伴有胸腺瘤的GABAA受体脑炎的特征性MRI表现：两例报告

《Neurological Sciences》：Characteristic MRI findings in GABAA receptor encephalitis with thymoma: a report of two cases

　　抗GABA_A受体脑炎的MRI棉絮样征象及胸腺瘤术后诊断流程研究。

　　

摘要

背景

本病例报告旨在明确GABA_A受体脑炎的特征性磁共振成像（MRI）表现。

病例介绍

我们报告了两例脑炎患者的病例，这些患者有胸腺瘤手术史，并且检测到了抗GABA_AR抗体以及具有特征性的MRI表现。在抗体被识别之前，这些患者被临床诊断为胸腺瘤相关副肿瘤性脑炎（TAPE）。TAPE通常与针对多种神经元表面抗原的抗体相关，包括GABA_AR、AMPAR、CASPR2、LGI1和GlyR。自身免疫性脑炎的MRI表现极具多样性，但当在FLAIR图像上观察到多个均匀的高信号强度病灶时（如本病例所示），很可能是抗GABA_AR抗体所致。我们将这种MRI表现称为“棉絮样外观”。

结论

对于具有此类特征性影像学表现的脑炎病例，神经科医生应首先调查患者是否存在胸腺瘤手术史，然后立即考虑检测抗GABA_AR抗体。