• 综述：雄激素受体在三阴性乳腺癌中的研究进展：从分子机制到临床应用

  雄激素受体在三阴性乳腺癌中的研究进展：从分子机制到临床应用引言三阴性乳腺癌（TNBC）因缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）表达，对内分泌和靶向治疗不敏感，临床预后较差。近年研究发现，雄激素受体（AR）在15%-30%的TNBC中高表达，尤其富集于管腔雄激素受体（LAR）亚型，成为潜在治疗靶点。AR的功能与信号通路AR作为核转录因子，通过基因组和非基因组途径调控肿瘤进展。经典途径中，雄激素结合AR后触发其核转位，结合雄激素反应元件（AREs）激活靶基因转录。非基因组途径则通过快速激活PI3K/AKT/mTOR和MAPK/ERK等通路促进细胞存活与增殖。值

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 综述：癌症诱导神经生理功能障碍的机制及治疗策略

  引言癌症不仅是局部病变，更通过直接侵袭、免疫交叉反应和代谢紊乱等机制引发广泛神经生理障碍。全球4300万癌症幸存者中，30-40%面临长期神经功能损害，其中75%化疗患者出现"化疗脑"(chemo brain)，凸显神经肿瘤学整合的紧迫性。肿瘤诱导神经功能障碍的机制直接侵袭与机械压迫肿瘤通过物理挤压或浸润破坏神经结构，症状与解剖位置强相关：额叶胶质瘤导致执行功能障碍，脊髓转移引发截瘫。副肿瘤神经综合征(PNS)抗Hu/Yo/Ri等抗体攻击神经元，引发小脑变性或脑炎。小细胞肺癌(SCLC)患者中，免疫治疗对PNS效果有限，早期干预是关键。全身炎症与代谢紊乱IL-6、TNF-α等细胞因子突破血脑屏

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 基于视觉Transformer网络的胰腺癌病理切片可解释风险评分预后模型研究

  胰腺癌(PDAC)作为"癌中之王"，其五年生存率仅11%，约半数患者在确诊时已发生转移。传统病理诊断难以量化评估肿瘤异质性，而数字病理(DP)与人工智能(AI)的结合为突破这一困境带来希望。现有深度学习研究多聚焦于放射组学领域，对病理切片预后价值的挖掘严重不足。本研究创新性地将视觉Transformer(ViT)这一自然语言处理领域的革命性技术引入胰腺癌病理分析，旨在开发可解释的预后预测模型。研究团队采用多中心队列设计，整合TCGA数据库125例和嘉兴学院附属医院28例胰腺癌患者的H&E染色全切片图像(WSI)。关键技术包括：1)基于空间注意力机制的改进ViT模型，在ImageNet2

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 外泌体相关基因标志物AQP2和ZNF114在前列腺癌诊断及预后评估中的创新研究

  前列腺癌作为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其诊断主要依赖侵入性的组织活检，给患者带来较大痛苦。随着人口老龄化加剧，全球前列腺癌发病率持续攀升，亟需开发无创、高效的早期诊断方法。液体活检技术通过分析血液等体液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)或外泌体(EVs)等生物标志物，为肿瘤诊断开辟了新途径。外泌体作为直径30-150nm的脂质双层囊泡，携带蛋白质、核酸等活性分子，在细胞间通讯和肿瘤微环境调控中发挥关键作用。然而，外泌体相关基因在前列腺癌中的系统研究仍属空白。为解决这一科学问题，Haoxi Wang等研究人员在《Discover Oncology》发表重要研究成果。研究团队整合TCGA-PRA

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 术前贫血对保留肛门直肠癌手术短期及长期预后的影响研究

  研究背景与科学问题直肠癌手术中保留肛门功能是提高患者生活质量的关键，但吻合口瘘等并发症仍是临床难题。术前贫血在结直肠癌患者中发生率高达40%，既往研究多聚焦结肠癌或混合病例，且对保留肛门手术的特殊影响缺乏深入探讨。荷兰多中心研究曾发现贫血与直肠癌预后相关，但因包含永久造瘘病例而难以评估其对吻合口的影响。这留下重要科学空白：贫血是否会通过增加并发症（特别是吻合相关事件）进而影响保留肛门手术的长期疗效？研究方法与技术路线研究团队回顾性分析2011-2015年韩国三级转诊中心的638例I-III期直肠癌手术病例，严格限定手术类型为低位前切除(LAR)、超低位前切除(uLAR)或括约肌间切除(ISR)

