妊娠期间克罗恩病排除饮食与部分肠内营养的积极作用：全面综述

《Evidence-Based Practice》：Nourishing remission: the role of Crohn’s disease exclusion diet and partial enteral nutrition in pregnancy: a comprehensive review

　　克罗恩病患者妊娠期采用排除饮食联合部分肠内营养有效，经26-28周保守治疗无效后，实施CDED和PEN使症状改善、钙卫蛋白下降，最终40周健康分娩，提示饮食策略在孕期管理中的潜力，需更多研究验证其优于常规治疗，并强调产前咨询重要性。

　　

摘要

妊娠期间克罗恩病的管理面临诸多挑战。活动性克罗恩病可以通过皮质类固醇或生物制剂进行治疗。尽管这些治疗方法在妊娠期间通常被认为是安全的，但它们仍可能存在副作用，导致患者即便在炎症性肠病专家的指导下也犹豫是否开始治疗。我们介绍了一名34岁女性的病例：她在怀孕前3周被诊断出患有克罗恩病，但选择在孕期不使用任何药物。在怀孕的前26至28周，她接受了保守治疗。随着症状恶化及钙卫蛋白水平的升高，她开始采用克罗恩病排除饮食（CDED）并结合部分肠内营养（PEN）进行治疗。这显著改善了她的症状，并降低了粪便中的钙卫蛋白水平。妊娠40周时，她顺利产下一名健康的婴儿。该病例强调了CDED和PEN作为妊娠期间克罗恩病饮食管理策略的潜在有效性，不过仍需进一步研究以将这些方法与传统治疗方法进行比较。此外，这也突显了孕前咨询在药物安全性和妊娠期间有效疾病管理中的关键作用。