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综述:1型和2型糖尿病儿童及青少年中微血管并发症的全球患病率:系统评价与荟萃分析
### 儿童及青少年糖尿病微血管并发症患病率研究解读#### 研究背景与意义近年来,儿童及青少年糖尿病发病率持续攀升,尤其是1型糖尿病在青少年群体中保持较高发病率,而2型糖尿病因肥胖问题加剧呈指数增长趋势。这两类糖尿病的病理生理机制存在显著差异,但均伴随微血管并发症的早期发生。微血管并发症包括周围神经病变、自主神经病变、视网膜病变和肾病,这些疾病在成年患者中已被证实与严重后遗症相关,如失明、肾衰竭和截肢。然而,针对儿童及青少年群体的系统研究仍较为匮乏,现有数据存在诊断标准不统一、研究样本量不足等问题。因此,开展全球范围内的Meta分析,整合不同地区、不同病程和不同管理水平的病例数据,对制定早期
来源:PEDIATRIC DIABETES
时间:2025-11-28
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含有氧化石墨烯(GO)的废弃聚苯乙烯对亚甲蓝吸附的优化与动力学研究:人工神经网络(ANN)和贝叶斯回归(BBD)方法的应用
随着工业化和城市化进程的加速,水体污染问题日益严峻。合成染料作为工业废水的重要污染物,其生物降解性差、毒性持久的特点对生态环境造成深远影响。近年来,石墨烯氧化物(GO)因其独特的表面特性受到广泛关注,但直接应用存在成本高、易团聚等问题。土耳其伊斯坦布尔技术大学的研究团队在《化学工程与工艺》领域发表的创新研究,成功开发出基于废弃聚苯乙烯(PS)与GO复合吸附材料,为解决水污染问题提供了新思路。### 材料创新与工艺优化研究团队突破传统制备模式,采用废弃餐具(聚苯乙烯材质)作为PS原料来源。这种回收利用策略不仅契合循环经济理念,更将生产成本降低至传统商业聚合物的1/3。通过改进型Hummers法制
来源:Journal of Industrial and Engineering Chemistry
时间:2025-11-28
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具有中等风险因素的可切除晚期口腔鳞状细胞癌的术后辅助治疗
口腔癌术后辅助治疗策略的循证依据与病理风险因素关联性研究(总字数:2187)一、研究背景与临床需求口腔鳞状细胞癌(OSCC)具有显著的局部侵袭性和术后高复发率特征。尽管手术切除仍是可切除晚期口腔癌的核心治疗手段,但术后辅助放疗(RT)或放化疗(CRT)的应用存在争议。2024版NCCN指南将病理风险因素分为高危(如淋巴结外侵犯、阳性切缘)和 Intermediate-risk(如切缘接近、pT3-4分期、pN2-3分期、神经/血管/淋巴管浸润等)。但现有指南对Intermediate-risk组的具体治疗策略缺乏统一标准,特别是神经侵犯等新兴风险因子的临床意义尚未明确。二、研究设计与样本特征该
来源:Head & Neck
时间:2025-11-28
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揭示隐藏的负担:炎症与心血管疾病
《美国心脏协会杂志》聚焦免疫系统在心血管健康与疾病中的作用
心血管免疫学领域近年来的研究进展与临床实践方向分析心血管系统与免疫系统之间的复杂相互作用是当前医学研究的重要前沿。随着对免疫机制认知的深化,心血管疾病的治疗策略正逐步从单一靶点向多维度调控转变。以下从基础机制、临床研究及未来方向三个层面进行系统阐述。一、免疫调控在心血管疾病中的核心作用免疫系统通过双重机制参与心血管病理进程:先天免疫系统的过度激活直接导致心肌缺血损伤,而适应性免疫系统的异常应答则通过细胞因子网络介导慢性损伤。临床研究证实,炎症标志物如高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管事件存在独立相关性,提示免疫状态可作为疾病进展的重要生物标志物。在先天免疫调控方面,IL-1β信号通路被证实
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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内皮细胞相关蛋白/转录调节因子1:从促血管生成因子转变为卒中后的免疫调控因子
缺血性脑卒中作为全球主要致死致残性疾病,其治疗手段长期局限于急性期血管再通技术。近年来,针对神经修复与炎症调控的研究逐渐成为热点,而YAP/TAZ这一关键转录调控因子在其中的双重作用机制引发学界关注。YAP/TAZ作为机械敏感型转录共激活因子,在血管稳态、神经再生等领域存在重要功能,但其作用具有显著的时空特异性。在基础研究层面,YAP/TAZ通过双重调控机制影响脑缺血后的病理进程。核定位状态下,该复合物通过TEAD转录增强域调控靶基因表达,既促进血管内皮细胞增殖维持血脑屏障(BBB)完整性,又通过调控Wnt/β-catenin和BMP信号通路参与炎症反应。最新研究揭示,在脑缺血亚急性期(术后2
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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高血压性脑损伤:一场旅程,而非终点
