• 无监督机器学习能否为尿动力学压力流型分析提供新的见解？

  这项研究探讨了在男性患者中应用无监督机器学习（UML）来分析最大尿流速（Qmax）后压力-流量曲线（PFS）的片段，以识别潜在的尿道阻力子类型模式，并进一步分析这些模式与患者临床特征之间的关系。研究的核心目标是利用UML方法揭示PFS曲线中存在的不同模式，从而为尿道功能障碍的诊断提供更深入的理解。研究共纳入了1650例男性患者的PFS数据，这些患者年龄跨度较大，从17岁到93岁，平均年龄为59岁。这些数据来自2002年至2020年间进行的尿动力学检查，排除了那些有手术史或神经源性下尿路功能障碍的患者。通过数据点的精简和标准化处理，研究团队采用了一种名为k-Shape的聚类算法，该算法特别适用于

  来源：BJU International

  时间：2025-10-03

• Uromonitor®-version 2尿液检测作为优化非肌肉浸润性膀胱癌管理生物标志物的外部验证

  摘要 研究目的 进行一项外部多中心验证研究，以评估Uromonitor®-version 2（v2；U-monitor，葡萄牙波尔图）作为生物标志物，在真实世界环境中检测非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）复发的能力，并将其与细胞学检测方法进行比较。 患者与方法 “Uromonitor作为生物

  来源：BJU International

  时间：2025-10-03

• 新生儿和儿童生长监测：再次呼吁采纳和应用国际生长标准

  在过去的二十年中，全球范围内在改善儿童健康和生存方面取得了显著进展。具体而言，全球五岁以下儿童死亡率从1990年的每千名活产婴儿93例下降到2021年的38例。这一成果主要归功于公共卫生政策的改进、医疗条件的提升以及对儿童营养和护理的重视。然而，尽管取得了这些成就，仍有大量五岁以下儿童死亡，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs），这些国家在2021年承担了全球99%的五岁以下儿童死亡。其中，撒哈拉以南非洲和南亚地区的死亡率尤其高，分别达到每千名活产婴儿74例和36例，占全球儿童死亡总数的82%。因此，减少新生儿死亡率和五岁以下儿童死亡率仍然是全球公共卫生的重要任务之一。新生儿死亡占五岁以下

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-10-03

• 综述：酒精导致肺部细菌感染易感性的叙述性综述

  摘要 尽管过量饮酒和长期饮酒可能对健康有害，但酒精在世界各地的多种文化中仍被广泛接受。酒精通过器官间和细胞间的信号传导途径影响多个器官。与酒精使用障碍（AUD）相关的常见健康问题包括胰腺炎、肝硬化、神经病变、心肌病和痴呆症。由于肺部的解剖结构和功能特点，它不断接触微生物，而过量饮酒会加剧这种情况。酒精滥用是导致肺部细菌感染的已知风险因素。AUD患者由于免疫反应受损，更容易患细菌性肺炎。抵御肺部感染的关键细胞包括先天免疫细胞（如肺泡巨噬细胞和中性粒细胞）以及适应性免疫细胞（如T细胞和B细胞）。本文综述了近期关于先天免疫反应在细菌性肺

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-10-03

• 综述：人乳：细胞组成、类器官及新兴应用的深入解析

  人乳的细胞组成与生物活性人乳不仅是营养源，更是包含细胞、生物活性分子和复杂微生物组的动态流体。其细胞多样性包括上皮细胞、免疫细胞、微生物和干细胞，各具特定生物学功能。乳脂肪球（milk fat globules）和细胞外囊泡（extracellular vesicles, EVs）作为膜结合结构，包裹脂质、蛋白质和核酸，共同参与新生儿营养、发育与免疫调节。宏量与微量营养素人乳中约87%为水分，7%为乳糖，3.8%为脂肪，1%为蛋白质。脂肪以甘油三酯、多不饱和脂肪酸和磷脂为主，蛋白质包括乳清蛋白（α-乳清蛋白、溶菌酶、分泌型IgA）和酪蛋白，支持生长与免疫。人乳寡糖（HMOs）作为第三大组分，受

