流程图作为识别皮肤病诊疗过程中浪费现象的关键工具，以提高成本效益和可持续性：一项干预性案例研究

《Dermatologic Surgery》：Process Mapping as a Key Tool in Identifying Waste in Dermatologic Procedures to Improve Cost-Effectiveness and Sustainability: An Interventional Case Study

　　皮肤外科耗材浪费通过流程图分析发现平均单例浪费成本21.69美元（45%），经跨部门协作优化包装规格、替代制剂等措施后，单例浪费成本降至18.01美元，降幅16.9%。

　　

摘要

背景

皮肤科手术使用许多一次性耗材，这导致了较高的经济和环境成本。

目的

旨在展示流程图在识别和减少皮肤科手术过程中产生的耗材浪费方面的作用。

材料与方法

通过流程图分析，研究了某皮肤科诊所20例手术产生的耗材浪费情况。研究结果在研究人员、临床支持人员和临床医生之间进行了讨论，以制定相应的废物减少措施。在实施这些措施后，又对20例手术进行了流程图分析，以量化耗材浪费的减少情况及其带来的经济效益。

结果

干预措施实施前，每次手术的耗材总平均成本为48.02美元，其中浪费的耗材平均成本为21.69美元（占45%）。流程图分析发现了未被使用的一次性用品（如棉签头）以及部分使用过的物品（如碘酒、利多卡因和纱布）。跨学科的讨论指出了废物减少措施的一些局限性，包括标准包装规格、现有的供应链、医院政策以及工作流程效率的权衡。废物减少策略包括淘汰未使用的物品（如棉签头和多余的刀片）、采用替代包装形式（例如使用碘伏棉签而非瓶装产品），以及缩小包装尺寸。干预措施实施后，每次手术的废物成本降低了16.9%，降至18.01美元。

结论

流程图是识别皮肤科手术中耗材浪费的有效工具，能够显著节省成本。