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 基于多因素分析的肉芽肿性小叶性乳腺炎复发风险预测模型构建及临床验证

  肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis, GLM)是一种好发于育龄女性的罕见良性乳腺炎症性疾病，其临床表现复杂多变，可能表现为乳房红肿、疼痛、肿块甚至脓肿形成。尽管该病确切病因尚未完全阐明，但目前认为可能与感染（尤其是棒状杆菌）、自身免疫反应和激素失衡等多种因素相关。更令人困扰的是，GLM治疗后复发率居高不下，给患者带来反复的身心折磨。临床医师面临的最大挑战在于：如何准确识别高复发风险患者？哪些因素真正影响疾病复发？现有治疗方案中哪种最能有效预防复发？这些问题长期缺乏高质量循证医学证据。哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺外科Boyu Shang、Tian

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 孟德尔随机化在癌症风险因素发现中的应用：2014-2024年文献计量学分析

  癌症作为全球主要死因之一，其发病机制和风险因素的探索一直是医学研究的热点。传统随机对照试验(RCT)虽被视为因果推断的"金标准"，但高昂成本和长周期限制了其在癌症风险因素研究中的应用。孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)作为一种新兴的流行病学方法，通过利用遗传变异作为工具变量，能够有效减少混杂因素的影响，为癌症病因学研究提供了新视角。2014至2024年间，MR在癌症领域的应用呈现爆发式增长，但缺乏系统性评估。这项发表在《Discover Oncology》的研究首次采用文献计量学方法，全面梳理了十年来MR在癌症风险因素研究中的应用现状和发展趋势。研究团队运用

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 前列腺癌免疫治疗新靶点：基于孟德尔随机化分析的肿瘤微环境关键调控蛋白鉴定

  在全球男性恶性肿瘤中，前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)的发病率和死亡率长期居高不下，预计到2040年全球年新发病例将突破290万。尽管雄激素剥夺治疗(ADT)和新型抗雄药物如阿比特龙能够暂时控制病情，但几乎所有患者最终都会进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。更令人困扰的是，免疫检查点抑制剂在CRPC患者中的响应率不足10%，这主要归因于肿瘤微环境(TME)中存在的免疫抑制机制——包括肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)分泌抗炎因子、PD-L1上调等免疫逃逸现象。因此，寻找能够重塑TME免疫状态的分子靶点，成为打破PCa治疗瓶颈的关键突破口。0.85标准)确认因果关系。最后通过DS

  来源：Discover Oncology

  时间：2025-09-16

• 精神病临床高风险人群的失匹配负波特征：未发现进行性下降证据

  ABSTRACT研究聚焦持续时间偏差失匹配负波(MMN)作为预测早期精神病转归的潜在生物标志物。尽管MMN进行性改变与精神病发作后的神经退行性变和认知衰退相关，但其在临床高风险精神病(CHR-P)阶段的变化模式尚不明确。1 IntroductionMMN作为反映前注意听觉加工的经典事件相关电位(ERP)，因其非侵入性和高时间分辨率成为精神疾病研究的重要工具。在精神分裂症谱系中，MMN波幅降低与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体功能低下密切相关。既往横断面研究显示MMN损伤呈阶段性加重：CHR-P＜首次发作精神病(FEP)＜慢性精神分裂症。然而关于CHR-P人群的纵向研究存在结论分歧，部分研

  来源：European Journal of Neuroscience

  时间：2025-09-16

• 综述：成纤维细胞在脊髓性肌萎缩症中潜在作用及机制的研究进展

  ABSTRACT脊髓性肌萎缩症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）作为导致婴儿死亡的最常见遗传病，其核心病理特征为生存运动神经元（Survival Motor Neuron, SMN）蛋白缺乏。近年研究发现，SMA的影响不仅局限于神经系统，更涉及包括成纤维细胞在内的多种细胞类型。作为SMA病理生理研究的主要疾病模型细胞，成纤维细胞展现出与运动神经元截然不同的反应模式。这些特性使其在揭示SMA分子机制、加速药物筛选及发现可靠生物标志物等方面展现出独特价值。Summary尽管成纤维细胞在多种神经退行性疾病中的作用已被广泛认知，但其在SMA中的多功能角色尚未得到系统阐释。本综

