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妇科肿瘤机器人手术20年全球研究全景:文献计量分析揭示发展趋势与合作网络
在妇科恶性肿瘤治疗领域,机器人手术技术正以前所未有的速度革新着传统外科手术模式。特别是针对子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤,机器人辅助手术系统通过提升手术精确度和减少并发症,为患者带来了新的治疗希望。然而,随着该技术的快速普及,关于其成本效益、学习曲线以及长期肿瘤学结局的争议也日益凸显。现有证据多基于回顾性队列研究,缺乏大规模长期随机对照试验(RCT)的有力支持。尽管已有大量综述性研究对临床结局数据进行了汇总,但针对妇科肿瘤机器人手术领域的文献计量学研究仍存在时间跨度有限或分析维度单一等问题。正是在这样的背景下,由Xinshu Li和Min Li等研究人员组成的团队在《Journa
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-29
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评估大语言模型AI聊天机器人对口腔黏膜下纤维化患者咨询的应答准确性及可读性研究
通过计算机模拟的横断面研究,研究人员系统评估了五款主流人工智能(AI)聊天机器人——包括ChatGPT、Google Gemini、Copilot、Meta AI和Claude——在回答关于口腔黏膜下纤维化(Oral Submucous Fibrosis, OSMF)的26个常见患者问题时的表现。这些问题经由网络搜索整理,并经过口腔颌面外科专家审查确认。研究采用改良的五点李克特量表(Likert scale)评估应答准确性,同时使用弗莱施-金凯德阅读难易度(Flesch–Kincaid Reading Ease, FKRE)和年级水平(Flesch–Kincaid Grade Level, F
来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery
时间:2025-09-29
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免疫营养与标准蛋白营养对口腔鳞癌患者围术期结局影响的随机双盲研究:BMI、伤口愈合及住院时长分析
一项前瞻性随机双盲研究针对40例接受手术切除的口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者,比较围术期免疫营养(Immuno-nutrition)与标准蛋白营养(Protein Nutrition)的效果。研究组(A组)术后接受Pentasure Immunomax®免疫营养补充剂,对照组(B组)接受普通蛋白粉补充剂。分别在术前1周和术后第4周测量三项人体测量学参数:身体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC),同时通过主观整体评估(SGA)量表采集9项参数。此外,记录住院时长和伤口延迟愈合发生率。结果显示,两组间人体测量学参数无显著差异,但免疫营养组在SGA参数上表现出统计学显著
来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery
时间:2025-09-29
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南印度城市人群面部衰老光子数值评估量表验证及其临床意义研究
面部衰老是不可避免的生物学过程,但人类学测量形态学(Anthropometric Morphology)和年龄相关变化在不同族群间存在显著差异。印度作为多民族国家,针对南印度城市人群的面部衰老量表验证研究极为有限。这项观察性横断面研究(Cross-Sectional Study)招募了120名18-59岁的南印度城市志愿者,通过突出显示21项面部特征(Facial Features)的系列照片,分别由普通观察者(Layman)和面部外科医生(Facial Surgeon)进行双重评估。研究人员不仅对面部特征进行量化评分,还通过这些特征推测志愿者年龄。皮尔逊相关系数(Pearson’s Corr
来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery
时间:2025-09-29
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冲动性测量在非法药物使用行为及相关健康危害与治疗结局中的作用——一项范围综述
