PM2.5与PM10长期暴露显著增加IgA肾病（IgAN）患者终末期肾病（ESRD）风险：一项基于中国人群的队列研究

　　长期暴露于颗粒物（PM）与慢性肾脏病（CKD）进展的关联尚不明确，尤其对IgA肾病（IgAN）患者的影响缺乏证据。来自中国的研究团队通过分析1768例经肾活检确诊的IgAN患者数据，结合高分辨率卫星污染数据（CHAP数据集），发现PM2.5和PM10每增加10 μg/m3，ESRD风险分别显著升高62%和36%，且存在非线性剂量-反应关系与高风险暴露轨迹亚组。该研究为空气污染加重IgAN患者肾病进展提供了强有力证据。

　　

长期暴露于大气颗粒物（Particulate Matter, PM）已被越来越多地认为与慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的进展相关。然而，其对IgA肾病（IgA Nephropathy, IgAN）——一种导致终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD）的主要病因——的具体影响仍不明确。本研究纳入1768例经肾活检确诊的IgAN患者，基于中国高分辨率大气污染物（China High Air Pollutants, CHAP）卫星数据集评估长期PM_2.5与PM₁₀暴露水平。采用Cox比例风险模型，在调整人口学、临床与生化协变量后，分析PM与ESRD风险之间的关联。

在中位随访3.63年期间，共有209例患者进展为ESRD。研究发现，PM_2.5和PM₁₀每增加10 μg/m³，ESRD风险分别显著增加62%（风险比HR=1.62）和36%（HR=1.36）。同时，研究观察到非线性剂量-反应关系：一旦超过某一阈值，ESRD风险即显著上升。进一步通过基線前暴露轨迹模型识别出一组PM暴露持续偏高且波动较大的亚组，该亚组呈现最高ESRD风险。

本研究为环境颗粒物长期暴露促进IgAN患者肾脏疾病进展提供了强有力的证据。