综述：近端肱骨骨折的现代管理

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：Contemporary Management of Proximal Humeral Fractures

　　外固定术是严重肢体创伤初期治疗的关键技术，在资源有限环境（如战场或灾害救援）中能有效维持患肢稳定且不破坏软组织。本文提出一种无需术中透视的安全可靠固定器放置技术，适用于重症监护室等非标准手术室，同时减少辐射暴露并优化多伤员同时手术流程。

　　

摘要

外固定是一种用于处理严重肢体创伤初期治疗的基本技术。它可以在控制损伤的过程中提供临时稳定性，同时适用于那些无法立即获得确定性固定装置资源或进行确定性固定不合适的场景。在资源匮乏或环境恶劣的情况下——尤其是在战场或灾难应对中——外固定已被证明是一种可靠且高效的方法，能够在不显著破坏软组织结构的情况下稳定受伤的肢体。尽管用于外固定的器械和植入物具有高度便携性，但标准的术中透视检查操作繁琐，并且通常只能在标准手术室中进行。我们提出了一种无需透视引导即可安全、可靠地放置外固定器的 technique。除了在艰苦环境中的实用性外，该技术在标准医疗环境中也具有多项优势，尤其是能够减少辐射暴露，并允许在不适合透视成像的场合（如重症监护室或使用非透射性手术台的联合损伤控制手术中）使用外固定器。