通过临床监测工具改进药物超敏反应的记录工作

《The Journal for Healthcare Quality (JHQ)》：Enhancing Drug Hypersensitivity Reaction Documentation Through a Clinical Surveillance Tool

　　药物超敏反应（DHRs）的电子健康记录（EHR）文档化不足导致急诊分诊风险，VA医疗系统通过药师主导的QI项目，利用指数加权移动平均统计过程控制分析，6个月内将DHR文档率从25.6%提升至65.4%。

　　

摘要

药物过敏反应（DHRs）是可能危及生命的免疫介导反应，通常由使用某种药物引起，需要急诊科（ED）进行分诊处理。为保障患者安全，在电子健康记录（EHR）中记录药物过敏反应至关重要——这能确保医疗团队了解患者对该药物存在的风险。退伍军人事务医疗系统的药物安全团队发现，在当地急诊科接受DHR治疗的患者中，仅有25.6%的人有相应的记录。为解决这一关键问题，设计了一个质量改进（QI）项目，旨在通过使用临床监测工具，在6个月内将某家退伍军人事务急诊科的DHR记录率从25.6%提高到50%以上。DHR记录率按月进行统计，方法是将因DHR就诊并完成相应记录的患者数量除以因DHR就诊的总患者数量。干预后的6个月数据显示，通过指数加权移动平均统计过程控制分析，DHR的记录率上升至65.4%。这个由药剂师主导的质量改进项目使用了许多机构都已有的软件，展示了一种低成本解决方案，用于解决DHR报告不足的问题。