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双相情感障碍患者血清紧密连接蛋白ZO-1与occludin水平异常:血脑屏障损伤的新生物标志物探索
在探索双相情感障碍(BD)神秘病因的科研征途上,科学家们将目光投向了守护大脑的"智能门卫"——血脑屏障(BBB)。作为中枢神经系统(CNS)的精密过滤系统,BBB通过细胞间紧密连接(TJs)的蛋白质"分子针线"维持其选择性通透功能。这项开创性研究检测了40名BD患者(含躁狂发作和情绪稳定期各20例)与健康对照者血清中两种关键TJ蛋白——occludin和zonula occludens-1(ZO-1)的水平。令人振奋的是,实验数据揭示BD患者组这两种蛋白的血清浓度显著超标,就像在血液中发现了本应牢牢固定在BBB上的"门锁零件"。通过协方差分析(ANCOVA)排除年龄、性别、BMI和吸烟等干扰因
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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高密度脂蛋白相关炎症指数与睡眠障碍患病率的关联:抑郁水平的中介作用分析
这项开创性研究揭示了高密度脂蛋白(HDL)相关炎症指标与睡眠障碍之间的隐秘联系。通过对美国国家健康与营养调查(NHANES)2005-2020年间43,273名参与者的数据分析,研究者发现两个关键指标——单核细胞与HDL的比值(MHR)和血小板与HDL的比值(PHR)——如同体内的"炎症警报器",其水平升高会显著增加睡眠障碍风险。特别值得注意的是,MHR对男性吸烟者和合并症患者的影响尤为突出,而PHR则在男性及慢性病患者中表现出更强的关联性。更妙的是,研究团队通过精密的中介效应分析,首次捕捉到抑郁症状(PHQ-9评分)在这个关联中扮演着"隐形桥梁"的角色——约20-30%的效应是通过这条心理生
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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精神分裂症谱系障碍中认知、功能与生活质量关系的贝叶斯网络分析
精神分裂症谱系障碍(SSDs)患者常伴随严重的认知功能障碍,这些障碍如何影响患者的功能表现和生活质量,一直是临床研究的核心问题。既往研究虽发现认知与功能、生活质量间存在关联,但结论不一致,且传统分析方法未能有效整合已有知识。更关键的是,认知各维度(如言语记忆、处理速度)对功能和生活质量的影响路径尚不明确,这直接限制了精准干预策略的制定。为破解这一难题,由Thomas Bastelica和Karoline Huth共同领导的研究团队在《European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience》发表了一项开创性研究。团队采用贝叶斯网络分析方
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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精神分裂症谱系障碍患者认知控制与长期运动活动的关联性研究
这项开创性研究揭示了精神分裂症谱系障碍(SSD)认知功能调控的新机制。通过对比25名SSD患者与24名健康对照者,研究人员采用个性化强度有氧运动方案,结合精密眼动仪测量反眼跳错误率和平滑追踪眼动(SPEM)表现。令人惊讶的是,单次运动并未如预期般提升认知表现——SSD患者仍保持较高反眼跳错误率(antisaccade error rates),且在SPEM启动和维持阶段持续受损,症状紊乱程度与SPEM表现呈负相关。然而,长期运动数据展现出曙光:患者群体中,更高的无氧阈值(anaerobic threshold)和日常活动量显著预测更优的反眼跳控制能力。这些发现犹如拼图的关键一块,暗示大脑认知控
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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青少年精神病高风险群体中的精神病样体验:两年变化及其与神经奖赏加工和情感症状的关联
青春期出现的精神病样体验(Psychotic-like Experiences, PLEs)——包括幻觉和妄想思维等类似精神病但未达临床标准的症状——往往预示着严重精神病理风险。这项研究聚焦于具有严重精神疾病(Severe Mental Illness, SMI)家族史的高危青少年群体,通过为期两年的追踪揭示了有趣发现。研究团队招募了117名13-19岁青少年,其中74名属于SMI高风险组(家族有情感或精神障碍史),43名为低风险对照组。所有参与者每年完成症状量表评估,并在研究初期接受功能磁共振成像(fMRI)扫描,期间进行猜奖任务以检测背内侧前额叶皮层(dorsal medial prefr
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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"CDP-STAR研究:多模态深度表型分析揭示精神分裂症治疗反应的生物标志物与机制"
