• 营养与膳食补充剂在青光眼和干眼症治疗中的循证更新与临床实践意义

  引言：被忽视的眼健康守护者——营养干预的临床价值在全球人口老龄化加剧的背景下，青光眼作为仅次于糖尿病的第二大致盲性眼病，以及干眼症这一最常见的眼表疾病，正成为公共卫生领域的重要挑战。尽管降低眼压仍是青光眼治疗的主要手段，但约30%的青光眼患者眼压始终处于正常范围，提示非压力依赖的病理机制存在。与此同时，干眼症的发病机制中氧化应激与炎症反应的级联效应日益受到关注。患者群体对"除了药物和手术，我还能做什么"的迫切询问，推动了眼科医学对营养干预策略的深入探索。研究方法概要本研究通过系统梳理临床研究数据（样本涵盖多中心队列研究及随机对照试验），采用循证医学评价体系分析营养要素与疾病进展的关联性。重点评

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-12-05

• 癌症幸存者长期照护新策略：优化肿瘤科出院报告提升基层医疗质量

  随着医疗技术的进步，癌症患者的生存率显著提高，越来越多的患者成为癌症长期幸存者（Long-term cancer survivors）。然而，当这些幸存者结束在肿瘤科的结构化随访后，他们的医疗照护责任往往转移至全科医生（General Practitioner, GP）。全科医生作为患者长期的、全面的初级保健提供者，虽然对患者的整体健康状况有深入了解，但在面对患者曾经的癌症诊断、接受过的复杂治疗（如化疗、放疗）及其可能带来的长期或晚期效应（late effects）时，却常常面临信息缺失的困境。研究表明，全科医生在照顾癌症幸存者时，关于其癌症病史、治疗方案及潜在风险的知识存在显著差距。与此同时

  来源：Die Onkologie

  时间：2025-12-05

• 痛觉研究先驱凯·布鲁诺教授学术贡献与炎症疼痛药理学进展

  在医学发展史上，疼痛机制的研究始终是困扰科学家的重大难题。尽管早在1971年John Vane爵士团队已揭示阿司匹林通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用的机制，但关于非甾体抗炎药（NSAIDs）在人体内的具体分布规律、作用靶点精准定位以及新型镇痛药物的开发策略等关键问题，仍存在大量未解之谜。这些问题制约着疼痛治疗药物的创新发展，也促使一代又一代科学家投身于这一充满挑战的研究领域。发表于《Der Schmerz》的这篇纪念文章，通过系统回顾凯·布鲁诺教授（Prof. Dr. med. Dr. h.c. Kay Brune）的学术生涯与科研成就，为我们揭示了疼痛研究领域的重要突破。布鲁诺教授作为德国疼

  来源：Der Schmerz

  时间：2025-12-05

• 数字健康应用（DiGA）在风湿病学中的转型潜力：从患者自我管理到医疗系统整合

  在当代医疗体系面临资源重构的浪潮中，风湿病学领域正经历着尤为深刻的变革。慢性炎症性风湿性疾病，如类风湿关节炎（rheumatoide Arthritis）、银屑病关节炎（Psoriasis-Arthritis）和轴性脊柱关节炎（axiale Spondyloarthritis），因其高疾病负担、复杂治疗路径和频繁合并症而迫切需要连续性护理模式。然而，专科医生资源有限与患者数量持续增长之间的尖锐矛盾，导致日常诊疗中出现明显的服务缺口。这一现实困境催生了医疗数字化变革的迫切需求——数字健康应用（Digitale Gesundheitsanwendungen, DiGA）正是应运而生的关键解决方案。

  来源：Zeitschrift für Rheumatologie

  时间：2025-12-05

• 2025/2026风湿病学继续教育学术活动概览：聚焦影像学进展与跨学科诊疗

  风湿病学作为内科学的重要分支，专注于自身免疫性、炎症性和退行性关节及其周围软组织疾病的研究与治疗。这类疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎等，不仅给患者带来长期的疼痛和功能障碍，也对社会医疗系统构成沉重负担。随着精准医疗和跨学科诊疗理念的深入，对风湿科医生及相关医疗专业人员的知识储备和临床技能提出了更高、更精细的要求。然而，传统的医学教育模式往往难以跟上学科前沿知识和技术更新的速度，尤其是在高级影像学、免疫学机制解析以及新兴技术（如人工智能）的应用等方面，存在着显著的继续教育缺口。为了系统性地解决这一挑战，提升风湿病学领域的整体诊疗水平，德国风湿病学会（DGRh）通过其下属的继续

