2025年哨兵淋巴结定位在子宫内膜癌中的作用

《Current Opinion in Obstetrics and Gynecology》：Role of sentinel node mapping in endometrial cancer in 2025

　　子宫内膜癌手术分期中哨兵淋巴结活检可提高诊断准确性并减少并发症，结合分子分型指导辅助治疗，成为临床子宫 confined疾病的标准术式。

　　

摘要

综述目的

本综述旨在总结前哨淋巴结活检（SLN）在子宫内膜癌（EC）外科分期中的作用。

最新研究进展

对于临床表现为子宫局限性的子宫内膜癌患者，SLN在分期中的价值持续得到证实：SLN能够与盆腔±腹主动脉淋巴结清扫术（PLD ± PALD）的诊断准确性相当或更高，同时缩短恢复时间、降低手术并发症及下肢淋巴水肿的风险。高诊断准确性有助于制定合适的辅助治疗方案。最新研究表明，即使组织学风险较高的患者，在结合适当影像学检查的情况下，也可选择SLN而非PLD ± PALD。关于某些低风险患者是否需要进行淋巴结评估仍存在争议，但多数证据支持对所有接受子宫内膜癌外科分期的患者实施SLN。对于SLN结果为阴性且子宫相关风险因素为中度的患者，建议通过分子检测进一步补充手术评估所获得的信息。

总结

对于临床表现为子宫局限性的子宫内膜癌患者，采用SLN进行外科分期已成为标准做法。该方法能够在不产生PLD ± PALD相关副作用的情况下制定精确的治疗方案。将分子检测技术融入子宫内膜癌外科分期中，将加速该疾病治疗进展带来的益处。