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  • 创伤性脑损伤患者与神经典型对照组在叙事能力方面的差异:年龄、教育程度和性别的影响

    Karen Lê|André Lindsey|Carl Coelho|Joanna Fiszdon|Richard Feinn康涅狄格州退伍军人医疗系统听觉学与言语病理学服务部门;耶鲁大学神经病学系摘要目的研究创伤性脑损伤(TBI)对TBI患者与无脑损伤(NBI)患者在叙事理解与表达能力方面的影响。同时,探讨社会人口统计因素(如年龄、教育水平、性别)对叙事表现的可能影响。研究设计病例对照设计研究环境普通社区参与者共有44名成年人被分为两个年龄和教育水平相匹配的组别。TBI组包含21名有轻度至中度认知障碍的参与者,NBI组包含23名参与者。干预措施无主要结果指标通过两种理解指标(叙事理解测试、图

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-03

  • 一项随机对照试验表明,对于脊髓损伤患者而言,吸气肌训练在改善功能性坐姿平衡方面的效果优于常规护理措施

    Kanishka Gambhir | Shambhovi Mitra | Anne E Palermo印度新德里印度脊柱损伤中心-康复科学研究所的研究生摘要目的:评估吸气肌训练(IMT)对脊髓损伤(SCI)患者功能性坐姿平衡(FSB)的影响。设计:双盲、平行组、随机对照临床试验。地点:印度德里的一家三级脊髓损伤康复医院。参与者:44名年龄在18至60岁之间的患者,其损伤部位为C4-T6(AIS A-C级)(颈椎SCI 25例,胸椎SCI 19例,AIS A级33例,B级11例,C级0例),他们正在接受首次针对脊髓损伤的住院康复治疗。这些患者被随机分为实验组和对照组。干预措施:两组均接受了标准的

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-03

  • 熟练护理机构中患者的功能恢复情况:治疗强度降低的中介作用

    Rachel A Prusynski | Andrew Humbert | Harsha Amaravadi | Addie Middleton | Natalie E Leland | Debra Saliba | Cait Brown | Janet Freburger | Tracy M Mroz华盛顿大学,康复医学系,西雅图,华盛顿州摘要目的: 评估在患者驱动支付模式(PDPM)实施后以及COVID-19大流行期间,由于治疗时间减少,Medicare按服务收费的熟练护理机构(SNF)患者的功能结果变化情况。我们还测试了治疗时间减少是否介导了患者功能结果变化的假设。设计: 使用中介分析的

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-03

  • 创伤后癫痫发作、抗癫痫药物与创伤后遗忘症持续时间之间的关联:一项回顾性队列分析

    Sergiu Albu|Oyku Arslantas|Hatice Kumru古特曼研究所(Guttmann Institute),隶属于巴塞罗那大学(UAB)的神经康复大学研究所,位于西班牙巴塞罗那的巴达洛纳(Badalona)摘要研究目的评估创伤后癫痫发作(Posttraumatic Seizures, PTS)与抗癫痫药物(Antiseizure Medications, ASMs)的使用情况与创伤后遗忘症(Posttraumatic Amnesia, PTA)持续时间之间的关系。研究设计回顾性研究。研究地点古特曼研究所,神经康复医院(西班牙巴塞罗那巴达洛纳)。研究对象2002年2月至2

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-03

  • 医疗工作者的职业暴露强度趋势:联结点回归分析确定了与COVID-19相关的拐点(2017–2024年)

    Kathryn L. Colborn|Yizhou Fei|William G. Henderson|Yaxu Zhuang|Adam R. Dyas|Michael E. Matheny|Christina M. Stuart|Robert A. Meguid摘要背景本研究将基于电子健康记录(EHR)数据通过统计模型估算的风险调整后的术后感染结果(“自动化”方法)与美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)采用的手动病历审查所得的结果进行了比较。材料与方法研究纳入了2013年至2019年间在一家医疗系统内五家大型医院接受九个外科专科手术的成年患者。共有307,335名患者接受

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-10-03

  • 确定老年人居住机构中有效感染预防与控制的障碍与促进因素:一项基于理论领域框架的定性研究

    Kathryn L. Colborn|Yizhou Fei|William G. Henderson|Yaxu Zhuang|Adam R. Dyas|Michael E. Matheny|Christina M. Stuart|Robert A. Meguid摘要背景本研究将基于电子健康记录(EHR)数据的统计模型估算的风险调整后的术后感染结果(“自动化”方法)与美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)采用的手动病历审查结果进行了比较。材料与方法研究纳入了2013至2019年间在一家医疗系统内的五家大型医院接受九个外科专科手术的成年患者。共有307,335名患者接受了441

