近期在心肾疾病中静脉铁剂应用方面的进展：疗效与安全性的综述

《Current Opinion in Lipidology》：Recent advances in the use of intravenous iron in cardiorenal disease: a review of efficacy and safety

　　静脉用铁可改善心肾疾病患者生活质量并减少住院，尤其在慢性肾病患者中具有心血管保护作用，但临床应用仍受限，需更多研究验证长期安全性。

　　

综述目的

心肾疾病常伴有铁缺乏，这会恶化临床结局，无论血红蛋白水平如何。本综述评估了在这一背景下静脉铁治疗的最新证据。

最新发现

最近的随机试验表明，静脉铁治疗在改善心力衰竭和铁缺乏患者的生活质量以及减少住院次数方面起着重要作用。在慢性肾脏疾病中，静脉铁治疗除了纠正贫血外，还可能带来心血管方面的益处，现已被纳入更新的指南中。尽管历史上存在对不良反应的担忧，但使用现代高剂量静脉铁剂的最新试验数据显示其安全性令人满意。

总结

静脉铁治疗对心肾疾病具有临床益处，这支持了即使在无贫血的情况下也扩大其使用范围。尽管指南已更新，但在临床实践中的广泛应用仍然有限。虽然安全性数据总体令人放心，但需要进一步的研究来确定其在非透析、非贫血人群中的长期安全性和最佳使用方法。

通俗语言总结即使血红蛋白水平正常，铁缺乏也会加重心肾疾病的后果。最新研究表明，静脉铁治疗可以改善铁缺乏的心力衰竭患者的生活质量并减少住院次数。在慢性肾脏疾病中，静脉铁治疗可能除了治疗贫血外，还带来心血管方面的益处，因此指南已推荐其使用。尽管过去存在对不良反应的担忧，但新的试验表明现代高剂量静脉铁剂通常是安全的。尽管有这些发现，其在临床实践中的使用仍然有限，需要更多的研究来确认其长期安全性和有效性。

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