精神分裂症谱系障碍(Schizophrenia Spectrum Disorders, SSDs)患者群体中存在着令人困惑的临床异质性——部分患者对治疗反应良好能达到症状缓解,而约三分之一患者却陷入治疗抵抗(Treatment-Resistant Schizophrenia, TRS)的困境。这种差异背后的生物学机制长期困扰着临床医生和研究人员,更棘手的是,精神病学领域至今缺乏可靠的预后生物标志物来指导个体化治疗决策。现有研究多局限于单模态、横断面设计,且鲜有经过外部验证的候选标志物,这使得精准精神病学(Precision Psychiatry)在临床实践中的推进举步维艰。为突破这一瓶颈,由V
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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慢性精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症的流行病学特征与症状严重度的悖论关联
在慢性精神分裂症研究领域,一项突破性发现揭示了高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)与临床症状的奇妙关联。科研团队对中国509名慢性精神分裂症患者展开深入调查,通过检测血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平,发现超过半数(56.2%)患者存在HHcy。令人惊讶的是,这些代谢异常患者反而表现出更温和的精神症状——阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评分显著降低,这与预期截然相反。实验室数据更显示,HHcy组患者的C反应蛋白(C-reactive protein, CRP
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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青少年心理健康危机:1990-2021年全球精神障碍、物质使用障碍与自残疾病负担的系统分析
这项横跨三十年的全球疾病负担研究(GBD 2021)绘制了一幅令人警醒的图景:2021年全球10-24岁青少年群体因精神障碍损失3632万伤残调整寿命年(DALYs),物质使用障碍(SUDs)造成437万DALYs,自残行为则导致800万DALYs。通过年龄标准化率分析发现,虽然SUDs和自残的DALYs呈下降趋势,但精神障碍负担持续攀升——尤其在2020-2021年大流行期间,抑郁和焦虑障碍的发病率、患病率及DALYs较疫情前激增约20%,像新西兰、美国等高SDI国家成为重灾区。研究采用平均年度百分比变化(AAPC)和Spearman等级相关分析,揭示出心理健康负担与社会发展水平的复杂关联,
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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长期新冠肺炎后遗症中持续性嗅觉功能障碍作为认知障碍的生物学标志物:监测与康复新策略
在长期新冠肺炎(long COVID-19)的诸多后遗症中,持续性嗅觉功能障碍(OD)和认知障碍犹如一对"隐形搭档",困扰着高达92%和64%的康复患者。巴西医疗中心的研究团队采用康涅狄格化学感官临床研究中心测试(CCCRC)和蒙特利尔认知评估(MoCA)双剑合璧,对241名平均年龄48.6±12.68岁的患者(女性占73%)展开精密检测。数据分析揭示了一个有趣的发现:虽然CCCRC与MoCA评分仅存在微弱相关性(R=0.14),但严重OD患者发生认知障碍(MoCA<23)的风险骤增2.87倍(95%CI:1.57-5.25)。这提示我们,鼻子这个"嗅觉哨兵"可能正在向大脑发送预警信号。
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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团体活动认知矫正疗法对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的改善作用:一项随机对照随访研究
这项开创性研究探索了团体活动认知矫正疗法(Group-activity CRT)对慢性精神分裂症(SZ)患者神经心理功能的改善作用。作为以认知缺陷为核心症状的重性精神障碍,SZ患者普遍存在记忆、注意力和执行功能等多维度损伤。研究团队设计了一项严谨的8周随机单盲对照试验,将100名伴残留阴性症状的患者随机分组:实验组在常规抗精神病治疗基础上接受结构化团体活动训练,对照组仅进行标准康复程序。0.05),但实验组在干预8周后展现出令人振奋的认知改善——即时记忆(IM)得分提升23%,视觉空间/建构(VC)能力提高18%,语言流畅性进步15%,注意力集中度增强21%,延迟记忆(DM)保留率改善19%,
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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肠道菌群失衡:精神分裂症患者心血管疾病高发的潜在推手?
