女性生育治疗中脱发的副作用

《International Journal of Surgery Protocols》：Alopecia as a side effect of fertility treatments in women

　　黄斑结节型Coats病7例误诊为视网膜母细胞瘤分析，所有患者为6岁男性，视力下降为主要症状，OCT显示黄斑区高反射性亚视网膜结节伴积液，超声显示高回声结节，FFA显示早中期低荧光伴荧光渗漏，治疗包括激光光凝和手术。

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目的：

描述一例Coats病病例系列，其中黄斑结节的表现类似于视网膜母细胞瘤。

方法：

回顾性病例系列研究。

结果：

在339例Coats病患者中，有7例（2%）出现黄斑结节。所有患者的初始诊断均为视网膜母细胞瘤。患者均为男性（平均年龄6岁）。最常见的主诉是视力下降（n=4，57%）。初次就诊时的最佳矫正视力为能看清靠近脸部的手指，在最后一次随访时仍保持这一水平（平均8个月）。结节平均直径为5×4×3毫米，呈灰白色，其中3例（43%）为双叶状，4例（57%）为圆顶状，表面有色素沉着（n=4，57%），部分结节累及黄斑中心（n=5，71%），并伴有周围渗出物及二、三级视网膜血管。OCT检查（n=4）显示结节为边界清晰的视网膜下高反射性病灶，伴有后部阴影、囊肿和渗出物；超声检查（n=6）显示结节为眼内实性病变，内部反射中等强度，其中2例（33%）存在高回声灶。荧光素血管造影（FFA）显示结节在早期和中期呈低荧光，后期出现局部渗漏现象。5例患者接受了针对扩张血管的激光光凝治疗，1例进行了视网膜下积液引流和巩膜扣压术，另有1例仅进行了观察。

结论：

Coats病中的黄斑结节反映了脂质在黄斑区域的积聚。这种罕见的Coats病类型可能类似于视网膜母细胞瘤的表现。应警惕这种病变，以确保正确的诊断和治疗。

通俗语言总结：本研究分析了7例最初被误诊为视网膜母细胞瘤的Coats病病例，这些患者均为年轻男性，平均年龄6岁，多数出现视力下降。黄斑结节呈灰白色，形态多样，常累及黄斑中心。OCT和超声等影像学检查有助于明确结节特征，如视网膜下高反射性病灶和眼内实性结节。治疗方法包括激光光凝和手术治疗。该研究强调了识别这种罕见Coats病类型的重要性，以避免误诊并确保有效治疗。

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