高血压作为全球范围内重要的公共卫生问题,其与认知功能衰退的关联性近年受到广泛关注。流行病学数据显示,美国近半数成年人存在高血压问题,且该疾病在低收入国家中的患病率增速尤为显著。这种疾病模式不仅威胁心血管健康,更通过诱发脑损伤成为痴呆症的重要危险因素。现有研究证实,有效控制血压能够显著降低痴呆风险,但临床实践中约40%患者无法实现血压稳定,这提示传统干预手段存在局限性,亟需从分子机制层面探索新的治疗靶点。在病理机制研究方面,脑小血管病变(cSVD)被证实是高血压引发认知衰退的核心环节。此类病变包括白质高信号、脑微出血(CMBs)和血管周围间隙扩大等影像学特征,其中CMBs作为血管损伤的微观标志,
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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DNA甲基化与衰老及心血管疾病发生的关系:一项前瞻性队列研究
近年来,DNA甲基化(DNAm)技术作为评估生物年龄和疾病风险的生物标志物,在心血管疾病(CVD)预测领域逐渐受到关注。然而,现有研究多聚焦于单一算法或特定人群,缺乏系统性的横向比较。基于美国健康与退休研究(HRS)的纵向队列数据,一项发表于《循环:心血管疾病》的研究通过对比13种广泛使用的DNAm算法,首次系统评估了其在预测老年人群CVD事件中的效能差异。研究采用多阶段筛选策略构建样本库。原始VBS(2016年外周血样本)包含9934名≥50岁受试者,经排除未提供甲基化数据(29.6%)、基线已确诊CVD(5.4%)及随访信息缺失(3.6%)后,最终纳入2112名参与者进行6年追踪(中位随访
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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携带转甲状腺素蛋白V142I变异纯合子的系统性表现风险:一项针对百万退伍军人的研究分析
遗传性转甲状腺素淀粉样变性是由TTR基因中的致病性变异引起的,这些变异导致异常的TTR(转甲状腺素)在器官中沉积。1A p.Val142Ile (V142I)变异是美国最常见的TTR变异,几乎仅见于非洲裔人群中,其患病率为3%至4%。2 虽然V142I遗传性转甲状腺素淀粉样变性通常表现为心肌病,但也存在其他症状,包括腕管综合征(CTS)、神经病变和脊柱狭窄(SS)。2 纯合子V142I变异的临床影响尚不清楚。在这项研究中,我们将纯合子V142I患者的临床表型与杂合子携带者进行了比较。由于退伍军人事务部(VA)关于数据隐私和安全的政策,本研究中使用的数据不能公开共享。具有相应授权的研究人员可以向
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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特定免疫细胞类型的DNA甲基化区域与黑人的24小时血压调节相关
该研究系统探讨了DNA甲基化与免疫细胞在血压调节中的作用,结合去卷积算法和24小时动态血压监测,揭示了细胞特异性甲基化区域与血压变异性之间的关联。研究团队通过开发新型算法评估体系,首次在细胞特异性水平鉴定出与血压调控密切相关的甲基化区域,并发现效应CD8 T细胞在甲基化调控网络中占据核心地位。**研究背景与意义** 血压异常与免疫微环境及表观遗传调控存在复杂关联。已有证据显示特定免疫细胞亚群(如B细胞、T细胞)和DNA甲基化水平(如CpG位点)与高血压发病相关,但细胞异质性导致的研究结果存在矛盾。该研究突破传统全基因组甲基化分析局限,通过去卷积技术解析单细胞特异性甲基化特征,结合动态血压监测
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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阿司匹林在慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者中用于动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的剂量:来自ADAPTABLE研究的见解
心血管疾病(ASCVD)的二级预防是临床管理中的关键环节,阿司匹林作为非甾体抗炎药(NSAIDs)的代表药物,其剂量选择在长期实践中存在争议。2023年发表于《美国心脏协会杂志》的研究团队通过ADAPTABLE试验的二次分析,系统评估了慢性阻塞性肺疾病(COPD)或哮喘病史对阿司匹林不同剂量(81mg vs. 325mg)疗效和安全性影响的潜在差异。该研究为临床实践中如何制定个体化抗血小板治疗方案提供了重要参考。### 背景与问题提出COPD与哮喘作为独立于传统心血管风险因素(吸烟、糖尿病、高血压等)的疾病状态,其与ASCVD的关联机制日益受到关注。多项队列研究显示,COPD患者心血管事件发生
