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成人日间服务增强计划(ADS Plus)对痴呆症照护者的成本效益分析:一项多中心随机对照试验的经济学评价
随着全球老龄化加剧,痴呆症已成为重大公共卫生挑战。据最新统计,65岁以上人群痴呆患病率达6.2%,预计2050年全球患者将突破1.39亿。痴呆症不仅给患者带来认知功能损害,更给家庭照护者造成沉重负担——平均每位照护者每周需投入37小时进行照护活动,导致其身心健康状况恶化、生产力下降。尽管成人日间服务(Adult Day Services, ADS)能提供暂时喘息,但传统服务对照护者特定需求的支持仍显不足。在此背景下,如何通过经济有效的干预方案改善照护体系,成为政策制定者和研究者共同关注的焦点。为回答这个问题,由Laura N. Gitlin和Joseph E. Gaugler领衔的多机构研究团
来源:Innovation in Aging
时间:2025-09-16
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英国著名毒理学家George Demetrious Loizou博士:PBPK模型奠基人与科学传承者的光辉人生
杰出的英国毒理学家George Demetrious Loizou博士因突发中风于2025年4月15日不幸逝世,享年66岁。这位以生理药代动力学(Physiologically Based Pharmacokinetic, PBPK)建模研究闻名的科学家,其职业生涯充满开创性成就。他不仅推动了毒理学方法论革新,更以严谨的学术态度和热忱的育人精神培养了大批专业人才。1959年1月18日出生于伦敦的Loizou博士,在萨里大学取得生物化学学士学位(1982年)后,相继获得伦敦大学神经化学硕士(1983年)和巴斯大学神经化学博士(1987年)。在萨里大学(1986-1990年)和罗切斯特大学(199
来源:Toxicology Research
时间:2025-09-16
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综述:利什曼病分子诊断的研究进展与未来展望
Abstract利什曼病作为被忽视的热带病,其临床分型包括皮肤型、黏膜皮肤型和内脏型。病原体Leishmania寄生虫通过白蛉媒介传播,传统镜检虽是金标准,但分子诊断凭借超高灵敏度(可检测10-3 pg寄生虫DNA)已成为研究热点。技术进展• 靶向kDNA的实时荧光定量PCR(qPCR)灵敏度达98.7%,可区分20种利什曼原虫亚型• 多重PCR同步检测HIV共感染患者的寄生虫载量,为抗反转录病毒治疗时机提供依据• 纳米孔测序技术实现6小时内完成虫种鉴定临床价值104个寄生虫拷贝数与CD4+ T细胞计数<200/μL显著相关(p<0.01)。现存挑战不同实验室间DNA提取效率差异导致Ct值波动
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-09-16
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印度曼尼普尔地区淡水蛭类多样性研究:Alboglossiphonia pahariensis的再描述与Alboglossiphonia bhamoensis的首个印度记录
在淡水生态系统研究中,与软体动物共生的蛭类多样性始终是学界关注焦点。最新调查从印度曼尼普尔地区采集的多种螺类宿主中,发现了舌蛭科(Glossiphonidae)Alboglossiphonia属的两个重要物种:1.纵纹高山舌蛭(A. pahariensis)展现出鲜明鉴别特征:体表纵纹分布、生殖孔精确定位于第28-29体环、末对嗉囊盲肠具4个次级分支,以及显著增大的正中与侧副乳突。2.缅甸舌蛭(A. bhamoensis)作为印度新记录种,其鉴定特征包括:矛状微型躯体、背面具18条黑色横纹、贯穿背中线,以及后吸盘直径与最大体宽相等的特殊形态。研究突破性获取了A. pahariensis的线粒体
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-09-16
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阿尔及利亚皮肤利什曼病流行病学十年回顾(2010-2019)
这项开创性研究首次全面描绘了阿尔及利亚2010-2019年间皮肤利什曼病(Cutaneous Leishmaniasis, CL)的流行图景。研究人员挖掘了国家公共卫生研究院的十年监测数据,发现这个北非国家所有48个省份均存在CL病例报告,累计确诊数高达93,838例。令人瞩目的是,M'Sila省以28,836例居首,Biskra省(20,549例)紧随其后,而Mostaganem省仅记录2例,展现出显著地域差异。时间维度上,2010年成为疫情高峰年,全国报告21,052例,发病率飙升至59.77/10万;而2012年仅有57例,发病率低至0.16/10万,波动幅度令人惊讶。特别值得注意的是,
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-09-16
