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  • 精神病临床高风险人群的失匹配负波特征:未发现进行性下降证据

    ABSTRACT研究聚焦持续时间偏差失匹配负波(MMN)作为预测早期精神病转归的潜在生物标志物。尽管MMN进行性改变与精神病发作后的神经退行性变和认知衰退相关,但其在临床高风险精神病(CHR-P)阶段的变化模式尚不明确。1 IntroductionMMN作为反映前注意听觉加工的经典事件相关电位(ERP),因其非侵入性和高时间分辨率成为精神疾病研究的重要工具。在精神分裂症谱系中,MMN波幅降低与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体功能低下密切相关。既往横断面研究显示MMN损伤呈阶段性加重:CHR-P<首次发作精神病(FEP)<慢性精神分裂症。然而关于CHR-P人群的纵向研究存在结论分歧,部分研

    来源:European Journal of Neuroscience

    时间:2025-09-16

  • 综述:成纤维细胞在脊髓性肌萎缩症中潜在作用及机制的研究进展

    ABSTRACT脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)作为导致婴儿死亡的最常见遗传病,其核心病理特征为生存运动神经元(Survival Motor Neuron, SMN)蛋白缺乏。近年研究发现,SMA的影响不仅局限于神经系统,更涉及包括成纤维细胞在内的多种细胞类型。作为SMA病理生理研究的主要疾病模型细胞,成纤维细胞展现出与运动神经元截然不同的反应模式。这些特性使其在揭示SMA分子机制、加速药物筛选及发现可靠生物标志物等方面展现出独特价值。Summary尽管成纤维细胞在多种神经退行性疾病中的作用已被广泛认知,但其在SMA中的多功能角色尚未得到系统阐释。本综

    来源:Cell Biochemistry and Function

    时间:2025-09-16

  • 脾硬度与非肝硬化门脉高压患者食管胃静脉曲张出血的相关性研究

    在门脉高压领域,食管胃静脉曲张出血犹如悬在患者头上的"达摩克利斯之剑"。这项针对150例非肝硬化门脉高压(NCPH)患者(其中129例为肝外门静脉阻塞,21例为非肝硬化性门脉纤维化)的研究揭示:脾脏这个"沉默的哨兵"其硬度值(SSM)竟藏着出血风险的密码。基线数据显示,近期出血组(RVB)的脾硬度值飙升至90±7.5kPa,显著高于非出血组的70±7.8kPa(p<0.0001),就像紧绷的琴弦更容易断裂。多因素分析中,每增加1kPa的SSM值,出血风险就提升8.5%(OR=1.085),而脾功能亢进则像"双刃剑"般呈现保护性关联(OR=0.379)。最令人振奋的是,75kPa这个临界值

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 有氧运动训练通过MASH Resolution Index定义的MASH缓解:NASHFit试验的启示

    在全球范围内,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)已成为慢性肝病的主要病因,影响着数亿人的健康。其中约20-30%会发展为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH),进而可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。尽管2024年首个MASH靶向药物resmetirom获批,但健康饮食和规律运动仍是MASLD/MASH管理的基石。然而,运动改善肝脏组织学是否独立于体重减轻一直存在争议,且缺乏可靠的监测工具评估运动干预效果。针对这一临床难题,由Theja Channapragada、Jonathan G. Stine等学者组成的研究团队在《Digestive Diseases and Sciences》发表

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 综述:免疫状态与肠道菌群失调在肠易激综合征症状发展中的相互作用:一项系统评价与荟萃分析

    免疫与菌群的共舞:解码肠易激综合征的发病机制引言肠易激综合征(IBS)作为一种慢性肠-脑互动障碍(DGBI),其典型症状包括反复腹痛和排便习惯改变。传统治疗仅针对症状控制,而最新研究揭示低度炎症和肠道菌群失调可能是潜在病理基础。这项系统评价首次整合41项研究,通过荟萃分析阐明免疫激活与微生物失衡在IBS中的协同作用。炎症风暴的微观证据通过分析34项研究数据发现,IBS患者存在显著的促炎因子风暴:IL-6水平较健康对照升高2.64倍(SMD=-2.64),TNF-α升高1.97倍(SMD=-1.97),血小板淋巴细胞比率(PLR)和粪钙卫蛋白分别增加0.98和0.42倍。抗炎因子IL-10则显著

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 终末期肝病模型(MELD)评分在不同种族和民族中的真实世界性能评估