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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综述:心脏移植后免疫介导并发症的多模态心脏成像:当前研究综述
心脏移植术后并发症的非侵入性影像学评估与临床应用心脏移植作为终末期心衰患者的有效治疗手段,其长期成功率仍受术后免疫相关并发症的制约。急性排斥和慢性血管病变(CAV)作为主要死亡风险因素,传统依赖的侵入性检查手段(如心肌活检和冠状动脉造影)存在操作风险大、诊断滞后等局限性。近年来,多种非侵入性影像学技术通过多维度评估,显著提高了并发症的早期检测和精准管理能力。以下从病理机制、技术特性、临床应用及特殊人群管理等方面进行系统分析。### 一、核心病理机制与诊断挑战术后5年内急性排斥占比达15%,5年后CAV导致的死亡风险升至20-25%。两者的病理特征存在本质差异:急性排斥以T细胞介导的全身性心肌炎
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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C-C趋化因子受体4缺乏可预防腹主动脉瘤的形成
腹主动脉瘤(AAA)是一种以血管壁重构和炎症为特征的致命性心血管疾病。尽管其发病机制与动脉粥样硬化存在部分重叠,但现有抗动脉粥样硬化药物对AAA几乎无效。这一研究聚焦于趋化因子受体4(CCR4)在AAA病理进程中的作用,通过构建高脂饮食联合Ang II诱导的AAA小鼠模型,结合单细胞转录组测序、流式细胞术和免疫组学等多维度技术,揭示了CCR4介导的Th2型免疫应答对AAA发展的促进作用,以及Th1型免疫反应和TGF-β信号通路的调控机制。研究团队采用Apoe缺陷小鼠背景,构建了CCR4基因敲除模型。通过28天Ang II缓释泵植入,观察到CCR4缺陷小鼠的AAA发生率从93%降至52%,且病变
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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美国西班牙裔/拉丁裔青年及其照顾者之间的代际社会经济流动性与心血管健康
心血管健康与社会经济流动性跨代际关联研究解读一、研究背景与意义心血管健康(CVH)作为衡量整体健康状况的核心指标,其影响因素不仅涉及个体行为,更与结构性社会因素密切相关。本研究聚焦Hispanic/Latino人群这一美国最大的少数族裔群体,重点探讨三代人之间的社会经济地位(SEP)流动性与心血管健康指标之间的关联机制。研究基于DOHaD理论框架,强调胎儿期及儿童期环境对成年心血管健康的长期影响,填补了现有文献中关于代际流动性对心血管健康具体影响的空白。二、研究设计与方法研究采用横断面设计,整合了两个大型队列研究的数据:1. Hispán Community Health Study/Stud
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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免疫检查点抑制剂、动脉粥样硬化性心血管事件以及癌症女性患者的斑块进展
### 免疫检查点抑制剂治疗女性癌症患者心血管风险及斑块进展的观察性研究解读#### 研究背景与核心问题免疫检查点抑制剂(ICIs)作为癌症治疗的重要手段,近年来被报道与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险增加相关。然而,现有研究多基于男性患者数据,且对性别差异的影响机制尚未明确。本研究聚焦于女性患者群体,旨在解决以下科学问题:1. 女性癌症患者接受ICIs治疗后,ASCVD事件的发病率和风险因素是什么?2. 不同性别在斑块进展速率上是否存在差异?3. 性别特异性生物学机制如何影响ICIs相关心血管风险?#### 研究设计与样本特征研究采用单中心回顾性队列设计,纳入1188名接受ICIs
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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单克隆丙种球蛋白病(意义未明型)与心血管疾病风险之间的关联:一项由退伍军人健康管理局进行的研究
该研究基于美国退伍军人健康管理局(VHA)2010至2021年的医疗数据,探讨了骨髓单克隆丙种球蛋白病未明确意义(MGUS)与心血管疾病(CVD)发生风险的关系,并评估了MGUS在传统动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分中的附加预测价值。研究采用1:5匹配的回顾性观察性设计,纳入70,320名受试者(MGUS组11,720人,非MGUS组58,600人),通过多变量Fine和Gray亚分布时间序列模型分析MGUS对CVD事件的独立影响。### 关键发现与机制解析1. **整体风险增幅** MGUS患者10年内CVD发生率达29.5%,显著高于非MGUS组的9.7%(P<0.0
