• 库欣病患者肾上腺影像学异常的高发生率及其临床意义研究

  肾上腺——这个位于肾脏上方的小小内分泌器官，在库欣病(CD)的病理过程中扮演着关键角色。作为最常见的ACTH依赖性库欣综合征病因，CD患者长期暴露于垂体腺瘤分泌的过量促肾上腺皮质激素(ACTH)中。虽然医学界早已认识到ACTH对肾上腺皮质的促生长作用，但关于CD患者肾上腺结构改变的系统研究却长期匮乏。既往零星报道显示，这些患者可能出现从弥漫性增生到孤立性结节等各种肾上腺异常，但样本量小（最大仅40例）且结果差异大（结节发生率4%-40%）。更令人困惑的是，某些病例甚至出现从垂体依赖到肾上腺自主分泌的"角色转换"现象。这种知识空白使得临床医生在面对CD患者的肾上腺意外瘤时缺乏决策依据，也阻碍了对

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 糖尿病合并抑郁症的流行病学特征分析：基于HAM-D量表的横断面研究

  背景抑郁症作为糖尿病(Diabetes Mellitus)患者常见的共病现象，其临床识别率长期不足。准确评估患病率将有助于早期干预和综合管理。方法这项描述性横断面研究纳入了某三甲医院89例门诊糖尿病患者。通过结构化访谈应用汉密尔顿抑郁评定量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)进行评估，设定HAM-D评分≥8分为抑郁临界值。采用描述性统计和亚组分析探讨性别、年龄等变量关联性。结果研究发现29.2%(26/89)糖尿病患者存在抑郁症状，呈现显著性别差异：女性患病率达36.8%，显著高于男性的23.5%。年龄分层显示60-74岁老年群体抑郁发生率最高。

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 糖化白蛋白作为输血依赖性β-地中海贫血患者糖尿病诊断的新型生物标志物：一项多中心验证研究

  研究背景与意义输血依赖性β-地中海贫血（TDT）患者长期面临铁过载引发的"铁毒性风暴"——铁离子在肝脏、心脏和胰腺等器官的异常沉积，导致包括糖尿病（DM）在内的多种代谢并发症。传统血糖监测金标准糖化血红蛋白（HbA1c）在TDT群体中遭遇"检测失灵"，频繁输血和异常红细胞更新使其失去反映真实血糖水平的能力。更棘手的是，这类患者的DM发病机制独特，兼具胰岛素分泌缺陷（β细胞铁死亡）和外周抵抗双重特征，常规口服葡萄糖耐量试验（OGTT）可能漏诊早期糖代谢异常。技术方法概要研究纳入254例TDT患者（意大利费拉拉医院血红蛋白病中心），检测糖化白蛋白（GA）、空腹血糖（FPG）及年度OGTT数据，采用

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 正常体重多囊卵巢综合征女性内皮功能与峰值心率的相关性研究及其临床意义

  这项创新性研究聚焦于正常体重多囊卵巢综合征(PCOS)女性的血管健康问题。科研团队采用精准的肱动脉血流介导舒张功能(FMD)检测技术，对比分析了30名PCOS患者与30名体重指数(BMI)匹配健康对照者在跑步机运动前后的生理变化。令人惊讶的是，运动后30分钟对照组FMD显著下降，而PCOS组却呈现"冻结"状态——其FMD水平始终低于健康组。更值得关注的是，通过反向多元线性回归分析发现，峰值心率在PCOS组中竟成为基线FMD的负向预测因子，这与健康组完全相反。这些发现如同拼图般拼凑出一个重要结论：看似体重正常的PCOS患者，其内皮细胞功能已出现明显缺陷，且这种异常可能与交感神经系统"信号混乱"密

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 抗利尿激素分泌异常综合征康复后认知功能与跌倒风险的持续性评估研究

  抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrome of Inappropriate Antidiuresis, SIAD)作为低钠血症的常见诱因，往往引发认知功能障碍、步态不稳及跌倒风险升高。尽管对症治疗能纠正电解质紊乱，但其长期影响尚不明确。这项横断面研究纳入40名SIAD康复患者及匹配对照，采用迷你认知评估(Mini-Cog)、轨迹连线测验(Trail Making Test A/B)评估认知功能，计时起立行走测试(Timed Up and Go)分析姿势稳定性，卡茨指数(Katz Index)衡量生活独立性。结果显示出院时患者存在显著认知与功能损害，随访1-2个月后各项指标虽明显改善(p<

