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法国胃肠道肿瘤预康复(Prehabilitation)实施现状与挑战:一项揭示临床实践差距与标准化需求的全国性横断面研究
在胃肠道肿瘤(Gastrointestinal Oncology)治疗领域,手术仍是核心治疗手段,但患者常因营养不良、体能下降和心理压力导致术后并发症风险增高。近年来,预康复(Prehabilitation)——即在术前通过多模态干预改善患者生理储备的理念——逐渐受到重视。尽管国际证据表明预康复能显著改善患者预后,但在法国,其推广仍面临缺乏标准化方案和实施路径不统一的困境。这种现状促使研究人员开展全国性调查,以厘清预康复实践的真实图景。为系统评估法国胃肠道肿瘤预康复的实施现状与挑战,由Eva Ester Molina Beltran、Nora Dollet Nedellec、Marc Hilm
来源:Clinical Nutrition ESPEN
时间:2025-09-28
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儿童克罗恩病肌肉质量研究:年龄与性别是关键,疾病活动性与病程无显著关联
在儿童克罗恩病(Crohn’s disease, CD)的临床管理中,肌肉质量的维持常常是被忽视却至关重要的一环。成人研究已表明,活动期CD患者普遍存在肌肉减少现象,这与疾病引发的炎症反应、营养吸收障碍及代谢紊乱密切相关。然而,关于儿童CD患者是否也存在类似的肌肉损耗模式,尤其是疾病活动性、病程、治疗手段等如何影响肌肉质量,至今仍缺乏系统性的研究。由于儿童处于生长发育的关键阶段,肌肉流失不仅可能影响体能和免疫功能,还可能阻碍正常的生长进程,因此厘清相关影响因素具有重要的临床意义。为此,由Bayan Aljilani、Kaung Yan、Iyad Naim、Ana-Maria Darie、Mus
来源:Clinical Nutrition ESPEN
时间:2025-09-28
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基于节段相位角与细胞外/内水比探讨社区老年人肌肉质量、功能与死亡风险的关联研究
随着全球人口老龄化进程加速,如何有效评估老年人的健康风险已成为公共卫生领域的重要课题。传统上,医学界主要依靠体重指数(BMI)、肌肉量测量等指标来预测老年人的健康状况,但这些指标往往无法准确反映肌肉组织的功能状态和细胞水平的变化。越来越多的研究表明,肌肉质量(muscle quality)而非单纯的数量,可能是影响老年人长期健康结局的关键因素。在此背景下,生物电阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)技术衍生出的新型指标——相位角(Phase Angle, PhA)和细胞外水与细胞内水比值(ECW/ICW ratio)——逐渐受到学界关注。这些指标
来源:Clinical Nutrition ESPEN
时间:2025-09-28
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综述:慢性阻塞性肺疾病与心血管风险
慢性阻塞性肺疾病与心血管风险的深度关联慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,但它的影响远不止于呼吸系统。研究表明,78.6%的COPD患者至少存在一种具有临床意义的共病,其中心血管相关疾病尤为突出。这些共病不仅包括心血管风险因素如高血压(AHT)、糖尿病(DM)和高胆固醇血症,还包括缺血性心脏病、心力衰竭(HF)和外周动脉疾病等临床表现。COPD与心血管风险因素COPD患者常合并多种心血管风险因素。高血压是COPD最常见的共病,糖尿病和血脂异常的发生率也显著高于普通人群。值得注意的是,这些传统风险因素并不能完全解释COPD患者心血管风险的整体增加。研究发现,即使调整了年
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition)
时间:2025-09-28
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糖尿病与肥胖双重负担(Diabesity)对心血管死亡率长期影响的前瞻性队列研究
HighlightStudy participants本研究为前瞻性队列研究(Prospective cohort study),对象来自西班牙阿尔巴塞特省≥18岁普通人群,采用两阶段随机分层抽样。初始样本含1322人(1992-1994年基线),分别于2004-2006年、2014-2016年和2019年进行重复评估。研究方法详见既往报告30-33。本研究最终纳入1246人。Results1246名参与者中女性占54.3%(676人),平均年龄48.7岁(SD=18.0);男性45.7%(570人),平均年龄48.9岁(SD=17.7)。年龄范围18–91岁。中位随访时间23.9年(IQR
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition)
