塑造癌症治疗的未来：从实验室到临床的综合性进展

《Journal of Dermatology for Physician Assistants》：Shaping the Future of Cancer Therapy: Integrative Advances from Bench to Bedside

　　癌症治疗研究在分子生物学、免疫疗法和精准医学推动下快速发展，重点包括KRAS靶向药物、化疗响应分子机制、环境致癌因素、放射治疗远隔效应及乳腺癌免疫疗法进展，强调个性化整合治疗的重要性。

　　

为了推动癌症治疗的进步，相关研究正以前所未有的速度不断发展，这得益于分子生物学、免疫疗法和精准医学领域的突破。最新一期的《当前肿瘤学趋势杂志》汇集了一系列文章，强调了癌症的复杂性及其治疗的多样性，并指出从研究实验室到临床实践的各个层面都迫切需要创新。几十年来，癌症治疗的范式已经从广谱治疗转变为针对个体特征的精准治疗。这一转变得益于分子生物学、基因组学、免疫学和生物信息学领域的进展，这些进展重新定义了我们对癌症的理解、诊断和治疗方法。

在治疗方面，一个主要问题在于致癌基因（如Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog, KRAS）的异常。这种基因突变非常普遍，且在实体瘤中常常导致“无法被药物抑制”的靶点。聚焦KRAS信号通路的研究展示了近期在针对该基因突变方面的进展，例如使用新型抑制剂sotorasib和adagrasib进行治疗。这些成果体现了数十年的基础研究如何转化为实际应用，特别是在肿瘤学研究领域具有里程碑意义。这些进展对于深入了解难以治疗的癌症（如胰腺癌和肺癌）的发病机制具有重要意义。同时，通过基因分析，研究人员发现了多种与化疗反应相关的生物标志物，包括基因突变、差异性基因表达模式、微RNA的变化以及特定的长链非编码RNA，这些发现不仅有助于揭示肿瘤的进展机制，还能预测患者的化疗反应，从而为个性化治疗提供依据。 环境致癌因素及其与年龄相关的因素在癌症生物学研究中日益受到重视。对染色体异常及其表观遗传变化的关注为高风险人群（如膀胱癌患者）的非侵入性诊断方法开辟了新的途径。研究表明，在口服节律化疗后使用放疗时，治疗方案的制定应更多地基于患者的功能状态而非实际年龄。此外，局部放疗后出现的罕见免疫介导的全身性反应（称为“远隔效应”）也为将放疗与全身免疫调节结合提供了可能。在乳腺癌免疫疗法方面，嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T细胞）、检查点抑制剂和疫苗等新型治疗方法的发展令人瞩目。这些进展进一步凸显了针对乳腺癌复杂生物学特性的免疫治疗的必要性。最后，一种新型合成混合药物的研发为治疗具有侵袭性的乳腺癌亚型（如三阴性乳腺癌）带来了希望。 综上所述，这些创新为未来的癌症治疗指明了方向：个性化、综合性和动态化的治疗策略。单一的治疗手段难以解决所有癌症问题。只有将分子生物学特征与现代免疫疗法相结合，完善基于生物标志物的诊断方法，并根据患者的具体情况调整治疗方案，才能实现癌症的真正治愈。癌症治疗不仅要关注肿瘤本身的生物学特性，还要考虑患者的生理状况和生活环境。随着传统“一刀切”治疗方案越来越难以奏效，未来的发展方向在于采用个性化的、早期干预的、综合性的治疗方法，以应对这一极具挑战性的疾病。