肠易激综合征患者炎症性肠病长期风险：一项揭示横断面与纵向关联的关键研究

　　本研究针对肠易激综合征(IBS)与炎症性肠病(IBD)的长期关联性，通过UK Biobank大样本队列分析发现：IBS患者IBD发病风险显著增高(HR=1.68)，其中腹泻型IBS(IBS-D)风险最高(OR=3.72)，为临床早期预警提供重要依据。

　　

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)与炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)虽是两种独立的胃肠疾病，却存在症状重叠与病理生理机制的潜在关联。为探究IBS患者长期罹患IBD的风险，研究人员开展了一项基于UK Biobank数据库的大规模研究。

在纵向队列分析中，对447,631名基线无IBD的参与者进行中位14.2年随访，共发现2,916例新发IBD病例（包括2,097例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)和1,015例克罗恩病(Crohn’s Disease, CD)）。与无IBS人群相比，IBS患者发生IBD的风险增加68%（风险比HR=1.68，95%置信区间CI:1.47–1.92），其中UC风险增60%（HR=1.60, 1.36–1.89），CD风险增104%（HR=2.04, 1.66–2.51）。值得注意的是，即使随访超过10年，IBS患者的IBD风险仍持续存在（HR=1.55, 1.27–1.89）。

横断面分析进一步证实，IBS患者中IBD的患病 odds 显著升高（OR=2.40, 2.14–2.70），UC（OR=2.18, 1.92–2.48）与CD（OR=3.15, 2.68–3.70）均呈现一致趋势。在所有IBS亚型中，腹泻主导型(IBS-D)的IBD关联最强（OR=3.72, 3.24–4.28）。

这项研究揭示，IBS患者——尤其是IBS-D亚型——发生IBD（包括UC和CD）的长期风险显著高于普通人群，提示临床需对IBS患者开展持续监测与早期干预。