孕妇在接受用于治疗阿片类药物使用障碍的药物方面存在的种族和民族不平等现象：一项荟萃分析

《Journal of Addiction Medicine》：Racial and Ethnic Inequities in the Receipt of Medications to Treat Opioid Use Disorder Among Pregnant People: A Meta-analysis

　　本研究通过Meta分析探讨妊娠期药物依赖（MOUD）接受率中的种族与族裔差异，发现黑人及拉丁裔孕妇接受率显著低于白人（OR:0.35,0.60），其余种族差异不显著，归因于结构性种族主义影响医疗质量。

　　

摘要

目的：

本荟萃分析旨在探讨孕妇中因种族和族裔差异而在阿片类药物使用障碍（MOUD）治疗方面的不平等现象。

方法：

通过PubMed和Embase数据库检索了探讨种族和族裔与妊娠期间MOUD治疗接受情况之间关系的研究。纳入的研究需为观察性研究，并提供足够的数据以确定效应指标。采用随机效应荟萃分析方法计算合并比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。

结果：

共纳入14项研究，涉及157,208名受试者。与白人孕妇相比，黑人（合并OR：0.35，95% CI：0.23，0.55）和西班牙裔（合并OR：0.60，95% CI：0.40，0.89）孕妇接受MOUD治疗的比例显著较低。在其他所有种族和族裔类别中，接受MOUD治疗的比例与白人孕妇相比无显著差异（合并OR：0.79，95% CI：0.56，1.12）。其中10项研究使用了受试者自我报告的种族和族裔信息，3项研究报告了除白人、黑人和西班牙裔以外的其他明确种族和族裔类别的数据。

结论：

有充分证据表明，在妊娠期间接受MOUD治疗存在种族和族裔方面的不平等现象。我们认为这些不平等现象是由结构性和人际层面的种族主义造成的，这影响了患有阿片类药物使用障碍的孕妇的护理质量。未来的研究需要更多地使用受试者自我报告的种族和族裔信息，并改进对种族和族裔类别的记录方式（超越传统的白人、黑人和西班牙裔分类），以便更好地理解和衡量与种族主义相关的因素。