一项关于司法系统中涉及人员的自然主义研究，这些人员同时使用了两种剂型的缓释丁丙诺啡

《Journal of Addiction Medicine》：A Naturalistic Study of Individuals Involved in the Justice System Who Experienced Both Formulations of Extended-release Buprenorphine

　　处方药滥用（POM）动机在青少年（12-17岁）和青年成人（18-25岁）中存在差异，非自我治疗动机（如娱乐）与多种物质使用障碍及心理健康问题显著相关，而疼痛缓解动机同样需关注筛查需求。研究基于2015-2019年美国药物滥用调查数据，通过交叉分析和逻辑回归模型发现，青少年POM中非自我治疗动机占比随年龄增长显著上升，且与烟酒、大麻滥用及焦虑抑郁症状强相关，提示预防策略需分年龄组制定。

　　

摘要

目的：

青少年（12–17岁）和年轻成人（18–25岁）对处方阿片类药物的滥用（POM）与不良健康结果相关。本研究探讨了不同年龄段滥用动机之间的差异，以及这些动机与其他物质使用、心理健康和社会人口统计特征之间的潜在联系，以帮助指导筛查和预防工作。

方法：

本研究使用了2015–2019年美国国家药物使用与健康调查的数据，共有137,858名参与者。通过交叉制表分析了各年龄段个体动机及其所属动机类别的流行情况。互斥的动机类别包括：过去一年内未滥用阿片类药物、仅出于缓解疼痛的目的、缓解疼痛/助眠/放松（即这些动机的某种组合），以及任何非自我治疗目的（例如，寻求快感、尝试新体验）。逻辑回归模型评估了不同动机类别与社会人口统计特征、心理健康状况及物质使用情况（如酒精、大麻、尼古丁及其他处方药物滥用）之间的关联，比较对象为过去一年内未滥用阿片类药物或仅出于缓解疼痛目的的对照组。

结果：

出于缓解疼痛的动机是最常见的滥用动机（在所有年龄段中占比均超过50%），但在14岁及以上的群体中，出于非自我治疗目的的滥用行为最为普遍。与非自我治疗目的相关的滥用行为在所有物质使用和心理健康指标上的调整后比值比（aORs）最高（例如，青少年中过去一年内有物质使用障碍的aOR为6.11 [95%置信区间（CI）：4.23–8.85]，年轻人为4.81 [95% CI：4.01–5.77]，相对于仅出于缓解疼痛的对照组）。

结论：

出于任何非自我治疗目的的阿片类药物滥用与其他物质使用和心理健康问题的发生率最高，而仅出于缓解疼痛目的的滥用行为也表明需要进行物质使用和心理健康筛查。