应对药物短缺：推进联邦协调机制以保障癌症治疗与患者安全

　　本研究针对美国持续性基本药物（尤其是通用肿瘤药物）短缺问题，系统综述多份联邦机构与行业报告，提出建立统一基本药物清单、强化供应链透明度、激励本土生产及中央协调等关键策略。通过顺铂、长春新碱与甲氨蝶呤短缺案例，揭示机构职能错位对政策实施的阻碍，并借鉴COVID-19应对经验，提出设立联邦协调机构、立法规范药物清单、改革采购激励及扩展国家战略储备等实操路径，为破解药物短缺危机提供系统性解决方案。

　　

美国持续面临基本药物（尤其是通用肿瘤药物）的短缺危机，严重威胁癌症治疗的及时性与患者安全。多份联邦机构及行业专家报告均指出相似改革方向：建立统一基本药物清单（Essential Medicines List）、实现供应链透明化监控、激励本土生产（domestic manufacturing）以及加强联邦层面中央协调。然而，机构间职能与优先事项的错位阻碍了实质性进展。

以顺铂（cisplatin）、长春新碱（vincristine）和甲氨蝶呤（methotrexate）的短缺案例为例，突显了当前体系的脆弱性及改革紧迫性。研究借鉴COVID-19疫情期间跨部门协调的成功经验，提出一项可行方案：设立中央联邦协调机构、通过立法确立基于“关键性-覆盖范围-脆弱性”（criticality-reach-vulnerability）框架的基本药物清单、改革采购激励政策，并扩大战略国家储备（Strategic National Stockpile）的药物覆盖范围，以系统化应对药物短缺问题。