影响幼儿和青春期前儿童脑震荡恢复的因素

《Clinical Journal of Sport Medicine》：Factors that Influence Recovery From Concussion in Young Children and Preadolescents

　　本研究比较4-8岁与9-12岁儿童脑震荡的临床管理及影响因素，发现前者就诊延迟更长且VOMS评分差异显著，但恢复时间相似。体育相关受伤及较短的受伤至就诊时间可缩短恢复期。

　　

目的：

研究4-8岁儿童与9-12岁青春期前儿童在脑震荡的表现和处理方式上的差异，并确定影响恢复时间的因素。

研究设计：

对前瞻性收集的数据进行回顾性分析。

研究背景：

儿科运动医学和骨科诊所。

研究对象：

2020年至2022年间被诊断为脑震荡的375名4至12岁儿童。

自变量：

年龄、性别、种族/民族、受伤原因（运动相关或非运动相关）、神经发育或精神疾病诊断、脑震荡史、脑震荡后症状量表（PCSS）得分以及前庭眼动筛查（VOMS）总分变化。

主要结局指标：

从受伤到首次就诊的天数（DSI）、就诊总次数、恢复时间（天数）。

结果：

两组在DSI（P = 0.01）和VOMS总分变化（P = 0.03）方面存在显著差异。在就诊总次数和恢复时间上两组无差异。DSI较少的患者（比值比（OR）= 1.15）、VOMS总分变化较小的患者（OR = 1.02）、PCSS得分较低的患者以及因运动受伤的患者，恢复时间延长的可能性较低。

结论：

尽管年轻儿童的DSI较长且VOMS总分变化存在差异，但可以采用与青春期前儿童相似的方法进行治疗，而不会影响总体恢复时间。与针对较大年龄组的研究结果一致，非运动相关的患者恢复时间较长；而在专科脑震荡诊所早期就诊的患者恢复时间较短，PCSS得分较低，VOMS总分变化也较小。需要进一步研究以确立针对儿童的脑震荡管理方案。

通俗语言总结：本研究通过儿科运动医学诊所的数据，比较了4-8岁儿童和9-12岁儿童脑震荡的管理方式。研究发现，年轻儿童从受伤到首次就诊的天数更长，在测量眼球运动和平衡变化的测试中得分有所不同，但他们的恢复时间与年龄较大的儿童相似。受伤后天数较少、VOMS总分变化较小、症状得分较低以及因运动受伤等因素与恢复时间延长的可能性较低相关。研究表明，年轻儿童可以采用与年龄较大儿童相似的治疗方法，但需要更多研究来完善针对儿童的脑震荡管理措施。

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