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 原发性甲状旁腺功能亢进症伴骨量减少患者的骨折风险评估及临床特征分析

  在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的研究领域中，骨质疏松症备受关注，但骨量减少患者群体却鲜有深入探索。这项真实世界研究对439例具备三个部位骨密度(BMD)数据的PHPT患者展开回溯性分析，重点聚焦50岁以上男性及绝经后女性骨量减少亚群。研究团队采用国际通用的骨折风险评估工具(FRAX)展开多维分析，发现骨量减少患者占比达22.8%（100/439）。有趣的是，与女性患者相比，男性患者年龄更大(p=0.03)，脊柱和股骨颈BMD值更高(分别为p=0.007和p=0.006)，且肾结石发生率显著升高(p=0.046)。年龄分层显示，65岁以上老年组的FRAX评分明显恶化，同时合并2型糖尿病和

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 机器学习模型揭示肢端肥大症患者死亡率的关键预测因子

  这项开创性研究运用机器学习算法深入探究了肢端肥大症患者的死亡风险因素。科研团队对607例病例数据进行多维度分析，通过网格搜索技术系统评估了5类预测模型的1,200种参数组合。特别引人注目的是，研究创新性地构建了包含100个可解释增强机(Explainable Boosting Machine, EBM)变体的虚拟集成模型，并采用50次随机训练-测试分割验证其稳健性。研究数据揭示，单一EBM模型展现出惊人的预测效能：马修斯相关系数(MCC)高达0.88，受试者工作特征曲线下面积(AUC)更达到0.99的优异水平。特征重要性分析锁定了六大关键预测因子：高血压、首次经蝶手术(transsphenoi

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 大型语言模型在甲状腺功能亢进患者教育中的应用评估：ChatGPT、Gemini与DeepSeek的对比研究

  甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）作为一种常见的内分泌疾病，其长期管理高度依赖有效的患者教育。这项研究对三大主流大型语言模型（LLMs）——ChatGPT、Gemini和DeepSeek在甲状腺功能亢进患者教育中的应用价值展开评估。研究团队构建了包含20个甲状腺功能亢进相关问题的标准化题库，并让三款LLMs生成对应回答。五位内分泌学专家采用双盲设计，从相关性、准确性、易懂性、全面性和人文关怀五个维度进行Likert 5点量表评分。同时采用Flesch-Kincaid公式分析文本复杂度。结果显示，三款LLMs的评分存在统计学显著差异（p<0.05）。DeepSeek在相关性（

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与糖尿病/糖尿病前期患者心血管疾病风险及死亡率的关联研究

  这项基于1999-2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)的大规模研究，揭示了血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic Index of Plasma, AIP)在糖尿病及糖尿病前期人群中的临床价值。研究团队采用多维度分析方法：通过逻辑回归证实AIP水平升高与多数心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)发病风险显著正相关；运用限制性立方样条(Restricted Cubic Spline, RCS)技术发现AIP与CVD风险存在明显剂量反应关系。在死亡率分析方面，常规Cox回归虽未发现AIP与全因死亡率的显著关联，但引入竞争风险模型后，AIP与CVD特

  来源：Endocrine

  时间：2025-09-16

• 血友病A成人患者的临床负担与医疗资源利用：基于真实世界数据的观察性研究

  血友病A作为一种X染色体连锁的遗传性出血疾病，全球约16.5万患者深受其苦。尽管FVIII替代疗法已成为标准治疗，但反复的关节出血如同"定时炸弹"，导致进行性关节损伤和慢性疼痛。更令人担忧的是，这些患者往往还背负着HIV/HCV感染的历史包袱——这是上世纪80年代血制品污染遗留的创伤。当前临床面临的核心矛盾在于：我们虽掌握替代治疗手段，却仍无法完全遏制出血事件及其引发的"多米诺骨牌效应"。为破解这一困局，Lisa Young团队在《Drugs - Real World Outcomes》发表了这项开创性研究。研究人员采用横断面观察设计，从美国PharMetrics Plus®商业保险数据库中筛