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综述:草本提取物和精油控制蠕形螨(Demodex spp.)的简要综述
蠕形螨:皮肤上的微小房客蠕形螨(Demodex spp.)是寄生在人类毛囊皮脂腺单元的节肢动物,其中毛囊蠕形螨(D. folliculorum)和皮脂蠕形螨(D. brevis)与多种皮肤病密切相关。这些体长仅0.1-0.4毫米的寄生虫虽常无症状,但过度增殖可能引发玫瑰痤疮(rosacea)、睑缘炎(blepharitis)等炎症反应。传统疗法的困境临床常用化学杀螨剂如伊维菌素(ivermectin)、扑灭司林(permethrin)和甲硝唑(metronidazole),存在耐药性增强、皮肤刺激等局限性。研究显示,部分菌株对甲硝唑的耐药率高达30%,且长期使用可能破坏皮肤微生态平衡。植物源性
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-09-16
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罕见原发性包虫囊肿:无肝肺受累的全身多部位分布特征及治疗分析
这项开创性研究揭示了人体内不寻常的原发性包虫囊肿(hydatid cysts)分布特征。科研团队通过单中心回顾性研究,系统分析了2000-2024年间173例无肝肺受累的特殊病例,这些病例仅占全部包虫囊肿患者的4.8%(173/3623)。研究群体呈现均衡的性别分布(女性51.4%,男性48.6%),年龄跨度惊人(5-85岁),平均33.7±20.2岁,包含28.3%的儿童患者。令人惊讶的是,这些"迷途"的囊肿在人体内开辟了16条不同寻常的"殖民路径":脾脏(19.7%)成为最受欢迎的"新家园",紧随其后的是肾脏(15.6%)和颅内区域(13.9%)。肌肉组织(13.3%)和骨骼系统(8.7%
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-09-16
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埃及三角洲地区牛和水牛弓形虫及新孢子虫血清抗体阳性率调查及其公共卫生意义
在埃及三角洲的畜牧养殖场里,一场隐秘的寄生虫攻防战正在上演。科研人员运用重组表面抗原技术,精准捕捉到弓形虫(Toxoplasma gondii, Tg)的TgSAG2蛋白和新孢子虫(Neospora caninum, Nc)的NcSAG1蛋白,通过ELISA检测揭开了反刍动物血清抗体的神秘面纱。数据触目惊心:加比亚省、贝海拉省和米努夫省的奶牛群体中,抗N. caninum的IgM和IgG阳性率分别达到22.19%和38.13%;而抗T. gondii的IgG阳性率也高达31.88%。水牛群体虽感染率较低,但达米埃塔省仍检出16.82%的弓形虫IgG阳性个体。更值得注意的是,16.56%的牛和9
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-09-16
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昆虫学在可持续发展科学中的关键作用:从农业革新到生态保护的多维贡献
研究背景与问题当全球昆虫种群以每年1-2%的速率持续衰退(部分类群甚至更高),人类正面临一场悄然的生态危机。作为地球上物种最丰富的动物类群,昆虫维系着 pollination(传粉)、nutrient cycling(营养循环)等关键生态功能,其衰退直接威胁到农业产出与生态系统稳定性。van Klink等2020年的研究显示,这种衰退呈现全球化趋势(图1),而工业化农业被确认为主要驱动因素之一。如何在保障粮食安全(预计2050年需求增长35-56%)的同时实现生态保护,成为横亘在可持续发展道路上的核心矛盾。研究方法与技术研究团队通过多学科交叉方法展开攻关:1) 基于亚利桑那棉花IPM项目29年
来源:American Entomologist
时间:2025-09-16
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癫痫持续状态(SE)初始治疗指南依从性分析:非合规因素与临床结局的关联研究
当大脑陷入癫痫持续状态(Status Epilepticus, SE)的紧急风暴时,治疗指南就像航海图般指引抢救方向。这项横跨大学医院和社区医院的研究,对452例成人SE患者(排除缺氧后SE)展开深度剖析,用数据揭示了现实与理想的差距。研究团队将"规范治疗"定义为精准剂量的苯二氮卓类(Benzodiazepine, BZD)打头阵,非镇静抗癫痫药物(Anti-Seizure Medication, ASM)紧随其后。结果令人惊讶:仅129例(29%)患者获得完全合规的治疗方案。在323例不规范治疗中,虽然283例(89%)用上了BZD,但仅66例(28%)剂量达标——就像给了救生圈却漏了充气。
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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双侧前庭病患者与健康同龄人群动态视觉锐度对比研究:年龄与步行速度的影响