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-10-03

  • 通过虚拟现实增强外科器械组装培训:以腹腔镜钳为例的案例研究

    Kathryn L. Colborn | Yizhou Fei | William G. Henderson | Yaxu Zhuang | Adam R. Dyas | Michael E. Matheny | Christina M. Stuart | Robert A. Meguid科罗拉多大学安舒茨医学校区医学院内科摘要背景本研究将基于电子健康记录(EHR)数据通过统计模型估算的风险调整后的术后感染结果(“自动化”方法)与美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)评估的黄金标准手动病历审查结果进行了比较。材料与方法研究纳入了2013年至2019年间在一家医疗系统内的五家

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-10-03

  • 急性无结石性胆囊炎是川崎病的一种罕见表现:病例报告

    摘要急性无结石性胆囊炎(AAC)是一种罕见但可能严重的疾病,与川崎病(KD)有关。研究表明,因川崎病出现严重腹部症状的患者对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的耐受性降低,并且冠状动脉瘤的发生率较高。一名5岁男孩因发热、腹痛、呕吐和黄疸被送往急诊科。他被诊断为急性无结石性胆囊炎,随后又被确诊为川崎病,因为他在入院期间出现的症状和体征与此相符。该男孩接受了IVIG和高剂量阿司匹林治疗,7天后症状完全缓解后出院。缩写: AAC:急性无结石性胆囊炎;ALT:丙氨酸转氨酶;AST:天冬氨酸转氨酶;CMV:巨细胞病毒;CRP:C-反应蛋白;EBV:爱泼斯坦-巴尔病毒;GGT:γ-谷氨酰转移酶;IVIG:静脉

    来源:Paediatrics and International Child Health

    时间:2025-10-03

  • 针对健康相关科学领域的混合式论文研讨会的综合图书馆教学实践:一项回顾性叙事研究

    摘要健康科学图书馆员和数据管理图书馆员与一位健康专业领域的教师合作,为远程博士论文研讨课程开发了综合性的图书馆指导方案。这两位图书馆员采用了多种最佳实践方法来提升成人学习效果,根据不同学员群体的特点对课程内容进行了调整,并在课程中持续发挥着重要作用(即便在COVID-19大流行导致混合教学模式发生永久性变化之后依然如此)。他们持续收集教师和学员的反馈意见,并探讨随着新技术的出现(如价格合理的课程资源和生成式人工智能)对图书馆指导工作可能产生的影响。

    来源:Medical Education Online

    时间:2025-10-03

  • 早期宫颈癌患者中的类白血病反应与突发性听力损失:病例报告及文献综述

    本研究描述了一例早期宫颈癌患者同时出现白血病样反应(leukemoid reaction)和突发性耳聋的罕见病例。此病例不仅在宫颈癌中较为少见,而且在早期宫颈癌中更为罕见,且此前尚未有文献报道宫颈癌患者以突发性耳聋为首发症状。白血病样反应通常与某些类型的癌症相关,表现为白细胞和中性粒细胞的异常升高,而这种反应在宫颈癌中的报道更是极为有限。此前有三例晚期、复发或转移性宫颈癌患者出现白血病样反应的报道,但早期宫颈癌合并白血病样反应的病例尚未见文献记录。同时,宫颈癌引发的副肿瘤神经综合征(paraneoplastic neurological syndrome, PNS)也极为罕见,此前未见相关病例

    来源:International Journal of Women's Health

    时间:2025-10-03

  • 综述:抗癫痫药物发现中的偶然性:揭示癫痫治疗领域的意外突破

    摘要偶然性在几种关键抗癫痫药物的发现中发挥了重要作用,许多突破性治疗方法都是源于意外的观察结果。这篇叙述性综述探讨了癫痫药物治疗领域中偶然发现的历史背景,重点介绍了溴化钾、苯巴比妥、丙戊酸和左乙拉西坦等药物是如何通过偶然观察而非理性的药物设计过程被发现的。虽然早期的抗癫痫药物往往是偶然发现的,但现代药物研发已经转向基于靶点的方法,利用分子生物学和高通量筛选技术来寻找有潜力的治疗剂。尽管如此,偶然性仍然具有重要意义,因为许多意想不到的发现仍在不断改变癫痫的治疗方式并拓展治疗领域。通过分析过去的发现,本文强调了结构化科学研究与偶然观察之间的相互作用,并指出需要具备敏锐洞察力的人才能识别并利用这些意