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-03

• 极早产儿早期强化母乳喂养对肠道菌群多样性的影响：一项随机对照试验

  在新生儿重症监护病房中，极早产儿的肠道菌群发育始终是临床关注的重点问题。由于生理性不成熟、抗生素暴露、肠外营养使用以及喂养延迟等因素，这些早产儿特别容易出现微生物群落失调。早期建立全肠内营养，最大限度减少肠外营养暴露，被假设可通过促进更早、更持续地接触支持肠道共生微生物生长的肠内底物，来改善微生物定植模式。然而，临床数据仍然有限且结论不一。尽管有新证据表明早期肠内喂养是安全的，并且与改善临床结局相关，但它对极早产儿早期肠道微生物组组成和多样性的影响仍不明确。考虑到早期微生物组发育对胃肠、代谢和免疫健康的潜在影响，了解早期提供更多母乳量如何影响微生物定植模式变得越来越重要。为此，研究人员开展了一

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-03

• 胎儿脑保护与血脑屏障损伤：慢性缺氧致紧密连接蛋白Claudin-5下调的新机制与临床转化意义

  在胎儿发育过程中，大脑作为代谢最活跃的器官，完全依赖胎盘提供的氧气和营养物质。当发生胎盘功能不全等病理情况时，胎儿会面临慢性缺氧威胁。此时胎儿会启动一种被称为"脑保护效应"的生理适应机制——通过重新分配血流，优先保证大脑的氧气供应，同时减少非重要组织器官的血液灌注。这种机制虽然能短期保护大脑，但临床研究发现，经历脑保护效应的胎儿生长受限(FGR)患儿，长期却面临神经发育缺陷的风险增加。这种矛盾现象背后的细胞分子机制一直未被阐明。近期发表在《Pediatric Research》的评论文章，重点解读了Figueroa等学者的开创性研究。该研究通过建立慢性缺氧豚鼠模型，首次揭示了脑保护效应与血脑屏

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-03

• 前庭肌源性诱发电位(VEMPs)与磁共振成像(MRI)在鉴别前庭性偏头痛(VM)与梅尼埃病(MD)中的诊断价值研究

  在眩晕疾病诊断领域，梅尼埃病(Meniere's disease, MD)与前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)犹如一对"双生子"，都以反复发作的眩晕为主要症状，让医生在鉴别诊断时倍感困扰。这两种疾病不仅症状相似——发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感常常交织出现，而且目前缺乏特异性的生物学标志物，使得误诊率居高不下。更令人头疼的是，这两种疾病的治疗方案截然不同：MD需要针对内耳代谢和液体平衡进行干预，而VM则需按偏头痛病理机制进行治疗。这种诊断困境直接影响到患者的治疗效果和生活质量，成为耳鼻喉科和神经科医生面临的共同挑战。正是在这样的临床背景下，Maram Mohamed R

  来源：The Egyptian Journal of Otolaryngology

  时间：2025-10-03

• 外周性前庭障碍对认知功能的影响：一项比较性研究揭示空间导航与执行功能的关键联系

  当我们突然感到天旋地转、站立不稳时，很可能遇到了前庭系统的问题——这个隐藏在耳内的精密器官负责维持身体平衡和空间定位。近年来研究发现，前庭功能障碍不仅引发眩晕，还可能悄悄侵蚀人们的认知能力。外周性前庭疾病如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病(MD)和急性前庭神经病(AVN)影响着约5%的人群，这些疾病导致的前庭信号传输异常可能通过神经网络影响海马体、丘脑等大脑关键区域，进而干扰空间记忆、注意力分配等认知过程。尽管已有研究提示这种关联，但不同外周性前庭疾病间的认知损害差异尚不明确，且患者自我感知的眩晕症状与客观认知表现是否存在关联仍需验证。为解答这些问题，Mandhare和Sarda在《