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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巨噬细胞内的骨桥蛋白通过诱导泡沫细胞的形成并释放促炎细胞因子,促进了颈动脉斑块的形成
动脉粥样硬化性颈动脉斑块的形成机制研究背景与意义动脉粥样硬化作为心脑血管疾病的主要病理基础,其斑块形成机制尚未完全阐明。颈动脉斑块作为重要的病理实体,其破裂可能导致急性脑卒中。近年来单细胞测序技术的发展为揭示斑块微环境中的细胞互作提供了新视角。该研究通过整合单细胞转录组学、体外功能实验和临床数据,系统揭示了SPP1基因编码的骨桥蛋白在斑块形成中的关键作用,特别是其胞内形式(iOPN)通过重塑细胞骨架和激活炎症通路的新型机制。细胞亚群特征解析基于单细胞RNA测序技术,研究团队在6例颈动脉斑块患者样本中鉴定出8种主要细胞类型,其中巨噬细胞亚群呈现显著分化特征。通过机器学习分析(包括LASSO回归和
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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内皮细胞中YAP/TAZ蛋白的缺失可缩小慢性中风病灶的体积,并改变内皮细胞所处的微环境
缺血性中风作为全球第二大死亡原因和第三大致残性疾病,其治疗手段仍局限于溶栓和血管再通技术。近年来,脑内皮细胞(bECs)在调节中风病理过程中的作用备受关注,而YAP/TAZ信号通路作为细胞增殖、死亡和血管再生的重要调控者,其功能在脑缺血中的具体机制尚不明确。本研究通过构建内皮细胞特异性敲除YAP/TAZ的小鼠模型,结合多组学分析揭示了YAP/TAZ在脑缺血慢性期神经保护中的双重调控机制。### 一、研究背景与科学问题脑内皮细胞作为血脑屏障的核心结构,其功能障碍直接导致脑水肿和神经元丢失。YAP/TAZ信号通路在胚胎期血管发育中起关键作用,但成年后其在脑缺血中的功能尚存争议。现有研究显示,YAP
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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对人类尿液外泌体中的小RNA进行测序后发现,高钠饮食与肾脏促炎通路存在关联
钠摄入与肾脏炎症的关联机制研究——基于尿液外泌体的小RNA组学分析(总字数:2187字)一、研究背景与科学问题钠盐代谢异常与心血管疾病及慢性肾脏病存在明确关联,但传统研究多聚焦于血压调节的血流动力学机制。近年研究表明,钠摄入过量可能通过激活固有和适应性免疫系统,诱导肾间质炎症反应,这一机制尚待深入探索。本研究创新性地采用尿液外泌体(uEVs)作为生物标志物载体,通过小RNA测序结合体外功能验证,揭示钠饮食干预对肾脏炎症微环境的调控路径。二、研究设计与方法学1. 研究对象纳入14例高血压高危但血压正常的受试者,年龄35-70岁,BMI≥25kg/m²或存在家族高血压史等风险因素。通过双盲对照设计
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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高灵敏度肌钙蛋白T在免疫检查点抑制剂治疗患者中对心血管结局的诊断和预后价值
免疫检查点抑制剂(ICI)的心血管毒性监测与风险分层研究一、研究背景与临床意义免疫检查点抑制剂作为癌症治疗的革命性药物,在显著改善患者预后的同时,其引发的心血管不良反应日益受到关注。心肌炎作为ICI相关心脏损伤中最严重的类型,具有高发病率和死亡率的特点。当前临床诊断主要依赖症状结合影像学检查,但存在漏诊风险。高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)作为心肌损伤的敏感标志物,其动态监测对早期识别和干预心肌炎具有重要价值。然而,不同病因导致的hs-TnT升高对预后的影响尚未明确,这限制了临床风险分层策略的制定。二、研究方法与样本特征该研究基于单中心多时间段的回顾性队列,纳入2011-2022年间接受ICI治
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28
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血管和神经转录组学研究揭示了高血压大鼠模型中炎症与认知功能障碍的阶段依赖性通路
慢性高血压对脑微血管功能及认知健康的影响机制研究一、研究背景与核心问题慢性高血压作为脑小血管病变(CSVD)的主要诱因,通过影响神经血管耦合机制加速认知衰退。尽管降压治疗能降低轻中度认知障碍及痴呆风险,但现有干预措施对已形成的不可逆组织损伤效果有限。本研究基于SHRSP(自发性高血压卒中易感大鼠)模型,系统解析高血压不同阶段(急性期、早期慢性期、晚期慢性期)对前额叶皮层微血管及神经组织的时空性分子调控机制,旨在揭示血压调控与认知保护的内在关联。二、研究方法与技术路线1. 动物模型构建采用雄性SHRSP与同源Wistar大鼠对照,建立三阶段高血压模型(6-8周急性期、24-25周早期慢性期、32
来源:Stroke: Vascular and Interventional Neurology
时间:2025-11-28