最新研究揭示了精神分裂症患者(PLWS)寿命缩短的隐秘推手——肠道菌群失衡正通过独特的"微生物-肠-脑轴"机制加剧心血管疾病(CVD)风险。科研团队整合多组学数据发现,PLWS患者肠道内保护性菌群如毛螺菌科(Lachnospiraceae)、短链脂肪酸生产者(如Faecalibacterium、Roseburia)显著减少,而促炎菌属(如Prevotella、Escherichia)却异常增殖。这种"菌群风暴"不仅扰乱色氨酸代谢等神经活性物质合成通路,更通过调控胆汁酸代谢和脂质吸收,在体内掀起持续的低度炎症风暴,最终导致动脉粥样硬化等CVD病变。特别值得注意的是,阿克曼菌(Akkermansi
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-16
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综述:纳米颗粒辅助诱导植物中具有治疗价值次级代谢产物的研究
纳米颗粒:开启植物药库的新钥匙植物是天然活性化合物的宝库,其合成的黄酮类、生物碱、萜类等次级代谢产物(SMs)在医药、食品和化妆品领域具有重要价值。然而传统生产方式效率低下,难以满足市场需求。近年研究发现,纳米颗粒(NPs)能通过独特理化特性激活植物防御系统,显著提升目标代谢物产量,为规模化生产提供新思路。纳米颗粒的诱导机制NPs通过三种核心途径调控SMs合成:1.氧化应激响应:AgNPs等进入细胞后引发ROS爆发,激活超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)等抗氧化酶,同时上调苯丙氨酸解氨酶(PAL)等关键酶基因表达。例如0.1 mg/L ZnO NPs使贯叶连翘细胞中金丝桃素产量提升
来源:Plant Growth Regulation
时间:2025-09-16
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综述:多发性骨髓瘤中的串联自体造血干细胞移植:历史视角与当前挑战
多发性骨髓瘤治疗格局中的串联移植策略引言多发性骨髓瘤(MM)作为浆细胞恶性增殖性疾病,尽管在新药时代取得显著进展,仍面临高复发难题。对于70岁以下适合移植的患者,自体造血干细胞移植(auto-HSCT)始终是核心治疗手段。而串联auto-HSCT(即6个月内序贯两次移植)的临床价值,尤其在携带del(17p)、t(4;14)等高危细胞遗传学异常(HRCA)患者中的应用,成为近年争议焦点。高危分层体系的演进现代风险分层已从静态基因组模型发展为整合动态疾病特征的体系:•高危(HRMM):定义为存在≥1个HRCA,包括del(17p)、t(4;14)、1q21扩增等,中位生存期36-60个月•超高危
来源:Annals of Hematology
时间:2025-09-16
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撒哈拉以南非洲地区羟基脲可及性不足:镰状细胞病防治中被忽视的关键问题
在撒哈拉以南非洲的烈日下,每75个新生儿中就有一个携带镰状细胞病(Sickle Cell Disease, SCD)的基因诅咒。这种遗传性血红蛋白病让本应圆润的红细胞扭曲成镰刀状,堵塞血管引发剧痛、器官损伤甚至早夭。2021年全球51.5万SCD新生儿中,75%集中在医疗资源匮乏的SSA地区,导致50-90%的患病儿童活不过5岁——这个数字使SCD成为该地区儿童第11大杀手,超越麻疹和营养不良的威胁。面对这场持续数十年的公共卫生危机,羟基脲(Hydroxyurea, HU)本应是扭转战局的关键武器。这种已获WHO推荐的低成本药物(9-12月龄起始使用)能显著减少疼痛危象、输血需求和死亡率。但现
来源:Annals of Hematology
时间:2025-09-16
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综述:新生儿和SGA儿童的碳水化合物和脂质代谢:一项系统综述和荟萃分析
引言新生儿出生体重是反映宫内环境的重要指标。小于胎龄儿(SGA)作为不良子宫内环境的标志,与成年期代谢紊乱密切相关。全球约10%的妊娠会分娩SGA婴儿,其风险因素涵盖母体、胎儿、胎盘功能及环境等多维度影响因素。SGA状态通过胎儿表观遗传适应对长期生长和代谢健康产生深远影响。代谢特征研究方法本研究遵循PRISMA声明,在PROSPERO注册(CRD42023422994),系统检索了PubMed、Cochrane和Scopus数据库中比较SGA与AGA人群代谢特征的观察性研究。最终纳入28项研究(N=8453),使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估偏倚风险,采用随机效应模型计算标准化均值差(S
来源:Endocrine
时间:2025-09-16
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他莫昔芬靶向ERβ治疗残留性无功能垂体神经内分泌肿瘤(NF-PitNETs)的概念验证研究:受体分析、临床试验与通路机制探索