  来源：Zeitschrift für Rheumatologie

  时间：2025-12-05

• 术中神经监测在开放甲状腺癌手术中降低喉返神经损伤风险的随机对照试验研究

  甲状腺癌作为内分泌系统最常见的恶性肿瘤，全球发病率呈现持续上升趋势。在中国，甲状腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，标化发病率从2000年的1.3/10万攀升至2020年的11.6/10万。手术切除是甲状腺癌最主要且最有效的治疗手段，然而术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve, RLN)损伤始终是困扰外科医生的重大挑战，严重影响患者预后和生活质量。尽管随着手术技术的进步，RLN损伤发生率有所下降，但传统手术方式下临时性RLN损伤率仍高达2%-15%，永久性损伤率为0.5%-5%。单侧RLN损伤会导致声音嘶哑和声带麻痹，而双侧损伤可能引起呼吸困难，甚至需要紧急气管切开术

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-05

• 结合睡眠干预和营养支持以促进胃癌患者的术后康复：一项前瞻性随机对照试验

  摘要目的本研究评估了结合睡眠干预和强化营养支持是否能够改善胃癌患者的术后恢复情况，重点关注睡眠质量、营养状况、疼痛、心理状态和生活质量。方法：2021年6月至2023年6月期间，在苏州大学第一附属医院进行了一项单中心、前瞻性、随机对照试验。共有290名接受胃癌手术的患者被随机分配到干预组（n=145），他们接受了结构化的睡眠干预（包括放松训练、音乐疗法、环境优化，以及可选的短期使用唑吡坦5-10毫克/晚，持续最多14天）和强化营养支持；另一组为对照组（n=145），仅接受标准护理。在基线和15天后对结果进行了评估，评估指标包括睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数，PSQI）、营养指标（体重、血清白蛋白

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-05

• 一种通过针尖注入液体的针式刀具与传统的针刺注射刀具在结直肠内镜黏膜下剥离术中的疗效和安全性比较：一项随机对照试验（附视频）

  摘要背景与目的一种新开发的尖端型针式注射刀（TK）能够通过其尖端输送液体。在本研究中，我们旨在评估这种针式注射刀在结直肠内镜黏膜下剥离术（ESD）中的疗效和安全性，并将其与传统的外鞘型针式注射刀（DK）进行比较。方法这项前瞻性、多中心、随机对照试验纳入了患有20–50毫米浅表性结直肠肿瘤的患者。患者被随机分配到TK组或DK组。主要和次要结局指标分别为手术时间和ESD手术的具体细节。结果TK组和DK组分别包含130名和125名患者。两组患者的基线特征没有显著差异。手术时间和剥离速度方面也没有观察到显著差异。然而，TK组在手术过程中所需的器械插入/取出次数明显较少。TK组的总局部注射量也显著低于D

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-05

• 成人Bochdalek疝的后腹膜完全内镜下假体修复：一项多中心回顾性队列研究

  摘要目的Bochdalek疝（BH）是一种罕见的成人先天性膈肌缺陷，通常表现为非特异性症状，在诊断和治疗方面存在挑战。传统的开放手术会导致较大的创伤，而微创技术则越来越受欢迎。这项多中心回顾性队列研究旨在评估腹膜后完全内镜假体（R-TEP）修复技术用于成人BH的可行性和短期疗效。方法对2022年2月至2023年12月期间在四家三级医院接受R-TEP修复的10名成人BH患者进行了回顾性分析。研究了患者的人口统计学特征、疝特征、手术细节、围手术期并发症及随访结果。连续变量以中位数（范围）表示。结果患者的中位年龄为53.50岁（范围：23–66岁），中位体重指数（BMI）为25.01 kg/m²（范

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-05

• 可重复使用器械的耐用性及机器人辅助手术中的隐性成本：一项回顾性多学科分析

  摘要背景机器人手术在多个学科中的应用正在不断增加；然而，可重复使用机器人仪器的耐用性及其相关的隐性成本尚未得到充分研究。因此，本研究旨在分析机器人手术中仪器故障的发生情况，并探讨相关因素和成本。方法这项回顾性分析涵盖了2022年1月至2024年12月期间在一家三级医院进行的1906例机器人手术中使用的757件可重复使用的机器人钳子。研究内容包括仪器使用数据、故障率以及与故障仪器相关的隐性成本（包括重新处理成本和财务损失）。通过多变量逻辑回归分析，评估了导致机械故障的风险因素，尤其是盘片和电缆的损坏。结果在757件仪器中，598件（79.0%）完成了其规定的使用寿命，而148件（19.6%）提前

