针对症状性子宫肌瘤的微创与消融疗法：叙述性综述

《Current Opinion in Obstetrics and Gynecology》：Minimally invasive and ablative therapies for symptomatic uterine fibroids: a narrative review

　　本文综述了HIFU、UAE及RFA治疗 symptomatic uterine fibroids 的有效性及安全性，指出长期疗效、生育影响及患者选择标准需进一步研究。

　　

摘要

综述目的

子宫肌瘤是一种良性的平滑肌增生，可能导致异常子宫出血、腹部不适症状和不孕。传统的治疗方法包括药物治疗和手术干预，如子宫切除术和子宫肌瘤切除术。在过去三十年中，一些微创且保留子宫的替代疗法——即高强度聚焦超声（HIFU）、子宫动脉栓塞（UAE）和射频消融（RFA）——彻底改变了症状性子宫肌瘤的治疗方式。尽管早期研究表明这些方法有效，但关于其长期疗效、安全性和生殖结局的高质量数据仍然有限。

最新研究进展

本文对HIFU、UAE和RFA在治疗症状性子宫肌瘤方面的应用进行了文献综述。研究发现这些方法可改善症状严重程度和生活质量，并且并发症发生率较低。最佳治疗效果取决于患者的严格选择，因为某些因素会增加治疗失败的风险和再次干预的需要。此外，关于这些干预措施后的妊娠结局知之甚少，相关研究数量较少且结果存在差异。

总结

HIFU、UAE和RFA是治疗症状性子宫肌瘤的安全有效方法。需要进一步研究来评估这些方法的长期疗效、对生育能力的影响以及不同治疗方法之间的比较。