  来源：Cell Biochemistry and Function

  时间：2025-09-16

• 脾硬度与非肝硬化门脉高压患者食管胃静脉曲张出血的相关性研究

  在门脉高压领域，食管胃静脉曲张出血犹如悬在患者头上的"达摩克利斯之剑"。这项针对150例非肝硬化门脉高压(NCPH)患者(其中129例为肝外门静脉阻塞，21例为非肝硬化性门脉纤维化)的研究揭示：脾脏这个"沉默的哨兵"其硬度值(SSM)竟藏着出血风险的密码。基线数据显示，近期出血组(RVB)的脾硬度值飙升至90±7.5kPa，显著高于非出血组的70±7.8kPa(p<0.0001)，就像紧绷的琴弦更容易断裂。多因素分析中，每增加1kPa的SSM值，出血风险就提升8.5%(OR=1.085)，而脾功能亢进则像"双刃剑"般呈现保护性关联(OR=0.379)。最令人振奋的是，75kPa这个临界值

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 有氧运动训练通过MASH Resolution Index定义的MASH缓解：NASHFit试验的启示

  在全球范围内，代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)已成为慢性肝病的主要病因，影响着数亿人的健康。其中约20-30%会发展为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)，进而可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。尽管2024年首个MASH靶向药物resmetirom获批，但健康饮食和规律运动仍是MASLD/MASH管理的基石。然而，运动改善肝脏组织学是否独立于体重减轻一直存在争议，且缺乏可靠的监测工具评估运动干预效果。针对这一临床难题，由Theja Channapragada、Jonathan G. Stine等学者组成的研究团队在《Digestive Diseases and Sciences》发表

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 综述：免疫状态与肠道菌群失调在肠易激综合征症状发展中的相互作用：一项系统评价与荟萃分析

  免疫与菌群的共舞：解码肠易激综合征的发病机制引言肠易激综合征（IBS）作为一种慢性肠-脑互动障碍（DGBI），其典型症状包括反复腹痛和排便习惯改变。传统治疗仅针对症状控制，而最新研究揭示低度炎症和肠道菌群失调可能是潜在病理基础。这项系统评价首次整合41项研究，通过荟萃分析阐明免疫激活与微生物失衡在IBS中的协同作用。炎症风暴的微观证据通过分析34项研究数据发现，IBS患者存在显著的促炎因子风暴：IL-6水平较健康对照升高2.64倍（SMD=-2.64），TNF-α升高1.97倍（SMD=-1.97），血小板淋巴细胞比率（PLR）和粪钙卫蛋白分别增加0.98和0.42倍。抗炎因子IL-10则显著

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 终末期肝病模型(MELD)评分在不同种族和民族中的真实世界性能评估

  这项开创性研究深入探讨了终末期肝病模型(Model for End-stage Liver Disease, MELD)评分系统在多元种族人群中的实际表现。科研团队巧妙运用MIMIC-IV和埃默里大学两大数据库，纳入了亚裔、白人、非裔美国人和西班牙裔等不同族裔的肝硬化患者群体，通过严谨的回顾性队列分析揭示了令人振奋的发现。在研究方法上，研究者采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和校准曲线等先进统计手段，系统评估了MELD-Na和MELD 3.0两个版本评分系统对住院期间或90天内死亡/肝移植(LT)复合终点的预测效能。值得注意的是，在包含4306例患者的MIMIC-IV数据库和5801例

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 优化HTG-AP与DKA风险分层：拓展生物标志物纳入的临床价值

  在急重症医学领域，高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床管理始终面临严峻挑战。这类患者往往病情复杂、进展迅速，ICU住院时间长且医疗资源消耗大。尽管现有研究已确认DKA会加剧HTG-AP的严重程度，但传统评估体系在风险预警和预后预测方面仍存在明显不足。发表在《Digestive Diseases and Sciences》上的这篇通讯文章，正是针对这一临床痛点提出的建设性解决方案。Hira Khalid与Sakan Binte Imran通过批判性分析Liu等的最新研究，敏锐地指出当前风险分层体系的三大关键缺陷。首先是忽视了糖化血红蛋白(HbA1c)

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 成人乳糜泻患者肺炎球菌疫苗接种不足：一项质量改进研究及教育干预效果评估