    来源:Journal of the History of the Neurosciences

    时间:2025-10-03

  • 泛免疫炎症指标可预测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的持续性室性心律失常:一种新型炎症风险标志物

    摘要背景系统性炎症在急性冠状动脉综合征中会促进心律失常的发生,但其在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)相关室性心律失常中的作用仍不明确。全免疫炎症值(PIV)是一种新型的复合生物标志物,通过常规血液检测反映免疫和血栓形成活动。本研究旨在评估PIV与NSTEMI患者发生持续性室性心动过速(VT)/室颤(VF)风险之间的关联。方法在这项回顾性队列研究中,分析了1,788名接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTEMI患者。主要终点是住院期间是否发生持续性VT或VF。PIV的计算公式为(中性粒细胞 × 血小板 × 单核细胞)/ 淋巴细胞。研究采用了逻辑回归、ROC分析、Kaplan-Meier曲线、重新

    来源:Acta Clinica Belgica

    时间:2025-10-03

  • 增材制造在神经外科培训中的应用:开发针对患者的颅内动脉瘤柔性生物模型

    这项研究聚焦于利用3D打印技术制造具有灵活特性的脑动脉瘤生物模型,并探讨其在神经外科培训中的应用潜力。随着医学影像技术的不断发展,3D打印已经成为一种能够精确复制人体结构的创新工具。该技术通过逐层叠加材料的方式,将数字模型转化为实体模型,从而为医生和患者提供直观的解剖信息,同时为手术模拟和培训提供更加真实和实用的平台。研究中提到的生物模型主要用于模拟脑动脉瘤的形态和功能特性,使外科医生能够在实际手术前进行充分的准备和练习。这些模型不仅可以帮助医生更好地理解复杂的解剖结构,还能在手术过程中作为参考工具,提高手术的成功率和安全性。此外,生物模型在患者教育方面也展现出重要价值,通过可视化手段增强患者

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-10-03

  • 横向后椎管狭窄作为腰椎管狭窄患者中神经根冗余的预测因素

    董莉|王大伟|刘秉成|宋腾飞|刘伟|唐浩|刘树|叶天文中国上海200003,海军医科大学长征医院骨科摘要目的腰椎马尾神经根冗余(RNR)是与腰椎管狭窄(LSS)相关的重要影像学表现,被认为是症状性LSS手术后功能恢复不良的潜在强效预测指标。然而,导致RNR形成的因素尚未明确。本研究旨在探讨腰椎管矢状和横向狭窄对RNR形成的影响。方法对124名18岁以上的LSS患者进行了回顾性病例对照研究。将这些患者分为RNR组和非RNR组,并分析了LSS影像学参数及病理因素与RNR形成之间的相关性。结果排除16例非退行性LSS病例后,最终有108名患者纳入分析,其中RNR组33例(30.6%),非RNR组75

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-10-03

  • 一种新型的切换通道技术在双通道内镜经椎间孔腰椎椎间融合术中的应用:技术要点与临床结果对比

    李云达|罗志安|胡永学|陈文谦|蔡宗廷|赖伯良|傅才胜台湾新北市新北市土城医院骨科(由长庚医疗基金会建造并运营)摘要目的在双入口内镜经椎间孔腰椎椎间融合术(BE-TLIF)中,使用固定的入口布置可能导致器械轨迹角度不佳,从而影响椎板准备或增加椎间融合器植入的难度。因此,我们提出了“切换入口技术”,该技术允许操作者更换观察和器械的入口位置。本研究的目的是描述我们的手术技术并展示对比结果。方法本研究纳入了2021年1月至2023年7月期间接受BE-TLIF治疗的74名连续患者,共82个椎体水平,术后至少随访1年。根据是否使用切换入口技术进行椎板准备和插入轨迹调整,将患者分为两组:固定入口组和切换入

