综述：内镜超声特征在预测直肠神经内分泌肿瘤患者的内镜黏膜下剥离术无法达到根治性切除方面的作用

《Evidence-Based Practice》：Endoscopic ultrasound features in predicting noncurative resection of endoscopic submucosal dissection in patients with rectal neuroendocrine neoplasms

　　本研究系统评估利妥昔单抗治疗自身免疫性肝炎的安全性和有效性，纳入27项研究、80例患者（女性为主，含9例儿童），显示完全缓解55%（44/80）、部分缓解11%（11/80），儿童缓解率更高（77%）。常见剂量为375 mg/m2 ×4 + 1000 mg ×2，但31%病例反应不明确，且存在感染等副作用。其治疗地位仍需进一步确认。

　　

目前，已有几种药物被提出用于治疗自身免疫性肝炎（AIH）；然而，由于AIH的病理生理机制尚不明确，因此需要进一步明确最佳治疗方案。本系统评价旨在探讨利妥昔单抗（RTX）在AIH患者中的安全性和有效性。本研究共纳入了27项研究，符合纳入标准的患者共计80名，其中大多数为女性（63名女性，17名男性），其中9名为儿童患者。RTX在AIH中的主要用途是诱导缓解和维持缓解状态。在80名患者中，55%（n=44）实现了完全缓解，11%（n=11）实现了部分缓解。在9名儿童患者中，77%（n=7）实现了完全缓解，22%（n=2）实现了部分缓解。另有31%（n=25）的患者对治疗反应不明确，涉及4项研究。最常用的RTX剂量为375 mg/m2×4次，随后为1000 mg×2次。RTX治疗过程中有6名患者出现了感染并发症，同时也有1例癌症、1例死亡、1例轻度结膜炎和1例大肠穿孔的病例报告。RTX是一种抗CD20单克隆抗体，已被证明对AIH的治疗有效，但其在AIH中的确切治疗作用仍无定论。

通俗语言总结本系统评价研究了利妥昔单抗（RTX，一种抗CD20单克隆抗体）在治疗自身免疫性肝炎（AIH）中的应用。研究共纳入27项研究，涉及80名患者（主要为女性），发现RTX主要用于诱导缓解和维持缓解状态。55%（n=44）的患者实现了完全缓解，11%（n=11）实现了部分缓解。在儿童患者中，77%（n=7）实现了完全缓解。然而，31%的患者对治疗反应不明确。最常用的RTX剂量为375 mg/m2×4次，随后为1000 mg×2次。部分患者出现了感染并发症和其他不良事件。尽管RTX显示出一定的疗效，但其在AIH治疗中的确切作用仍不明确。

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