  来源：Drugs - Real World Outcomes

  时间：2025-09-16

• 酪氨酸激酶抑制剂相关间质性肺病的欧盟药物警戒大数据分析：风险因素与临床警示

  近年来，随着靶向治疗的蓬勃发展，酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)这类以"-tinib"为后缀的小分子药物已成为肿瘤治疗的重要武器。然而在挽救生命的同时，这些药物也带来了不容忽视的安全隐患——药物性间质性肺病(DI-ILD)。这种以肺间质炎症和纤维化为特征的严重不良反应，轻则导致咳嗽、呼吸困难，重则引发呼吸衰竭甚至死亡。更令人担忧的是，随着全球范围内TKIs的加速审批上市，DI-ILD的病例报告呈现显著增长趋势，但相关系统性研究却严重滞后。面对这一严峻形势，研究人员将目光投向了欧洲药物警戒数据库EudraVigilance。这个涵盖2002-2024年超过1500万份药物不良反应报告的宝库，为揭示T

  来源：Drugs - Real World Outcomes

  时间：2025-09-16

• 猴痘疫情再度来袭：疫苗预防与抗病毒治疗策略研究进展

  2024年8月，世界卫生组织(WHO)第二次将猴痘(mpox)宣布为国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC)。这场疫情持续在全球范围内扩散，对男性、女性和儿童群体均造成健康威胁。预防方面，最初为天花研发的疫苗显示出交叉保护作用，包括非复制型疫苗Jynneos、复制型疫苗ACAM2000以及冻干减毒疫苗LC16m8。治疗领域虽尚无美国FDA专门批准的猴痘特效药，但临床已尝试将其他正痘病毒(orthopoxviruses)疗法用于重症病例：如正痘病毒VP37蛋白抑制剂特考韦拉(tecovirimat)、脂质体前药布林西多福韦(brincidofovir)、核苷类似物西多福韦(cidofovir)、

  来源：Drugs & Therapy Perspectives

  时间：2025-09-16

• 产后抑郁症(PPD)的循证治疗创新与照护障碍突破：从神经活性类固醇到协作医疗模式

  产后抑郁症(Postpartum Depression, PPD)这个潜伏在生育喜悦背后的"隐形杀手"，正被科学家们用多学科武器层层破解。最新神经生物学进展揭示了神经活性类固醇(neuroactive steroids)的神奇作用——人工合成的brexanolone和zuranolone类似物能像精准制导导弹般快速调节大脑神经递质，为传统抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs)治疗周期长的困境带来突破。认知行为疗法(Cognitive Behavioural Therapy, CBT)等心理干预与生活方式调整构成基础防线，但哺乳期用药安全始终是悬在医患头上的达摩克利斯之剑。更棘手的

  来源：Drugs & Therapy Perspectives

  时间：2025-09-16

• 帕金森病冲动控制障碍的临床管理策略与治疗进展

  帕金森病(Parkinson's disease)患者常伴随令人困扰的冲动控制障碍(Impulse Control Disorders, ICDs)，这类症状与多巴胺受体激动剂(dopamine agonist therapy)的使用密切相关。若不及时干预，ICDs可能导致严重的社会功能损害。临床实践中需对患者及家属进行疾病知识宣教，并建立定期筛查机制以实现早诊早治。目前主要治疗策略包括逐步减量或停用多巴胺受体激动剂直至症状缓解，必要时联合认知行为疗法(cognitive behavioural therapy)和二线药物治疗。值得注意的是，该领域仍存在显著未满足的临床需求，亟待开展深入研究以

  来源：Drugs & Therapy Perspectives

  时间：2025-09-16

• 农业SDHIs通过线粒体Sdh1抑制诱导烟曲霉对唑类药物的耐药性

  在这个关于真菌耐药性的有趣研究中，科学家们发现农业用琥珀酸脱氢酶抑制剂(SDHIs)竟然能"教会"烟曲霉抵抗临床唑类药物。通过精巧的基因操作构建的sdh1敲除突变体(Δsdh1)像个"线粒体病患"——不仅生长迟缓、孢子减产，还在大蜡螟(Galleria mellonella)感染模型中表现出令人惊讶的耐药特性。深入探究发现，这些突变体的线粒体就像"故障的发电厂"：SDH酶活性降低、ATP产能不足、活性氧(ROS)堆积。但更妙的是，RNA测序显示这些细胞启动了"应急排毒系统"，显著上调了cdr1B、abcB等外排泵基因的表达，罗丹明6G外排实验直观展示了这种"分子水泵"的加速运转。这项研究揭示了