  来源：The Egyptian Journal of Otolaryngology

  时间：2025-10-03

• 右脑卒中后认知与沟通障碍的阿拉伯语评估工具RH-CCT的开发与验证研究

  当我们谈论脑卒中时，大多数人会立即想到语言障碍和失语症——这些通常与左脑损伤相关的问题。然而，脑卒中的故事远不止如此。在临床实践中，右脑半球卒中往往被称为“沉默的杀手”，不是因为它的发病率低，而是因为其导致的认知和沟通障碍常常被忽视或误诊。右脑损伤患者可能看起来语言流畅，却无法理解玩笑背后的含义，识别他人语调中的情绪变化，或者组织连贯的对话。这些隐形的障碍严重影响着患者的社交功能和生存质量。在阿拉伯语世界中，这一挑战尤为突出。由于缺乏针对性的评估工具，医护人员往往难以准确识别和评估右脑卒中患者的认知沟通障碍。正是为了填补这一空白，来自开罗大学的研究团队开展了这项开创性研究，开发了首个专门针对阿

  来源：The Egyptian Journal of Otolaryngology

  时间：2025-10-03

• 鼻内镜手术中硅胶片术中应用预防术后粘连的随机对照试验：一项改善慢性鼻窦炎患者预后的创新研究

  慢性鼻窦炎（Chronic Rhinosinusitis, CRS）作为一种常见的上呼吸道慢性炎症性疾病，严重影响患者的生活质量。鼻内镜手术（Endoscopic Sinus Surgery, ESS）是其重要的治疗手段，但术后鼻粘连（synechiae）和鼻甲外侧化（lateralization）等并发症发生率高达27%，导致手术效果不佳，甚至需要再次手术修订，这成为鼻科医生面临的棘手问题。尽管术后使用硅胶支架（Silastic stents）等干预措施被广泛应用，但其效果存在争议，且关于术中应用硅胶片的研究尚属空白。为此，研究人员开展了一项前瞻性随机对照试验，比较术中放置并立即取出硅胶片与

  来源：The Egyptian Journal of Otolaryngology

  时间：2025-10-03

• 抗甲状腺过氧化物酶抗体与类风湿关节炎疾病活动度及关节受累的关联：基于肌肉骨骼超声的深入研究

  类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种以慢性关节炎症为主要特征的全身性自身免疫性疾病，其典型表现为对称性多关节滑膜炎，若未得到有效控制，可导致关节软骨和骨组织的不可逆损伤，严重影响患者的生活质量。除了关节症状外，RA患者常伴有一系列关节外表现，其中自身免疫性甲状腺疾病（Autoimmune Thyroid Disease, AITD）尤为常见。多项研究表明，RA患者中AITD的发病率显著高于普通人群，两者在免疫发病机制上存在诸多相似之处，如遗传易感性和免疫耐受异常。抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-Thyroid Peroxidase antibody, TPO

  来源：Egyptian Rheumatology and Rehabilitation

  时间：2025-10-03

• 种植修复中基台螺丝标准化：提升临床效率与长期预后的关键倡议

  在当代口腔种植修复临床实践中，修复基台螺丝松动已成为最常见的技术并发症之一。当患者带着松动的种植修复体就诊时，临床医生往往面临双重挑战：既要准确识别种植系统类型，又要找到匹配的专用螺丝刀。这种困境源于当前市场上种植系统品牌的高度碎片化——全球超过150家制造商各自采用专有的螺丝头几何设计，导致临床必须配备相应的专用工具。这种缺乏标准化的情况严重影响了临床工作效率，特别是在急需处理的急诊病例中，如上颌前牙区这类高美学要求区域，延迟治疗可能导致微渗漏、骨吸收甚至螺丝断裂等严重后果。针对这一行业痛点，Stefano Pieralli等研究人员在《International Journal of Im

  来源：International Journal of Implant Dentistry

  时间：2025-10-03

• 综述：肌切开术后扩张症：POEM和Heller肌切开术后失败的新兴表型

  Abstract50%，此特征在钡餐食管造影中最为清晰，对应的内镜下表现包括黏膜外膨出或隔膜形成。BOM的真实发病率很可能被低估，但近期研究报道其发生率在18%至30%之间。尽管部分病例可能没有症状，但BOM日益被认为是肌切开术后晚期症状复发的重要因素，可能占POEM术后失败病例的四分之一。诊断需要采用多模式方法，包括钡剂成像、内镜检查、高分辨率测压法（HRM）和EndoFLIP。治疗需个体化，范围从保守策略到包含憩室切开术的再次POEM，严重病例甚至需要食管切除术等外科干预。新兴工具如FLIP全景测量法（FLIP panometry）可提供更优的扩张性评估，从而改善诊断和治疗规划。提高认识和