    这项开创性研究深入探讨了终末期肝病模型(Model for End-stage Liver Disease, MELD)评分系统在多元种族人群中的实际表现。科研团队巧妙运用MIMIC-IV和埃默里大学两大数据库,纳入了亚裔、白人、非裔美国人和西班牙裔等不同族裔的肝硬化患者群体,通过严谨的回顾性队列分析揭示了令人振奋的发现。在研究方法上,研究者采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和校准曲线等先进统计手段,系统评估了MELD-Na和MELD 3.0两个版本评分系统对住院期间或90天内死亡/肝移植(LT)复合终点的预测效能。值得注意的是,在包含4306例患者的MIMIC-IV数据库和5801例

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 优化HTG-AP与DKA风险分层:拓展生物标志物纳入的临床价值

    在急重症医学领域,高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床管理始终面临严峻挑战。这类患者往往病情复杂、进展迅速,ICU住院时间长且医疗资源消耗大。尽管现有研究已确认DKA会加剧HTG-AP的严重程度,但传统评估体系在风险预警和预后预测方面仍存在明显不足。发表在《Digestive Diseases and Sciences》上的这篇通讯文章,正是针对这一临床痛点提出的建设性解决方案。Hira Khalid与Sakan Binte Imran通过批判性分析Liu等的最新研究,敏锐地指出当前风险分层体系的三大关键缺陷。首先是忽视了糖化血红蛋白(HbA1c)

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 成人乳糜泻患者肺炎球菌疫苗接种不足:一项质量改进研究及教育干预效果评估

    乳糜泻(Celiac Disease, CeD)患者作为免疫缺陷人群,其肺炎球菌感染风险显著增加。尽管指南推荐接种肺炎球菌疫苗作为预防手段,但真实世界接种率数据长期缺失。这项研究通过双阶段设计揭示:在340例经活检确诊的CeD患者中,初始接种率仅21%。创新性的是,研究团队开发了针对性教育手册,并在胃肠病门诊实施即时接种服务(PCV20)。结果显示,接受手册的42例患者中62%当场完成接种,而未接受教育的对照组接种率仅11%。统计学分析证实教育干预使接种可能性提升13倍(OR=13.0, 95%CI 2.6–64.2, p=0.0016)。该成果为优化慢性病患者免疫管理提供了可推广的"诊室-教

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 食管及贲门部巨大黏膜下肿瘤内镜切除术后获得教科书式结局的预测因素分析

    在消化道诊疗领域,食管和贲门部位的巨大黏膜下肿瘤(Submucosal Tumors, SMTs)始终是内镜医师面临的棘手难题。复旦大学附属中山医院内镜中心的科研团队开展了一项颇具临床价值的研究,聚焦于长径≥7厘米或横径≥3.5厘米的"巨无霸"SMTs。研究团队回顾分析了2017年7月至2022年2月期间109例接受内镜切除术的患者数据。这些肿瘤的中位尺寸相当可观:长径7.5厘米(4-15厘米),横径4厘米(1.5-7厘米)。令人振奋的是,整体切除(en bloc resection)成功率高达78.9%,展现出内镜技术的巨大进步。通过严谨的数据分析,研究者发现两个关键预测指标:肿瘤横径<

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 儿童乳糜泻诊断中上皮内淋巴细胞临界值的局限性及跨年龄验证必要性

    乳糜泻(CD)的诊断一直是消化病学领域的挑战,尤其在组织学表现不典型的"灰色地带"病例中。目前,十二指肠活检中上皮内淋巴细胞(IEL)的定量分析是诊断金标准之一,但不同实验室采用的计数方法和临界值存在显著差异。更棘手的是,儿童与成人患者的IEL基线水平可能受年龄、种族和共患病等因素影响,这使得单一标准难以普适。Maglio团队近期在《Digestive Diseases and Sciences》发表的研究,正是试图解决这一诊断困境的创新探索。该研究通过比较福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)与冰冻样本的免疫组化结果,优化了TcRyδ+(γδT细胞受体阳性)和CD3+(T细胞表面标志物)IEL的检

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 重复性超声内镜引导组织采集联合替代性逆行胰胆管造影提升≤10 mm小胰腺癌诊断效能