  来源：Mycopathologia

  时间：2025-09-16

• 妊娠期外阴阴道酵母菌感染的流行病学与病原谱：一项基于MALDI-TOF MS技术的10年塞尔维亚研究

  在妇科临床实践中，阴道酵母菌感染(Vulvovaginal candidiasis, VVC)是困扰育龄女性的常见问题。然而当这一感染发生在孕期，其临床意义便陡然升级——不仅可能导致顽固的瘙痒、灼痛等症状，更可能通过垂直传播引发新生儿侵袭性感染。近年来，随着非白念珠菌(Non-albicans Candida, NAC)和非常见酵母(Non-Candida yeasts, NCY)检出率的上升，临床面临新的挑战：这些微生物往往对常规唑类药物天然耐药，且其分类学地位随着分子生物学进展不断更新，例如原Candida glabrata现被重新归类为Nakaseomyces glabrata。正是在这

  来源：Mycopathologia

  时间：2025-09-16

• 老年人格障碍患者多重用药与健康相关生活质量的横断面研究：聚焦药物不良反应的调节作用

  在老龄化社会背景下，老年人格障碍(PDs)患者面临着独特的医疗挑战。这类人群不仅需要应对人格障碍本身的症状，还常常伴随着复杂的共病情况——从抑郁症到心血管疾病，从创伤后应激障碍(PTSD)到糖尿病。临床实践中，这些患者往往同时使用多种精神药物(psychotropics)和躯体治疗药物(somatic medications)，形成所谓的多重用药(polypharmacy)现象。然而，这种"药片堆叠"策略真的能改善他们的生活质量吗？最新发表在《Drugs & Aging》上的研究给出了令人深思的答案。荷兰研究团队开展的PANDORA研究(PhArmacotherapy aND pOly

  来源：Drugs & Aging

  时间：2025-09-16

• 综述：老年人心血管疾病预防的多效药丸策略：证据、机遇与实施挑战

  心血管疾病防控的"全能选手"：多效药丸在老年人群的应用图景老龄化社会的健康挑战全球老龄化浪潮下，心血管疾病（CVD）持续占据老年人群致病和致死原因的首位。这个特殊群体常面临多病共存（multimorbidity）、衰弱（frailty）和多重用药（polypharmacy）的三重困境，使得传统单药分次服用的预防模式效果受限。多效药丸（polypill）——将降压药、他汀类药物等心血管预防药物整合为单一制剂——正逐渐崭露头角，成为破解这一医疗困局的新钥匙。循证医学的坚实支撑多项具有里程碑意义的临床试验为多效药丸提供了有力佐证。TIPS研究首次证实其可同步降低血压和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

  来源：Drugs & Aging

  时间：2025-09-16

• 综述：靶向IL-6信号通路在老年类风湿关节炎患者中的安全性与有效性

  摘要IL-6作为炎症放大的核心介质，其信号通路抑制已成为类风湿关节炎（RA）等免疫介导炎症性疾病（IMIDs）的重要治疗策略。最新临床数据显示，尽管老年RA患者使用IL-6受体（IL-6R）抑制剂时感染风险略有升高，但托珠单抗（TCZ）和萨瑞鲁单抗（SAR）均展现出良好的安全性特征——未观察到心血管事件或恶性肿瘤发生率显著增加。值得注意的是，SAR的疗效在老年与年轻患者中保持一致，而TCZ对老年患者的疗效稍逊。临床数据解析日本PMS数据显示，SAR在真实世界中维持了与临床试验一致的疗效/安全性平衡。法国和德国注册数据进一步验证：TCZ在≥65岁患者中的临床缓解率较年轻组降低约15%，但严重不良

  来源：Drugs & Aging

  时间：2025-09-16

• 老年糖尿病患者低血糖的病理机制与个体化防治策略：聚焦衰弱共病群体的精准管理

  在老年糖尿病管理中，血糖控制与低血糖预防的平衡堪称走钢丝——这个特殊群体因衰弱(frailty)、多重共病(multimorbidity)和认知衰退显得尤为脆弱。最新指南强烈建议：对存在共病或低血糖高风险者，应制定个体化血糖目标；当患者伴有衰弱或认知障碍时，适当放宽糖化血红蛋白(HbA1c)指标反而能降低不良事件风险。值得注意的是，传统HbA1c检测存在明显局限，它就像个"迟钝的血糖记录仪"，无法捕捉日常血糖波动。这时连续血糖监测(CGM)技术便展现出独特优势，其提供的动态血糖图谱如同"血糖显微镜"，让医生能精准调整治疗方案。在药物选择上，二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)、胰高血糖素样肽-

  来源：Drugs & Aging

  时间：2025-09-16

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