冲动性一直是理解物质使用障碍(Substance Use Disorder, SUD)的核心因素,它既可能是药物使用的决定因素,也可能是其后果。然而,在非法药物使用者(People Who Use Illicit Drugs, PWUD)中,冲动性的定义和评估缺乏一致性,这严重阻碍了研究结果的解释和比较。冲动性与危险行为密切相关,如更早的药物使用 initiation、共用针头、不安全性行为或使用未经验证的药物,这些行为可能导致HIV/HCV感染或过量服用等负面健康后果。与更社会接受或法律规管的物质(如大麻、酒精或烟草)相比,非法药物(如阿片类药物或兴奋剂)的使用通常与更高水平的冲动性相关。冲
来源:International Journal of Mental Health and Addiction
时间:2025-09-29
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应对房颤潜在类别分析中的患者排除与统计问题:提升模型稳健性与临床适用性
心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)作为临床上最常见的心律失常之一,其管理策略的制定高度依赖于对患者个体特征的精准把握。近年来,利用潜在类别分析(Latent Class Analysis, LCA)这一统计技术对AF患者进行亚组分类,从而揭示其不同的合并症与用药模式,并关联临床结局,已成为该领域研究的新趋势。然而,这种基于数据驱动的方法其结果的可靠性与外推性,强烈依赖于所研究人群的完整性与代表性。任何对原始队列的非随机排除,都可能像在精密的钟表里投入沙粒,干扰其内部机制的准确运行。近期,Ferri等人发表在《Internal and Emergency Medicine
来源:Internal and Emergency Medicine
时间:2025-09-29
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印度男性骨科医师对女性同事态度研究:揭示阻碍性别公平的潜在屏障及其对学科发展的影响
背景:尽管医学领域性别多样性日益提升,骨科手术(Orthopedic Surgery)仍为男性主导领域,尤其在印度更为显著。本研究旨在探讨男性骨科医师对女性同事专业能力的认知、术中助手选择偏好及培训经历。材料与方法:采用横断面调查(Cross-sectional Survey)方法,对226名印度男性骨科医师进行问卷调研。收集年龄、从业年限、执业类型及培训经历等数据,通过卡方检验(Chi-square test)和t检验(t test)分析人口学变量与认知偏好间的关联性。结果:69.9%受访者任职于私立机构,55.4%具有11-30年从业经验。仅9.7%曾培训超过5名女性住院医师,33.6%未
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-29
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血清Hepcidin-25作为儿童缺铁早期生物标志物的诊断价值及其与微量元素关联研究
铁缺乏(Iron Deficiency, ID)是儿童期主要的营养问题,其进展从早期铁缺乏(Early Iron Deficiency, EID)直至缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia, IDA)。Hepcidin作为铁代谢的核心调控因子,在本研究中被深入探讨。该研究评估了血清hepcidin-25的诊断价值,并分析了其与血液学参数、铁状态及微量元素(包括锌Zn、铜Cu、镁Mg)的关联。研究纳入了90名2-10岁儿童,分为三组:对照组(n=30)、EID组(n=30)和IDA组(n=30)。通过ELISA法检测血液样本中的血液学参数、铁指标、C反应蛋白(CRP)、微量元素
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-09-29
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外周血胆红素晶体:一项揭示新生儿严重黄疸与脓毒症关联的罕见血液学发现
在外周血涂片中发现,胆红素晶体(Bilirubin Crystals)是一种罕见的金黄色折射性物质,主要存在于中性粒细胞(Neutrophils)的细胞质内。该现象常与严重的新生儿黄疸(Neonatal Jaundice)和脓毒症(Sepsis)相关。值得注意的是,这些晶体属于体外(in vitro)形成现象——仅在乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝处理的样本中出现,这是由于胆红素溶解度降低导致结晶化所致。本研究报道了一例3日龄新生儿案例,其外周血中性粒细胞和单核细胞(Monocytes)内均观察到胆红素晶体存在。
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-09-29
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综述:治疗性乙肝疫苗能否为乙型肝炎治疗带来希望?