时间:2025-09-28
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ISG15调控血管平滑肌细胞表型与病理性血管重塑的作用及机制研究
Highlight动物模型动物研究经马德里自治大学(UAM)研究伦理委员会及西班牙马德里社区环境总局批准(PROEX 345/14和183.2/20)。实验动物护理遵循西班牙动物保护法RD53/2013(符合欧盟指令2010/63/EU)。动物实验遵循ARRIVE指南。ISG15在血管平滑肌细胞表型中的作用ISG15 mRNA表达在小鼠和人类动脉瘤样本中升高。为探究ISG15介导血管重塑的机制,我们分离培养ISG15+/+和ISG15−/−小鼠的VSMC,分析收缩表型标志物(Acta2、Tgln2)、合成表型标志物(Fn1、Col1a2、Col3、Col4)及钙化/成骨样表型标志物(Spp1)
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition)
时间:2025-09-28
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西班牙成年人(22-72岁)体育实践习惯与健康生活方式关联性研究:基于E-VEVSA量表的横断面分析
Highlight参与者通过随机抽样选取788名成年受试者(49.5%男性,50.5%女性),年龄跨度22-77岁,采用非概率性随机意向抽样法。测量工具采用"获得性健康生活方式评估量表"(E-VEVSA),由家庭医生在西班牙卡斯蒂利亚-拉曼查和穆尔西亚地区初级保健中心实施测评。该量表包含52个条目。描述性与相关性结果如表2所示,该维度条目可靠性(Cronbach's α)、整体信度及因子解释方差等数据均显示良好。体育实践习惯因子所有条目均分(1-5分制)为2.47±0.92(男性2.66±0.98,女性2.18±0.76),因子总分均值为14.86±5.57。讨论体育实践习惯对健康至关重要,但
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition)
时间:2025-09-28
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综述:腰椎间盘突出症手术与保守治疗适应症的系统评价
引言腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)是全球范围内导致神经根性疼痛和腰腿痛的主要原因,对社会经济和患者生活质量构成沉重负担。其治疗策略主要分为保守治疗(如物理疗法、药物治疗)和手术干预(如椎间盘切除术、减压术)。然而,临床决策过程中,特别是在手术适应症、时机选择以及从保守治疗转向手术的标准方面,仍缺乏统一标准。2022年北美脊柱协会(NASS)发布的临床指南虽提供了部分建议,但新近的高质量研究,例如Thomé等人2022年的工作,表明早期手术干预与更优的运动功能恢复相关,这提示现有指南需结合最新证据进行更新。研究方法本系统评价严格遵循PRISMA指南,并采
来源:Brain and Spine
时间:2025-09-28
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氧氮掺杂石墨碳-碳化铁介孔纳米复合材料:用于管装固相微萃取苯二氮卓类药物的高效耐用吸附剂
Highlight亮点聚焦:本研究通过创新性合成策略制备出兼具介孔结构和功能化表面的石墨碳-碳化铁纳米复合材料,首次实现该材料在管装固相微萃取(IT-SPME)技术中对苯二氮卓类药物(BZDs)的高效萃取,为复杂生物样品中痕量药物检测提供了突破性解决方案。Results and discussion结果与讨论:本研究采用新策略成功合成了氧氮掺杂介孔石墨碳-碳化铁纳米复合材料(MGC/IC NC)。通过在使用FeCl3作为氧化剂的条件下,在预先合成的Zn-BTC MOF存在下氧化聚合吡咯单体,制备了聚吡咯(PPY)与Zn-BTC MOF的复合材料。该复合材料作为前体,通过热解过程合成了MGC/I
来源:Analytica Chimica Acta
时间:2025-09-28
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综述:白杨素作为化学增敏剂:在前列腺癌治疗中作用的分子见解
Abstract多药耐药性前列腺癌,尤其是去势抵抗性前列腺癌(CRPC),由于药物生物利用度低、系统毒性和耐药机制的存在,仍然是治疗上的重大挑战。基于纳米颗粒的共递送系统可提高药物在肿瘤微环境中的靶向积累、稳定性和控制释放能力。紫杉醇通过诱导有丝分裂阻滞和细胞凋亡发挥抗癌作用,而白杨素则通过调节氧化应激、抑制生存通路和克服耐药性来增强细胞毒性。临床前研究表明,该联合策略相比单一疗法具有更优的疗效和更低的毒性。尽管结果令人鼓舞,但要实现这一双药策略的临床转化,仍需解决制剂挑战、监管壁垒和可扩展性问题。Introduction纳米技术通过解决传统药物递送系统在溶解度、渗透性、首过代谢和非特异性分布
来源:Journal of Bio-X Research