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-05

• “完全不使用传统手术方式”的腹腔镜技术在肾上腺疾病治疗中的应用：一种安全高效的方法

  摘要 背景 腹腔镜肾上腺手术已成为治疗某些肾上腺疾病的常用方法。然而，是否需要使用诸如腹腔引流管、尿管和气管插管等手术相关导管存在争议。这些导管可能会引发局部组织炎症并导致不适。在本研究中，我们评估了“完全无导管（TNT）”经腹腹腔镜技术在肾上腺手术中的安全性和可行性。 方法 2021年1月至2023年12月期间，共回顾了67名接受TNT腹腔镜肾上腺手术的患者，并将78名接受传统腹腔镜肾上腺手术的患者作为对照组。我们对两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后视觉模拟评分（VAS评分）、恢复质量-40（Quality of Recovery-40）

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• 在上部萼片穿刺技术在微型内镜联合肾内手术中的优势：一项回顾性比较分析

  摘要目的评估在上行肾盂穿刺（UCP）技术应用于接受微创内镜联合肾内手术（mini-ECIRS）的肾结石患者中的临床优势与风险。方法我们回顾性分析了2015年至2020年间在我们医院接受单通道微创内镜联合肾内手术（mini-ECIRS）的331名患者。比较了UCP组（n=169）和非UCP组（n=162）在临床结果方面的差异，包括无结石率（SFR）、并发症（Clavien–Dindo分类）、手术时间、X光检查时间、住院时长以及术后引流方式。结果UCP组的结石直径（25毫米 vs 23毫米，p=0.027）、结石负荷（31毫米 vs 28毫米，p=0.004）、结石表面积（SSA：371平方毫米

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• 多学科诊所对患者遵守肾结石预防治疗的影响

  摘要目的评估患者在专科结石诊所接受多学科咨询后对泌尿系结石治疗方案的依从性。患者与方法本研究是一项基于前瞻性调查的研究，对象是在由泌尿外科医生、肾病学家和营养师组成的多学科代谢性结石诊所接受治疗的高风险结石患者。研究人员通过电话联系了那些被开具药物治疗方案的患者。在获得患者书面同意后，向他们发放了一份结构化的问卷，用于评估其治疗依从性及不依从的原因。对于拒绝配合或经过三次尝试仍无法联系到的患者，被排除在研究范围之外。结果共有100名患者纳入研究（中位年龄55岁；65%为男性）。57.4%的患者有泌尿系结石的家族史。患者之前接受过的干预措施包括输尿管镜检查（URS，74%）、体外冲击波碎石术（S

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• 通过机器学习预测产前肾积水患者的先天性肾脏和泌尿系统异常（CAKUT）

  摘要目的尿路扩张（UTD）分类对肾脏和尿路先天性异常（CAKUT）具有可靠的预测价值，但并未明确指出何时需要使用高级影像学检查。本研究旨在利用多种机器学习（ML）算法来确定哪些特定的UTD参数最能有效预测CAKUT的存在。方法这项回顾性队列研究纳入了被诊断为产前肾积水（HN）的婴儿。收集了有关人口统计学、超声检查结果和最终诊断的数据。在Azure Machine Learning Studio中训练并比较了多种监督式ML算法，最终选择了三种表现最佳的模型——随机森林（RF）、轻量级梯度提升机（LightGBM）和极端梯度提升机（XGBoost）进行详细分析。数据集被随机分为训练集（70%）、测

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• YouTube上关于钬激光前列腺剜除术手术视频的教育价值评估

  摘要研究目的本研究旨在系统地评估与前列腺钬激光切除术（HoLEP）相关的YouTube视频在患者教育方面的质量、可靠性和用户参与度。材料与方法使用关键词“HoLEP”对2025年2月公开可访问的72个YouTube视频进行了横断面分析。这些视频根据上传来源、内容类型、地理来源和语言可访问性进行了分类。质量和可靠性评估采用了经过验证的评估工具：《美国医学会杂志》（JAMA）评分（0–4分）、全球质量评分（GQS，1–5分）以及5分的改进版DISCERN评分（1–5分）。同时进行了统计分析，以探讨视频指标与评估分数之间的关联。结果上传视频的主要来源是泌尿科医生（41.7%）和私立医院（29.2%）