研究背景与意义想象一下,当你走路时眼前的景象突然变得模糊不清,仿佛世界在晃动——这正是双侧前庭病(Bilateral Vestibulopathy, BVP)患者日常面临的"振荡幻视"(oscillopsia)困扰。BVP作为一种慢性前庭综合征,不仅导致行走不稳和跌倒风险增加,更会通过损害前庭-眼反射(VOR)引发动态视觉障碍。动态视觉锐度(Dynamic Visual Acuity, DVA)测试作为评估 gaze stabilization(凝视稳定性)功能的核心工具,可通过跑步机行走模拟真实场景下的视觉挑战。然而,年龄增长本身就会导致前庭功能自然衰退,既往研究未能有效区分BVP与老龄化对
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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帕金森病嗅觉功能与语义流畅性的纵向关联:一项揭示认知衰退早期标志的十年队列研究
当"闻不到"预示"想不起":帕金森病十年追踪揭示嗅觉与认知的隐秘关联在帕金森病(PD)的复杂症状拼图中,嗅觉丧失常是最早出现的"警报信号"——约90%患者在运动症状出现前就已出现不同程度的嗅觉减退。这种被称为"嗅觉功能障碍"(Olfactory Dysfunction)的现象,被认为与α-突触核蛋白(α-synuclein)病理从嗅球向大脑扩散的过程密切相关。然而长期以来,嗅觉衰退究竟是PD的伴随现象,还是预示着更广泛的神经退行性进程?这个问题如同悬在研究者心头的达摩克利斯之剑。更令人困惑的是,既往横断面研究得出了相互矛盾的结论:部分学者发现嗅觉功能与UPDRS III(运动症状评估量表)评分
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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综述:推进脊髓性肌萎缩症个体化治疗:在正确时间为正确患者匹配正确生物标志物
引言脊髓性肌萎缩症(SMA)作为罕见的神经肌肉退行性疾病,其病理核心是运动神经元存活蛋白(SMN)缺乏导致的进行性运动神经元丢失。随着SMN增强疗法的问世,疾病自然史被彻底改写,催生出传统分型(0-IV型)无法涵盖的新表型谱系。这种治疗革命使得生物标志物的开发成为优化个体化管理的迫切需求。SMN基因:诊断与预后的基石SMN1基因缺失检测仍是诊断金标准,而SMN2拷贝数作为最强预后指标,与疾病严重度呈负相关。但临床观察发现,相同SMN2拷贝数患者存在显著表型异质性,提示修饰因子(如SMN2 c.859G>C变异、PLS3和NCALD基因)的调控作用。新生儿筛查(NBS)项目中,SMN2拷贝
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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视神经脊髓炎谱系疾病的进行性视网膜神经变性与微血管损伤:一项基于扫频光源OCT/OCTA技术的纵向研究
这项突破性研究运用扫频光源光学相干断层成像(SS-OCT)及其血管成像(SS-OCTA)技术,犹如给视网膜装上了"分子显微镜",首次系统描绘了视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的视网膜"双重灾难"——神经节细胞-内丛状层(GCIPL)像融化的冰川般持续变薄(-0.18µm/年),而微血管网络则如同干涸的河流,浅层血管丛(SVC)和深层血管丛(DVC)密度分别以每年1.11%和1.88%的速度惊人地流失。更令人警惕的是,这些变化在看似"风平浪静"的临床稳定期仍在悄然进行,且与基线视力(logMAR)、视神经炎(ON)发作次数及残疾程度(EDSS评分)显著相关。这些发现不仅解释了为何部分NMOSD
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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自身免疫共病对多发性硬化症进展的影响:来自单中心纵向研究的临床启示
多发性硬化症(MS)与自身免疫共病的博弈:一场免疫系统的“内战”多发性硬化症作为中枢神经系统的慢性免疫性疾病,常与其他自身免疫疾病(AID)如甲状腺炎、银屑病等“结伴而行”。这种共病现象是否会影响MS的疾病进程?临床医生是否需因此调整治疗策略?这些问题长期困扰学界。既往研究显示,MS患者中AID患病率高达4-9%,但共病对疾病活动度、残疾累积的影响始终缺乏定论。更棘手的是,部分疾病修饰治疗(DMT)可能诱发新的自身免疫反应,使得治疗决策如履薄冰。为破解这一临床难题,德国埃森大学医院团队开展了一项大规模回顾性研究,纳入861例涵盖所有MS亚型(包括RIS、CIS、RRMS等)的患者数据,其中14
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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新型筛查工具AmyloScan®在临床实践中早期识别遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病的应用与验证