无功能性垂体神经内分泌肿瘤(NF-PitNETs)因其激素惰性和治疗手段有限成为临床难题。最新研究发现,选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬(Tamoxifen)可能破解这一困局——在50例肿瘤样本中,68%检测到雌激素受体β亚型(ERβ)表达,而α亚型(ERα)仅18%。研究人员设计了别开生面的概念验证试验:20例术后残留患者随机分组,治疗组(n=10)接受他莫昔芬干预,对照组(n=10)仅观察。6个月后MRI体积分析显示,治疗组40%患者肿瘤显著缩小,60%保持稳定;而对照组20%出现进展(p=0.043),这组数据如同黑暗中的曙光,为ERβ阳性患者指明了潜在治疗方向。更精妙的是,计算生物学揭示
来源:Endocrine
时间:2025-09-16
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先天性肾上腺增生症(CAH)临床治疗评估与长期随访:基于17-羟孕酮(17-OHP)的精准治疗策略研究
这项关于先天性肾上腺增生症(CAH)的临床研究揭示了令人瞩目的发现。肾上腺类固醇合成障碍导致的CAH患者中,经典型(C-CAH)与非经典型(NCCAH)展现出截然不同的临床图谱:C-CAH患儿诊断年龄更小(p<0.001),41.3%伴外生殖器异常,23.8%出现肾上腺危象;而NCCAH患者则更多表现为多毛症(50%)和月经紊乱(32.1%)。研究团队采用促肾上腺皮质激素刺激试验和基因检测双重验证,对91例CAH患者进行系统分析。引人注目的是,所有C-CAH和21.4%的NCCAH患者需要糖皮质激素替代治疗,且C-CAH组氢化可的松当量剂量显著更高(20 mg/天 vs 11.65 mg/天,
来源:Endocrine
时间:2025-09-16
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西班牙内分泌与营养学会(SEEN)肾上腺偶发瘤(AI)管理指南更新:聚焦功能评估与恶性鉴别
肾上腺意外瘤(Adrenal Incidentalomas, AIs)已成为内分泌门诊最常见的主诉之一,其发病率近二十年持续攀升。西班牙内分泌与营养学会(SEEN)肾上腺工作组最新指南强调,临床评估需聚焦两大核心问题:激素功能状态(重点关注轻度自主皮质醇分泌MACS)和恶性潜能鉴别。诊断路径中,1毫克地塞米松抑制试验(1mg DST)被推荐为激素评估的关键工具,而非对比剂CT因其卓越的鉴别效能成为影像学首选。数据显示,嗜铬细胞瘤、显性库欣综合征或原发性醛固酮增多症仅占AI病因的不足10%,而MACS不仅最常见,更与显著升高的并发症风险相关。对于存在恶性影像学特征或伴显性激素综合征的病例,肾上腺
来源:Endocrine
时间:2025-09-16
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动力缺乏性腹型肥胖:2型糖尿病患者代谢衰老的重要标志
这项研究聚焦于中老年2型糖尿病(T2D)患者群体中普遍存在的动力缺乏性腹型肥胖(DAO)现象。科研团队对530名患者进行多维度评估,包括握力测试(GS)、估算内脏脂肪组织面积(eVATA)等核心指标,将受试者划分为四组:动力缺乏合并腹型肥胖(D/AO)、非动力缺乏腹型肥胖(N/AO)、单纯动力缺乏(D/N)及健康对照组(N/N)。研究发现,D/AO组患者呈现显著特征:年龄更大、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平升高、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和糖尿病并发症严重程度评分(DCSI)更高。体成分分析显示,这些患者体脂百分比更高,四肢骨骼肌质量与体重比值更低,同时伴有腰椎T值异常和步速下降。多元
来源:Endocrine
时间:2025-09-16
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综述:家族性非髓样甲状腺癌中受累家庭成员数量与临床侵袭性的关系:系统评价与荟萃分析
AbstractPurpose家族性非髓样甲状腺癌(FNMTC)的临床特征是否受受累家庭成员数量影响尚存争议。这项研究旨在阐明≥3名一级亲属患病(FNMTC-3)的家族是否比2名患病(FNMTC-2)的家族具有更显著的临床病理差异,并与散发病例(SNMTC)进行横向对比。Methods严格遵循PRISMA指南,系统检索三大数据库(PubMed/Embase/Cochrane)文献。采用RevMan 5.4和Stata MP 18软件计算合并比值比(OR)、均数差(MD)和风险比(HR)及其95%置信区间(CI)。Results纳入21项研究共13,533例患者(3,036例FNMTC vs 1
来源:Endocrine
时间:2025-09-16