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• 关于单侧与双侧经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症的随机对照试验

  摘要目的优化过度活跃膀胱（OAB）的管理方法有潜力提高生活质量。我们旨在确定双侧胫神经刺激（PTNS）是否比单侧胫神经刺激在改善OAB症状方面更有效。方法参与者被随机分配到双侧或单侧PTNS组，并接受12周的随访。在基线时以及第12周之前的每4周，对参与者进行了OAB问卷简表（OABqSF）和失禁影响问卷（IIQ）的评估。参与者还每周记录2天的排尿日记。我们的主要结果是OABqSF评分从基线到研究结束时的变化情况。次要结果包括IIQ评分的变化、每日排尿次数、夜间尿频和失禁发作的次数。使用ANOVA和成对t检验来比较各组之间的评分变化。结果我们共招募了36名女性参与者，平均年龄为68.7岁（范围

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• 人工智能对膀胱容量测量曲线的解读与人类诊断结果具有很好的相关性

  摘要目的尿动力学研究对于诊断下尿路功能障碍至关重要，但这些研究依赖于专家判断且耗时较长。人工智能（AI），尤其是机器学习（ML）和深度学习（DL），可以帮助自动化和标准化解读过程，减少不同观察者之间的差异，并提高效率。目标评估基于人工智能（AI）的分类方法与人类专家在膀胱测压（CMG）中对逼尿肌过度活动（DO）的诊断结果之间的相关性，同时明确处理异常数据并量化相关参数。研究设计这是一项回顾性的、单中心的、观察性诊断准确性研究（横断面研究），研究对象为2023年接受膀胱测压的成年人。我们将AI的检测结果与参考标准（三位泌尿科医生的共识）进行了比较。共评估了517份膀胱测压数据：其中200份用于训

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• 应用三角学阐明HoLEP术后尿失禁的机制

  摘要目的传统上认为，钬激光前列腺切除术（HoLEP）后出现的压力性尿失禁（SUI）是由于切除过程中外部尿道括约肌（EUS）受到纵向过度拉伸所致。我们提出，EUS受到极端径向力的作用可能是HoLEP后SUI的新机制。方法我们通过术中外部图像观察切除过程中的切除镜角度，并结合荧光镜校准的测量结果以及三角学计算，研究了EUS的扩张程度与切除镜角度、直径以及尿道膜部长度和宽度的关系。术前磁共振成像研究（n=55例）验证了该三角学公式在HoLEP术后一个月时对SUI的预测能力。结果非SUI组（n=28例）和SUI组（n=27例）的最大中位角度分别为54°和57°（p=0.002），计算出的括约肌扩张程度

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-05

• 超声成像在原发性粘连性囊炎诊断中的敏感性、特异性和预测值

  摘要目的比较原发性粘连性囊炎的超声表现与对照组，以确定超声诊断的准确性。材料与方法这项回顾性单中心研究比较了临床和MRI诊断为粘连性囊炎的患者与对照组患者的超声表现。超声发现包括：喙肱韧带增厚、旋转间隙组织及血管增多、腋窝凹陷增厚和血管增生以及肩峰下滑动受限。超声结果通过Student’s t检验和Fisher精确检验进行评估（p < 0.05）。结果喙肱韧带的平均厚度（±标准差）在粘连性囊炎组（n = 61）显著高于对照组（n = 69）（2.3 ± 0.6 vs 1.6 ± 0.3；p < 0.001）。临界值为1.6毫米时，敏感性为90.2%，特异性为90.9%。在旋转间隙中，粘连性囊炎

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-05

• ELX/TEZ/IVA在意大利囊性纤维化患者中的真实世界疗效：肺功能显著改善与医疗资源利用大幅降低

  囊性纤维化(CF)是一种罕见的遗传性多系统疾病，全球患者超过10.5万人，其中意大利约有6000名患者。这种疾病最典型的特征是进行性肺功能下降，由于支气管扩张、黏液增厚、慢性呼吸道感染和不受控制的炎症导致。患者经常经历肺功能恶化(PEx)，这不仅加速肺功能衰退，还显著增加死亡风险。在CFTR调节剂(CFTRm)问世之前，CF的治疗主要以对症支持为主，患者平均每天需要服用8-10种药物，治疗时间长达3小时，给患者生活带来沉重负担。2021年7月，意大利药品管理局批准了elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor(ELX/TEZ/IVA)联合疗法用于≥12岁、至少携带一个F50

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-12-05

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