2025年美国高血压指南推动收缩压降至120 mmHg以下的临床实践探索：从指南到实践的意义与挑战

　　来自国际高血压研究团队的最新成果，针对强化降压治疗（SBP<120 mmHg）的临床转化难题，通过系统综述和循证分析，证实该策略可显著降低心血管事件风险，但需个体化评估获益-风险平衡，为2025版US指南的落地提供关键实践依据。

　　

受2025年美国高血压指南（US Guidelines）推动，临床实践正积极探索将收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）降至120毫米汞柱（mm Hg）以下的策略。这一变革性建议基于多项随机对照试验（Randomized Controlled Trials, RCTs）证据，表明强化血压控制可显著降低主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events, MACE）风险，包括心肌梗死（Myocardial Infarction, MI）和卒中（Stroke）。

然而，指南到临床的转化面临诸多挑战，如患者选择、治疗强度调整以及安全性监测（如低血压、电解质紊乱）。研究人员通过分析真实世界数据（Real-World Data, RWD）和循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）框架，评估了不同人群（如老年人、慢性肾病者）的获益-风险比（Benefit-Risk Ratio），强调个体化治疗（Personalized Therapy）的重要性。

关键生物靶点如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（Renin-Angiotensin-Aldosterone System, RAAS）和钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers, CCBs）的作用机制被深入讨论，同时涉及血压变异性（Blood Pressure Variability, BPV）和靶器官损伤（Target Organ Damage）的监测技术。研究呼吁整合动态血压监测（Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM）和远程医疗（Telemedicine）以优化管理，最终推动精准医学（Precision Medicine）在高血压领域的应用。