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-10-03

  • 颅内动脉瘤患者前循环解剖结构的3D几何分析

    伊马德·汗(Imadh Khan)|汉娜·E·约翰逊(Hannah E. Johnson)|诺亚·B·德鲁斯(Noah B. Drewes)|布莱恩·A·特雷勒(Blaine A. Traylor)|安德烈·F·卡塔拉诺(Andre F. Catalano)|克里斯汀·德尔菲诺(Kristin Delfino)|海扬·达尤布(Hayan Dayoub)南伊利诺伊大学医学院,地址:801 N Rutledge St, 斯普林菲尔德, IL, 62702摘要背景颅内动脉瘤的形成和进展受多种因素影响。先前的研究表明,动脉瘤周围的局部几何结构会对其发展产生影响。然而,整个脑血管系统的几何结构及其对动脉

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-10-03

  • 沙特阿拉伯一项关于普通人群选择医疗服务提供者的决定因素的横断面研究

    在当代社会,随着医疗体系的私有化和患者自主权的提升,患者在选择医疗服务提供者时的决策过程变得愈发复杂。这种变化不仅反映了医疗行业的发展趋势,也揭示了患者在获取信息、评估医生资质和最终做出选择时的多维考量。本研究聚焦于沙特阿拉伯地区的患者,探讨他们在挑选医生时的关键影响因素,包括医生的专业经验、学术背景、社会推荐以及在线平台的使用情况。研究结果表明,患者更倾向于依赖医生的临床能力和过往成就,而非社交媒体上的活跃度或个人形象。这一发现对于医疗从业者和政策制定者具有重要的指导意义,表明在构建信任和提升患者满意度方面,传统的专业资质和人际关系网络仍然占据主导地位。### 患者选择医生的多维考量在现代医

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-10-03

  • 综述:加齐·亚沙尔吉尔(Gazi Yaşargil):一位神经外科领域的极简主义天才,与艺术界的极简主义运动如出一辙

    Gazi Yaşargil,被誉为“世纪神经外科医生”,在医学领域留下了深远的影响。他不仅以精湛的手术技术闻名,还以推动神经外科微创技术的发展而著称。在他的一生中,神经外科经历了从传统开放手术向微创手术的转变,这一转变不仅改变了手术方式,也重新定义了医学实践的核心理念。 Yaşargil 的贡献不仅仅局限于手术技术本身,他还通过一系列创新的仪器和方法,将微创理念融入到了神经外科的每一个细节之中。在神经外科的历史上,传统的手术方式通常涉及较大的切口,以便外科医生能够充分暴露目标器官。这种方法虽然有效,但却伴随着较大的创伤和较长的恢复时间。直到20世纪末,这种做法才逐渐被微创手术所取代。微创手术通

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-10-03

  • 椎间盘退变与中风:一项双向双样本孟德尔随机化研究

    这项研究通过使用孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)方法,探索了椎间盘退行性变(Intervertebral Disc Degeneration, IVDD)与脑卒中(Stroke)之间的潜在因果关系。研究团队来自陕西省人民医院神经内科,并依托于芬兰基因组关联研究(FinnGen)数据库和MEGASTROKE联盟的数据,利用遗传工具变量进行分析,以避免传统研究中可能存在的混杂因素影响。该研究不仅提供了关于IVDD对脑卒中风险影响的初步证据,还为未来在这一领域开展更深入的干预研究奠定了基础。脑卒中是一种由脑血管阻塞或破裂引发的严重疾病,是全球范围内导致死亡和残疾

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-10-03

  • 中风前体力活动对脑梗死初始体积和生长以及再通率的影响:RESCUE BRAIN试验的事后分析

    这项研究探讨了术前体力活动对急性缺血性卒中患者脑梗死体积变化和血管再通率的影响。研究团队基于RESCUE BRAIN试验的数据进行了回顾性分析,该试验涉及188名在卒中发作后6小时内入组的患者,并通过磁共振成像(MRI)评估了入组时和24小时后的脑梗死体积变化。研究的主要目标是确定术前体力活动是否与较小的梗死体积、较少的梗死增长或较高的血管再通率相关。研究结果表明,术前体力活动较高的患者在基线时脑梗死体积更大,但24小时内的梗死增长并未显示出显著差异。此外,术前体力活动并未显著影响血管再通率。这一发现与之前动物实验中观察到的术前体力活动对减轻卒中严重程度和改善功能恢复的积极影响形成对比,也与一

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-10-03


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