    诊断≤10 mm的胰腺肿瘤堪称临床"捉迷藏"——传统影像学如同雾里看花,细针穿刺活检(EUS-TA)和胰胆管造影(ERP)也常遭遇"采样不足"的尴尬。这项研究犹如为医生配备"放大镜+精准导航":通过对40例疑似微小胰腺肿瘤患者的回溯分析发现,当首次EUS-TA仅检出56.7%病灶时,三次重复操作可将灵敏度拉升13.3个百分点;而ERP经过两次尝试,诊断率即从54.5%跃升至72.7%。更惊艳的是,双剑合璧时整体诊断准确率飙至90.0%,针对胰腺癌的特异性检测更达到96.8%的优异表现,且全程零严重并发症。这些数据强烈提示:对于影像学可疑但初次活检阴性的"迷你"胰腺肿瘤,重复EUS-TA+ERP

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 肝硬化患者医疗体验感知的社会经济因素影响研究:揭示医患关系差异的关键证据

    医疗健康领域的研究揭示了肝硬化(cirrhosis)患者就医体验存在显著的社会经济差异。这项基于美国"全民健康计划(All of Us)"数据库的大规模研究,对5753名平均年龄58岁的肝硬化患者进行了深入分析。研究团队采用多变量逻辑回归(multivariable logistic regression)方法,系统评估了不同收入群体在医疗体验方面的差异。令人震惊的是,与年收入超过15万美元的高收入群体相比,低收入群体在就医过程中面临更多障碍。具体而言,年收入1-3.5万美元和低于1万美元的患者,理解医生讲解的几率分别降至40%(OR 0.40)和37%(OR 0.37)。更值得关注的是,这些

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • EphA3/EFNA3逆向信号通过ERK通路促进结直肠癌转移的上皮-间质转化机制研究

    肝脏转移是导致结直肠癌(CRC)患者生存率低下的关键因素,其分子机制尚不明确成为治疗瓶颈。最新研究通过生物信息学分析发现,Ephrin配体家族成员EFNA3在CRC转移组织中显著高表达,且与肿瘤分期和不良预后密切相关。实验团队采用基因敲除和过表达技术,结合transwell迁移、伤口愈合和小鼠皮下/脾脏移植瘤模型,证实EFNA3能显著增强CRC细胞的迁移、侵袭和增殖能力。机制研究揭示,重组人EphA3蛋白(rhEphA3)与EFNA3结合后,通过激活细胞外信号调节激酶(ERK)1/2信号通路,上调转录因子Snail表达并抑制E-钙黏蛋白(E-cadherin),从而驱动上皮-间质转化(EMT)

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 炎症性肠病患者结肠镜检查穿孔风险的系统评价与荟萃分析

    这项引人入胜的荟萃分析深入探讨了炎症性肠病(IBD)与结肠镜检查并发症的潜在关联。研究人员像侦探般系统梳理了三大数据库(MEDLINE、PubMed和Embase)截至2025年6月的海量数据,试图解开IBD是否真会成为肠道"穿孔事故"的罪魁祸首。通过随机效应模型这个"科学放大镜"分析发现,在超过900万患者的大数据中(其中686,258名IBD患者),IBD组的穿孔风险比值比(OR)为1.22,但这个数字就像走钢丝般在95%置信区间(0.89-1.68)上摇摆不定(p=0.2199),始终未能跨过统计学意义的门槛。有趣的是,当把IBD这个"大家族"拆解分析时,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 高甘油三酯血症在急性胰腺炎筛查中的临床盲区:诊断时机与治疗不足的现实挑战

    研究背景与意义当急诊室遇到一位捧着肚子呻吟的肥胖糖尿病患者,医生们通常会优先考虑胆结石或酒精性胰腺炎,却常常忽略一个隐藏的"代谢杀手"——高甘油三酯血症(HTG)。作为急性胰腺炎(AP)的第三大诱因,HTG引发的胰腺炎占所有病例的22%,但其诊断率却低得惊人。这就像在黑暗房间里寻找黑猫,而临床医生甚至常常忘记开灯——德国波鸿鲁尔大学团队发表在《Digestive Diseases and Sciences》的研究揭示,超过45%的AP患者从未接受过甘油三酯(TG)检测,而当检测时,半数已错过48小时黄金窗口期,此时TG水平可能已暴跌69.8%。这种"诊断盲区"导致大量HTG-AP被误诊为特发性

