综述：在七天内转换为长效布普瑞诺芬注射剂用于治疗阿片类药物使用障碍：一项概述性研究

《Journal of Addiction Medicine》：Transition to Extended-release Buprenorphine Injectable Within Seven Days for Opioid Use Disorder Treatment: A Scoping Narrative

　　阿片类成瘾患者使用长效注射剂Bup-XR-S和Bup-LA-B可减少用药频率，传统诱导需7天以上可能延误治疗。本文系统分析21项研究（534例患者）发现，Bup-XR-S在24小时内过渡未出现严重戒断，4%需额外支持；Bup-LA-B同样安全有效，4周保留率超60%，不良反应以注射部位疼痛等轻微为主。结论支持快速过渡策略，但需更多长期数据验证效果。

　　

摘要

背景：

对于患有阿片类药物使用障碍的患者来说，Sublocade（缓释丁丙诺啡；Bup-XR-S）和Buvidal/Brixadi（长效丁丙诺啡；Bup-LA-B）制剂可以减少用药频率。传统的使用Bup-XR-S的过渡方法需要患者连续7天或更长时间使用透黏膜丁丙诺啡，这可能会延迟治疗并增加患者停止治疗的风险。因此，尽快过渡到Bup-XR-S或Bup-LA-B是一种有前景的策略。鉴于强效非法阿片类药物的普遍存在，在7天内实现治疗稳定对于预防过量用药和戒断症状至关重要。本综述评估了在最后一次舌下给药后的7天内过渡到长效注射用丁丙诺啡的效果。

方法：

我们系统地检索了截至2025年2月14日的MEDLINE和EMBASE数据库，纳入了涉及患有阿片类药物使用障碍并接受Bup-XR-S或Bup-LA-B治疗转换的患者的相关研究。提取并汇总了患者的特征、丁丙诺啡的用药剂量、治疗依从率以及治疗结果等数据。

结果：

我们共找到了21项研究，涉及534名患者，这些研究符合我们的纳入标准。在Bup-XR-S的研究中，有75名患者在24小时内完成了转换。其中4%的患者出现了需要额外阿片类药物支持的戒断症状。所有Bup-LA-B的研究均显示患者在24小时内完成了转换。短期治疗依从率（4周）超过了60%。不良事件较少，且主要为轻度，包括注射部位疼痛、恶心和便秘。

结论：

有限的描述性研究表明，在7天内过渡到Bup-XR-S是可行的，患者耐受性良好，并有助于提高治疗依从性。按照规定的剂量使用Bup-LA-B后，患者在24小时内完成转换的效果良好且耐受性也不错。虽然这些方法可能有助于在高风险人群中启动阿片类激动剂治疗并降低过量用药的风险，但仍需进一步研究来确认其有效性和对治疗依从性的影响。