引言慢性乙型肝炎(CHB)是一个全球性疾病,可诱导肝硬化和肝癌等严重病症,对人类健康构成严重威胁。现有抗病毒治疗药物的功能性治愈率较低,主要原因是CHB患者免疫功能失调及肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)难以清除。2024年世界卫生组织(WHO)统计显示,全球有2.54亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),其中约120万为新发感染,约80%的肝硬化和肝细胞癌(HCC)由CHB引起。近期,由APASL病毒清除工作组进行的一项荟萃分析(纳入1789名非肝硬化HBV患者)显示,新型抗病毒疗法在治疗结束时HBsAg清除率仅为0.9%,随访结束时仅为0.1%。此外,20.5%的病例在停药后出现HBsAg水
来源:Hepatology International
时间:2025-09-29
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阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的长期生存获益:一项日本多中心队列的三年随访分析
肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,尤其在亚洲地区发病率居高不下。多年来,不可切除的晚期HCC治疗手段有限,患者预后较差。直到近二十年前,SHARP试验的成功及索拉非尼(Sorafenib)的临床应用才为这类患者带来一线生机。然而,索拉非尼的疗效仍较为有限,患者中位生存期仅延长数月。随着免疫治疗时代的到来,阿替利珠单抗(Atezolizumab, 抗PD-L1抗体)联合贝伐珠单抗(Bevacizumab, 抗VEGF抗体)的方案(简称Atezo/Bev)在IMbrave150试验中显示出显著的生存优势,并因此获得加速批准,成为不
来源:Hepatology International
时间:2025-09-29
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日本老年患者非甾体抗炎药相关心衰的临床特征与预后:真实世界队列研究揭示停药后结局改善趋势
在老龄化社会背景下,心力衰竭(Heart Failure, HF)已成为影响老年人生活质量和生存期的重要临床综合征。患者常因急性失代偿反复住院,且多合并骨关节疾病等慢性疼痛问题。非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)作为镇痛常用药,却因可能引起水钠潴留和肾功能损害,被多个国际指南明确警示用于心衰患者。然而在实际临床中,尤其是非心内科医生仍可能为老年患者处方NSAIDs,导致心衰加重风险。这一矛盾现状促使研究者深入探索NSAIDs相关心衰的实际临床特征及停药后的长期预后。为回答这一问题,研究团队开展了一项单中心回顾性队列研究,成果
来源:Heart and Vessels
时间:2025-09-29
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综述:肱骨近端转移瘤手术治疗的并发症与翻修风险:一项系统性评价
AbstractPurpose肱骨近端作为上肢骨转移瘤的常见部位,其手术治疗面临巨大挑战。目前临床主要采用假体(Modular prosthesis, MP)、髓内钉(Intramedullary nailing, IMN)、钢板固定(Plate fixation, PF)和半肩关节置换(Hemiarthroplasty, HA)四种术式,但何种方案能显著降低并发症及内植物失败风险仍存争议。本研究旨在通过系统性评价,明确不同术式对肱骨近端转移瘤患者的并发症、再手术及植入物翻修风险。Methods研究团队系统检索了PubMed和Scopus数据库,初步获得2247篇文献。最终纳入标准聚焦于报道肱
来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
时间:2025-09-29
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综述:湿化疗法对气管切开患者黏液纤毛清除功能影响的研究进展
综合效应与气道管理中的临床价值黏液纤毛清除功能增强的机制湿化疗法通过增加吸入气体湿度,维持或改善气道黏膜水化状态,从而促进正常黏液纤毛功能。对于机械通气患者,气管插管绕过了上呼吸道对吸入气体的自然加温加湿功能,因此主动加湿手段如加热湿化器(HH)和热湿交换器(HME,又称“人工鼻”)成为临床主流。HH作为主动湿化设备,通过电加热无菌水产生温蒸汽,主动向患者输送生理适宜的温湿度气体;而HME作为被动湿化系统,利用吸湿性滤膜捕获并保留呼出气体中的热量和水分,在吸气时释放至吸入气流中。研究表明,通过HH或HME对吸入气体进行主动加温湿化,可保护生理性黏液纤毛活动并预防黏膜干燥。适当湿化可减轻气道黏膜
来源:Discover Medicine
时间:2025-09-29
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综述:环境暴露对更年期症状影响的范围综述(Scoping Review)