时间:2025-09-28
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术前β2微球蛋白(β2 microglobulin)在肾功能正常肾细胞癌患者中的预后价值研究
Abstractβ2微球蛋白是一种由所有有核细胞合成的非糖基化蛋白,在多种恶性肿瘤中作为肿瘤标志物被广泛应用,但关于其在肾细胞癌(RCC)中的作用研究仍较为有限。Introduction肾细胞癌患者的总体生存率高度依赖于诊断时的分期。局部、区域和转移性疾病的5年生存率分别为93%、75%和18%。目前已有多种预后模型用于风险分层和患者咨询,但它们所依赖的实验室指标缺乏对RCC的特异性。事实上,目前尚未有公认的单一生物标志物可用于RCC的预后判断或治疗反应评估。因此,寻找可靠的尿液和血清生物标志物已成为当前研究的热点。β2微球蛋白是主要组织相容性复合体(MHC)I类抗原的一个不变轻链亚基,对维持
来源:Research and Reports in Urology
时间:2025-09-28
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克拉屈滨单药治疗难治性多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴胃肠道受累的临床疗效及风险分层新见解
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans Cell Histiocytosis, LCH)是一种可累及多器官系统的罕见组织细胞疾病。研究强调识别胃肠道(Gastrointestinal, GI)受累在LCH诊疗中具有关键意义——即使不存在高危器官侵犯,GI受累病例仍可能对一线及二线治疗方案均表现为难治性。本文报告两例GI受累的LCH病例,这些病例对长春碱(vinblastine)、泼尼松(prednisone)及阿糖胞苷(cytarabine)治疗均无响应,最终通过克拉屈滨(clofarabine)单药治疗实现临床缓解。研究者提出,GI-LCH病例应将克拉屈滨作为二线治疗首选方案进行深
来源:Pediatric Hematology and Oncology
时间:2025-09-28
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难治性CIDP眶部受累致眶尖综合征的手术减压治疗与多学科管理策略
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP)是一种罕见的自身免疫性疾病,其特征为周围神经进行性脱髓鞘化,导致运动与感觉功能缺损。虽然眼科受累并不常见,但可能表现为眼肌麻痹、视乳头水肿、视神经病变或眼球突出。本报告展示一名49岁男性难治性CIDP病例,其存在广泛的眶部受累,包括双侧眼球突出(proptosis)及多条颅神经增粗,进而引发类似眶尖综合征(orbital apex-like syndrome)和压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy)。该患者对静脉注
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慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(CIDP)继发眶尖综合征伴多颅神经病变一例报告及治疗策略分析
慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP)是一种罕见的自身免疫性疾病,其特征为周围神经进行性脱髓鞘病变,导致运动与感觉功能障碍。虽然眼科受累较为少见,但可表现为眼肌麻痹、视乳头水肿、视神经病变或眼球突出。本研究报道一名49岁男性难治性CIDP病例,其存在广泛眶部受累,包括双侧眼球突出及多支颅神经增粗,进而引发眶尖综合征样表现与压迫性视神经病变。该患者对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、皮质类固醇、血浆置换及利妥昔单抗(rituximab)等多种药物治疗均反应不佳,最终需接受外科手术减压治疗。术后
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癌症相关性视网膜病变中亨勒纤维层高反射角征(ASHH)的临床意义与影像学特征研究
在癌症相关性视网膜病变(Cancer-Associated Retinopathy, CAR)这种罕见的副肿瘤综合征中,研究者通过光谱域光学相干断层扫描(Spectral-Domain Optical Coherence Tomography, SD-OCT)捕捉到亨勒纤维层(Henle Fiber Layer, HFL)高反射角征(Angular Sign of Henle Fiber Layer Hyperreflectivity, ASHH)这一关键影像学表现。两名分别患有子宫内膜癌和转移性前列腺癌的患者,在快速进展性视力下降过程中均出现双侧ASHH病变,其特征为从外丛状层(Outer