在神经病学领域,遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTRv)是一种进展迅速且致命的罕见病,其特征是错误折叠的转甲状腺素蛋白(TTR)在神经和心脏等器官中形成淀粉样沉积。尽管全球预估患病率超过1万人,但由于临床表现异质性和认识不足,非流行地区的诊断延迟常达3-4年。这种延迟直接影响了疾病修饰治疗(如TTR沉默剂和稳定剂)的及时应用,导致患者生存期缩短至约7年。尤其值得关注的是,约30%的"不明原因多发性神经病"可能实际为未确诊的ATTRv,而慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是最常见的误诊对象。为破解这一临床困境,由Juliane Sachau和Ralf Baron领衔的国际研究团队开展了
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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年龄差异对多发性硬化症患者高效疾病修饰治疗转换的影响研究
这项研究揭示了年龄在高效疗法(High Efficacy Therapies, HET)转换决策中的关键作用。科研团队通过德国多发性硬化症注册系统(German MS Register),对1,091例MS患者进行回顾性分析,比较了≥50岁与<50岁两组患者在三种转换策略下的年复发率(Annualized Relapse Rates, ARR)变化。数据显示,多数患者(786例)选择HET间转换(H-H),其ARR在两组均显著下降(<50岁组:0.19→0.12;≥50岁组:0.17→0.09)。而降阶梯治疗(H-M组86例)呈现年龄分化:<50岁患者ARR从0.13飙升至0.63,而≥50岁
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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周末补觉与痴呆风险关联:基于英国生物银行队列的睡眠代偿机制研究
睡眠剥夺与神经退行性疾病的关联一直是学界热点,但周末补觉(Weekend Recovery Sleep, WRS)这把"双刃剑"的作用机制仍迷雾重重。这项发表在顶级期刊的前瞻性研究玩了个"大数据+可穿戴设备"的组合拳——通过分析英国生物银行(UK Biobank)中88,592名健康中老年人腕部加速度计记录的睡眠数据,结合医疗档案追踪,揭开了睡眠代偿的神经保护密码。研究团队用限制性立方样条(Restricted Cubic Splines, RCS)这把"数学显微镜"精准定位了不同痴呆亚型的最佳睡眠时长:对抗阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)的黄金睡眠是8.33小时
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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基于音节特征的语音分析在帕金森病、多系统萎缩及小脑性共济失调鉴别诊断中的生物标志物潜力
这项横断面研究揭示了音节基语音特征在神经退行性疾病鉴别诊断中的独特价值。当受试者完成四项语音任务——包括发高低音调的韩语元音、带/a/的辅音重复、/a/元音音高变化以及5秒连续/pa-ta-ka/重复时,研究人员通过声学分析和AI算法发现:在连续运动速率任务中,/pa-ta-ka/重复展现出惊人的鉴别力,对帕金森病(PD)的识别准确率达68.90%,多系统萎缩(MSA)达77.42%,小脑性共济失调(CA)达73.39%。更令人振奋的是,单一音节序列/ka-ka-ka/对CA的鉴别准确率飙升至78.92%,而组合音节/aaa-hahaha/对PD和CA的鉴别准确率分别达到78.63%和83.3
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16
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重新审视位置性眼震:超越良性阵发性位置性眩晕的临床思考
在神经科门诊,每两个眩晕患者中就有一个抱怨"转头就晕"——这种被称为位置性眩晕的症状,长期以来被简单等同于耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。然而最新研究发现,这种"头痛医头"的诊疗思维可能让12%的患者错过致命疾病的早期诊断。Amanda J Male团队在《Journal of Neurology》发表的综述揭示:小脑卒中、多发性硬化甚至脑肿瘤等严重疾病,都可能通过中枢性位置性眼震(central positional nystagmus, CPN)这个"伪装大师" mimicking BPPV的典型症状。研究团队整合了视频眼震图(video-oculography)与数学模型
来源:Journal of Neurology
时间:2025-09-16