AbstractPurpose of Review本研究旨在综合评估环境暴露与更年期症状学之间的关联证据。更年期症状涉及生殖健康、精神心理状态、心血管功能、泌尿生殖系统、代谢健康、睡眠质量、骨骼强度及认知功能等多个维度。鉴于症状表现和暴露水平存在文化地域性差异,本文特别关注了文献中对不同种族人群的纳入情况。Recent Findings16项研究结果表明,邻苯二甲酸酯(Phthalates)、酚类(Phenols)、重金属(Metals)、对羟基苯甲酸酯(Parabens)、空气污染以及有机溶剂(Organic Solvents)的暴露与更年期症状存在显著关联。尤其值得注意的是,邻苯二甲酸酯暴
来源:Current Epidemiology Reports
时间:2025-09-29
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多导管组织间插植近距离放疗对比全乳放疗的11年随访研究:长期生存与生活质量的双重获益
在早期乳腺癌治疗领域,保乳手术联合术后放疗已成为标准治疗方案。然而传统的全乳放疗(Whole Breast Irradiation, WBI)通常需要3-6周的治疗周期,给患者带来诸多不便,特别是对于老年患者和医疗资源有限地区的患者。随着放疗技术的发展,加速部分乳腺照射(Accelerated Partial Breast Irradiation, APBI)应运而生,它将放疗靶区缩小到肿瘤床周围组织,大幅缩短治疗时间至仅需1周。在多种APBI技术中,多导管组织间插植近距离放疗(multicatheter interstitial brachytherapy)因其卓越的剂量学精度和对危险器官的
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-09-29
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AMPK激活的BAP1通过调控pVHL稳定性抑制肿瘤的新机制及其在胰腺癌治疗中的意义
在肿瘤生物学领域,von Hippel-Lindau蛋白(pVHL)作为关键抑癌因子,通过介导HIFα和Akt等底物的降解或失活发挥重要作用。然而,在携带野生型VHL的多种癌症中,pVHL常常表达下调,且其机制尚未明确。同时,异常葡萄糖代谢作为癌症的标志性特征,驱动肿瘤进展和治疗抵抗,但葡萄糖稳态与pVHL周转及功能之间的联系仍有待阐明。针对这一科学问题,来自国内多家研究机构团队在《CELL DEATH AND DIFFERENTIATION》发表了重要研究成果。他们发现失调的葡萄糖代谢会 destabilize pVHL,而能量应激(如葡萄糖饥饿、2-脱氧葡萄糖或二甲双胍处理)可激活AMPK
来源:CELL DEATH AND DIFFERENTIATION
时间:2025-09-29
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综述:非编码RNA作为子痫前期的诊断生物标志物:一项系统综述和荟萃分析
背景子痫前期(PE)是一种严重的妊娠特异性多系统疾病,临床表现为妊娠20周后新发高血压(≥140/90 mm Hg)和蛋白尿(≥300 mg/24 h)。该病全球发病率为2-8%,每年导致46,000-76,000例孕产妇死亡。在中国,2022年流行病学数据显示PE发病率为2.74%,孕产妇死亡率达4.6%。目前广泛接受的"两阶段理论"认为,PE发病始于滋养细胞侵袭不足和胎盘低灌注(第一阶段),随后释放胎盘介质导致母体内皮功能障碍(第二阶段)。现有临床管理主要依赖抗高血压治疗、低剂量阿司匹林预防和硫酸镁预防抽搐,但严重病例仍需终止妊娠,这凸显了对可靠早期诊断生物标志物的迫切需求。方法本研究按照
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-09-29
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基于Detectron2与Faster R-CNN R50 FPN 3x的CBCT影像上颌窦-上颌磨牙关系增强诊断流程创新研究
在口腔颌面外科领域,上颌磨牙与上颌窦之间错综复杂的解剖关系一直是临床医生面临的重大挑战。这两个相邻结构的密切接触可能导致拔牙过程中的窦腔穿孔、种植手术时的骨量不足,甚至引发牙源性上颌窦炎等严重并发症。传统上,医生需要依靠锥形束CT(CBCT)影像逐层观察这些结构的关系,但单次CBCT扫描产生的海量图像使得人工分析既耗时又容易产生主观偏差。更令人担忧的是,调查显示仅有少数牙医在学校接受过CBCT影像诊断的专业培训,这大大增加了漏诊或误诊的风险。正是在这样的临床痛点背景下,由Mehmet Ozgur Ozemre领衔的研究团队在《BMC Oral Health》发表了突破性研究成果。他们开创性地将
来源:BMC Oral Health
时间:2025-09-29
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非球面角膜塑形镜设计通过改变角膜功率分布调控儿童近视眼轴生长的机制研究
在全球近视发病率持续攀升的背景下,角膜塑形术(Orthokeratology)作为控制青少年近视进展的有效手段,已通过多中心临床研究证实可延缓32%-63%的眼轴生长。然而传统球面设计镜片存在个体响应差异大、约四分之一患儿控制效果欠佳的问题。近年来,非球面设计镜片通过修改基弧(BC)和对齐曲线(AC)的几何形态,展现出优于传统设计的近视控制潜力,但其光学作用机制尚未明确。为解析非球面设计对角膜形态重塑的特异性影响,《Eye and Vision》期刊最新发表了天津眼科医院与Nova东南大学合作的重磅研究。该研究创新性地采用傅里叶分解技术,首次量化比较三种不同设计镜片(全球面Alpha、AC非球
来源:Eye and Vision
时间:2025-09-29