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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综述:葡萄膜炎性青光眼兴趣组关于葡萄膜炎相关性高眼压症和青光眼管理的建议
目的葡萄膜炎性青光眼(UG)作为一种复杂性眼病,其导致严重视力丧失的风险比单纯葡萄膜炎高出近三倍。由于临床医师在监测和管理策略上存在显著差异,确立标准化随访与治疗方案至关重要。葡萄膜炎性青光眼兴趣组(UGIG)旨在通过制定循证指南,规范葡萄膜炎相关性高眼压症(UOHT)和UG的临床管理实践。方法由兼具葡萄膜炎与青光眼专业背景的眼科专家团队开展了系统性文献回顾,聚焦于UOHT和UG的病理机制与治疗策略。基于证据整合与多轮讨论,专家组形成了一系列标准化管理建议。结果UGIG提出的核心建议涵盖五大领域:其一,明确青光眼相关检查项目及其时间间隔;其二,确立眼压(IOP)监测频率与控制目标;其三,规范启
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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皮肤结节病特异性皮损在眼结节病诊断中的临床价值分析
为分析眼结节病(ocular sarcoidosis, OS)患者特异性皮肤损害的临床表现、与眼部病变的潜在关联及其诊断价值,研究人员开展了回顾性分析。研究纳入了1980-2022年间确诊的85例OS患者,其中28例(33%)伴有特异性皮肤病变(女性19例/男性9例,平均年龄45.11±14.474岁)。眼部表现包括:前葡萄膜炎(anterior uveitis, 9例)、中间葡萄膜炎(intermediate uveitis, 3例)、后葡萄膜炎(posterior uveitis, 1例)、全葡萄炎(panuveitis, 6例)、肉芽肿性结膜炎(granulomatous conjunc
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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角膜移植术后巨细胞病毒性角膜内皮炎:与移植物排斥反应的鉴别诊断及治疗策略研究
研究探讨了巨细胞病毒(CMV)角膜内皮炎作为角膜移植术后一种易被忽视的并发症,其临床表现与移植物排斥反应高度相似,常导致诊断延误。该回顾性研究纳入9例患者(10眼),平均年龄65.4±17.9岁,女性略多(55.6%)。70%病例初诊被误判为内皮型排斥反应。常见体征包括中大型色素性角膜后沉积物(KPs)(80%)和轻度前房炎症(100%),但典型钱币状KPs仅于20%病例初期可见。所有患者房水聚合酶链反应(PCR)均检出CMV DNA,其中一例疑似合并Epstein-Barr病毒共感染。全身和/或局部更昔洛韦治疗后可获临床改善,然而复发率高:低剂量局部维持治疗中85.7%病例复发,而高剂量维持
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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COVID-19大流行期间波士顿Ⅰ型人工角膜移植伴发与未伴发眼内炎的临床结局对比及风险因素分析
研究人员通过回顾性队列研究分析了2003年1月至2023年5月期间接受波士顿Ⅰ型人工角膜(KPro-1)移植的67名患者(79只眼)的临床数据。在中位29个月的随访中,15只眼(18%)发生眼内炎,其中67%病例集中出现在2020年3月至2023年5月的COVID-19大流行期间。种族分析显示黑人患者眼内炎发生率显著高于白人患者(p=0.024),而使用绷带型接触镜(BCL)的群体展现出显著保护效应(p=0.032)。值得注意的是,既往玻璃体切除术(PPV)和术后抗生素规范使用并未显著降低感染风险(p>0.1)。末次随访数据显示,感染组与非感染组最终视力结局无显著差异。这项研究首次揭示了
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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NLRX1介导阿尔茨海默病神经元线粒体自噬的机制探索与治疗潜力
在阿尔茨海默病(AD)中,线粒体自噬(mitophagy)功能紊乱显著加速疾病进程,凸显探索新治疗靶点的迫切性。核苷酸寡聚化结构域样受体X1(NLRX1)已知参与调控线粒体自噬,但其在AD中的具体作用尚未明确。本研究旨在揭示NLRX1在AD相关线粒体自噬中的功能及其治疗潜力。研究人员利用APP/PS1转基因小鼠和N2A-SW细胞构建AD模型,通过行为学实验评估小鼠认知功能,采用透射电镜观察线粒体形态,ELISA检测β淀粉样蛋白(Aβ1–42)水平,并运用RT-qPCR和Western blot分析NLRX1及线粒体自噬相关蛋白表达。结果显示,APP/PS1小鼠呈现认知障碍、Aβ1–42水平升高
来源:Neuro-Ophthalmology
时间:2025-09-28