    来源:Digestive Diseases and Sciences

    时间:2025-09-16

  • 肾小管细胞YAP-E2F2-FGF2轴抑制:慢性肾脏病纤维化治疗新靶点

    肾脏纤维化作为慢性肾脏病(CKD)的共同终末通路,其核心环节在于成纤维细胞的异常活化。最新研究发现,肾小管细胞中的机械敏感蛋白YAP(yes-associated protein)在纤维化肾脏中显著激活,通过与转录因子E2F2结合,像"分子开关"一样启动成纤维细胞生长因子2(FGF2)的分泌。这些FGF2分子如同"纤维化信使",刺激肾间质成纤维细胞产生大量胶原蛋白和纤维连接蛋白,同时释放趋化因子招募巨噬细胞。被激活的巨噬细胞又像"炎症放大器",通过分泌促炎因子加剧肾脏损伤,形成"纤维化-炎症"恶性循环。临床数据证实,糖尿病肾病(DKD)患者血清中FGF2水平与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈负

    来源:Science China Life Sciences

    时间:2025-09-16

  • 基于微血管侵犯-卫星灶-Edmondson-Steiner分级(MSE)评分系统预测BCLC 0-A期肝细胞癌术后复发的多中心研究

    这项突破性研究为早期肝癌患者带来了精准医疗新工具。科研团队通过分析3,338例接受根治性肝切除的BCLC 0-A期肝细胞癌(HCC)患者数据,创新性地将微血管侵犯(microvascular invasion, mVI)、卫星灶(satellite foci)和肿瘤分化程度(Edmondson-Steiner grade)三大病理特征整合为MSE评分系统。在多中心验证中,这个"三合一"评分系统展现出惊人的预测能力:不仅能更精准区分高低危患者群(P<0.001),其预测准确性在术后1/3/5年持续领先——曲线下面积(AUC)全面碾压传统mVI/S评分。更令人振奋的是,MSE评分预测侵袭性复

    来源:Science China Life Sciences

    时间:2025-09-16

  • Christensenella tenuis通过抑制肠道脂多糖易位缓解内毒素血症和代谢紊乱的分子机制

    脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱导的内毒素血症被证实是代谢疾病的重要推手。虽然益生菌能降低LPS水平,但其分子机制始终成谜。最新研究发现,肠道微生物Christensenella tenuis能显著改善饮食诱导肥胖(Diet-Induced Obese, DIO)小鼠的内毒素血症和代谢异常,其神奇功效源于对LPS-TLR4信号通路的精准调控。多组学分析显示,C. tenuis处理后肠道内游离胆汁酸(bile acids, BAs)水平显著升高。体外实验证实,该菌株通过胆汁盐水解酶(bile salt hydrolase, BSH)的活性,将结合型BAs水解为游离型。分

    来源:Science China Life Sciences

    时间:2025-09-16

  • 灰葡萄孢菌光信号调控毒力的新机制:光形态建成与N-香草壬酰胺生物合成的协同作用

    光照作为关键环境因子,深刻影响着真菌的生命活动。典型的光响应丝状真菌灰葡萄孢菌(Botrytis cinerea)能够巧妙协调其生长发育与环境光信号。最新研究发现,光信号通路中的核心转录因子Bcmads1能以光依赖方式调控多种代谢物积累,其中N-香草壬酰胺在Bcmads1介导的光形态建成中发挥关键作用。研究进一步证实,Bcmads1可直接调控BcAMT1基因的表达,该基因通过催化N-香草壬酰胺合成途径中香草醛向香草胺的转化反应,进而影响灰葡萄孢菌的光形态建成。这项突破性工作不仅揭示了灰葡萄孢菌中全新的光信号转导途径,更阐明了Bcmads1通过调控N-香草壬酰胺合成参与真菌光形态建成的新机制。该

    来源:Science China Life Sciences

    时间:2025-09-16

  • 新型吡唑-吡啶杂合姜黄素类似物的抗癌潜力:合成、细胞毒性、凋亡诱导及分子模拟研究

    基于前期1H-吡唑融合姜黄素类似物的研究基础,科研团队创新性地采用苯环-吡啶环生物电子等排替换(bioisosteric replacement)策略,设计合成了一系列含吡唑-吡啶杂合结构的新型姜黄素衍生物(3a–4h)。其中明星化合物4c表现尤为亮眼——其对肝癌HepG2、三阴性乳腺癌MDA-MB-231和肺癌A549细胞系均展现出"三重打击"式的强效细胞毒性,并通过激活细胞凋亡通路在HepG2细胞中引发"程序性细胞死亡"。分子水平的研究更令人振奋:计算机模拟显示4c能像"精准钥匙"般嵌入α,β-微管蛋白(α,β-tubulin)异源二聚体的秋水仙碱结合位点,干扰癌细胞骨架形成。与母体化合物

    来源:ChemMedChem

    时间:2025-09-16


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