  乳糜泻(Celiac Disease, CeD)患者作为免疫缺陷人群，其肺炎球菌感染风险显著增加。尽管指南推荐接种肺炎球菌疫苗作为预防手段，但真实世界接种率数据长期缺失。这项研究通过双阶段设计揭示：在340例经活检确诊的CeD患者中，初始接种率仅21%。创新性的是，研究团队开发了针对性教育手册，并在胃肠病门诊实施即时接种服务(PCV20)。结果显示，接受手册的42例患者中62%当场完成接种，而未接受教育的对照组接种率仅11%。统计学分析证实教育干预使接种可能性提升13倍(OR=13.0, 95%CI 2.6–64.2, p=0.0016)。该成果为优化慢性病患者免疫管理提供了可推广的"诊室-教

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 食管及贲门部巨大黏膜下肿瘤内镜切除术后获得教科书式结局的预测因素分析

  在消化道诊疗领域，食管和贲门部位的巨大黏膜下肿瘤(Submucosal Tumors, SMTs)始终是内镜医师面临的棘手难题。复旦大学附属中山医院内镜中心的科研团队开展了一项颇具临床价值的研究，聚焦于长径≥7厘米或横径≥3.5厘米的"巨无霸"SMTs。研究团队回顾分析了2017年7月至2022年2月期间109例接受内镜切除术的患者数据。这些肿瘤的中位尺寸相当可观：长径7.5厘米(4-15厘米)，横径4厘米(1.5-7厘米)。令人振奋的是，整体切除(en bloc resection)成功率高达78.9%，展现出内镜技术的巨大进步。通过严谨的数据分析，研究者发现两个关键预测指标：肿瘤横径<

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 儿童乳糜泻诊断中上皮内淋巴细胞临界值的局限性及跨年龄验证必要性

  乳糜泻(CD)的诊断一直是消化病学领域的挑战，尤其在组织学表现不典型的"灰色地带"病例中。目前，十二指肠活检中上皮内淋巴细胞(IEL)的定量分析是诊断金标准之一，但不同实验室采用的计数方法和临界值存在显著差异。更棘手的是，儿童与成人患者的IEL基线水平可能受年龄、种族和共患病等因素影响，这使得单一标准难以普适。Maglio团队近期在《Digestive Diseases and Sciences》发表的研究，正是试图解决这一诊断困境的创新探索。该研究通过比较福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)与冰冻样本的免疫组化结果，优化了TcRyδ+(γδT细胞受体阳性)和CD3+(T细胞表面标志物)IEL的检

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 重复性超声内镜引导组织采集联合替代性逆行胰胆管造影提升≤10 mm小胰腺癌诊断效能

  诊断≤10 mm的胰腺肿瘤堪称临床"捉迷藏"——传统影像学如同雾里看花，细针穿刺活检(EUS-TA)和胰胆管造影(ERP)也常遭遇"采样不足"的尴尬。这项研究犹如为医生配备"放大镜+精准导航"：通过对40例疑似微小胰腺肿瘤患者的回溯分析发现，当首次EUS-TA仅检出56.7%病灶时，三次重复操作可将灵敏度拉升13.3个百分点；而ERP经过两次尝试，诊断率即从54.5%跃升至72.7%。更惊艳的是，双剑合璧时整体诊断准确率飙至90.0%，针对胰腺癌的特异性检测更达到96.8%的优异表现，且全程零严重并发症。这些数据强烈提示：对于影像学可疑但初次活检阴性的"迷你"胰腺肿瘤，重复EUS-TA+ERP

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

• 肝硬化患者医疗体验感知的社会经济因素影响研究：揭示医患关系差异的关键证据

  医疗健康领域的研究揭示了肝硬化(cirrhosis)患者就医体验存在显著的社会经济差异。这项基于美国"全民健康计划(All of Us)"数据库的大规模研究，对5753名平均年龄58岁的肝硬化患者进行了深入分析。研究团队采用多变量逻辑回归(multivariable logistic regression)方法，系统评估了不同收入群体在医疗体验方面的差异。令人震惊的是，与年收入超过15万美元的高收入群体相比，低收入群体在就医过程中面临更多障碍。具体而言，年收入1-3.5万美元和低于1万美元的患者，理解医生讲解的几率分别降至40%(OR 0.40)和37%(OR 0.37)。更值得关注的是，这些

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-09-16

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