虚拟现实在急诊室进行外周静脉插管时对疼痛缓解的有效性：一项随机临床试验

《Journal of Infusion Nursing》：Effectiveness of Virtual Reality on Pain During Peripheral Intravenous Catheterization in the Emergency Room: A Randomized Clinical Trial

　　本研究通过双盲随机对照试验评估虚拟现实（VR）在减轻4-14岁儿童外周静脉穿刺疼痛及焦虑的效果。结果显示，VR组疼痛评分（RR=0.57, 95%CI 0.45-0.72）及操作相关焦虑显著低于对照组，尤其在4-8岁儿童中效果更显著。尽管9%的儿童因耐受性差退出，但未报告其他不良反应。结论为VR可有效缓解儿童静脉穿刺时的疼痛和焦虑，特别适用于低龄儿童。

　　

摘要

本研究的目的是评估虚拟实在减轻儿童接受外周静脉导管（PIVC）插入术时的疼痛和手术相关痛苦方面的有效性。一项双臂、随机、平行组的临床试验将虚拟现实与标准护理进行了比较。4至14岁的需要接受选择性PIVC插入的儿童被随机分配（1:1）到虚拟现实组（观看放松的海景电影）或标准护理组。评估的指标包括疼痛感知（面部疼痛量表修订版）和手术相关痛苦（观察性行为痛苦量表）。在随机分组前，共352名儿童按年龄（4-8岁和9-14岁）进行分层，其中虚拟现实组有171名（48.6%），标准护理组有181名（51.4%）。结果显示，接受虚拟现实的儿童在所有年龄段的疼痛均显著减轻（相对风险[RR]：0.57；95%置信区间[CI]：0.45-0.72）。这一效果在年龄较小的儿童（RR：0.53；95% CI：0.39-0.71）和年龄较大的儿童（RR：0.63；95% CI：0.43-0.91）中均得到体现。所有年龄段的手术相关痛苦均有所减轻，其中8岁及以下儿童的改善更为明显。在虚拟现实组中，有9%的儿童（n=17）因无法耐受静脉导管插入而退出研究；未报告其他不良事件。虚拟现实显著降低了疼痛并缓解了手术相关痛苦，尤其是在4至8岁的儿童中效果更为显著。