  来源：Esophagus

  时间：2025-10-03

• 职业疗法项目“LEBENSFREUDE®”对提升老年人健康素养与生活技能的多维影响研究

  背景与目标：LEBENSFREUDE®——在日常生活中从事有益活动（Joy of living - doing what is good in everyday life）是一项旨在增强生活技能和健康素养（health literacy）的职业疗法（occupational therapy）项目。该试点项目涵盖了12组不同社区和环境中的老年公民群体。本研究从参与者视角探讨了该计划对生物心理社会健康（biopsychosocial health）及与意义性活动相关的健康（即“Betätigungsgesundheit”，活动健康）的影响。方法：一组独立生活在社区中的老年人参与了该计划。在完成2次

  来源：Prävention und Gesundheitsförderung

  时间：2025-10-03

• 睾丸生殖细胞肿瘤的精准分期治疗策略与长期生活质量优化研究

  睾丸生殖细胞肿瘤虽因含顺铂（Cisplatin）化疗方案的应用已成为可治愈性疾病，但医学界正面临新的挑战：如何通过精准化治疗策略，在确保疗效的同时最大限度减少长期副作用，从而保障患者尤其是年轻患者的长期生活质量。近年来，随着诊疗技术的迭代和外科设备的革新，关于该疾病治疗模式的选择争议与科研探索日益活跃。本研究团队在《Die Urologie》2025年第10期组织专题，系统梳理了睾丸生殖细胞肿瘤从诊断、治疗到随访的全流程优化策略。文章指出，尽管传统放疗或3周期PEB（顺铂+依托泊苷+博来霉素）化疗对低转移性精原细胞瘤（stage IIa/b）具有良好疗效，但其长期毒性问题仍不容忽视。因此，当前

  来源：Die Urologie

  时间：2025-10-03

• BvDU成功争取皮下注射后监测时间附加编码（Extra-Ziffer）及德国泌尿外科协会对青年医师支持的政策分析

  在德国医疗体系不断改革的背景下，泌尿专科医疗服务的可持续性和专业性面临多重挑战。随着免疫治疗等新型治疗方式的普及，皮下注射（subkutane Applikationen）应用日益广泛，然而与之配套的医疗服务编码和报酬体系却未能及时更新，导致泌尿专科医生（Urologinnen und Urologen）在提供长达数小时的药物注射后监测服务时缺乏合理补偿。此外，医疗体系内推行的初级医疗医师制度（Primararztsystem）试图将患者分流至基层，但专科医生普遍认为这一体系缺乏承接复杂专科诊疗的能力。与此同时，青年泌尿医师的培训与职业发展支持也成为行业关注的焦点。为此，德国泌尿外科专业协会（

  来源：Die Urologie

  时间：2025-10-03

• 基于近端股骨CT亨氏单位骨小梁密度测量：骨质疏松评估与骨折风险预测的新策略

  随着人口老龄化加剧，骨质疏松已成为全球性健康挑战，其导致的骨折事件——尤其是髋部骨折——不仅显著降低患者生活质量，更带来高昂的社会经济负担。据统计，1990年全球髋部骨折约170万例，而到2019年已激增至1420万例。在德国，2019年股骨颈骨折发病率达120.2/10万，转子间骨折为108.7/10万，年治疗费用约28亿欧元，且预计2030年将升至38.5亿欧元。更严峻的是，髋部骨折后第一年死亡率高达20-40%，仅30-40%患者能恢复原有活动能力。尽管双能X线吸收测定法(DEXA)是骨质疏松诊断的"金标准"，但许多高危患者因未进行筛查而错过干预时机。由于骨盆区域CT扫描常因其他医疗需求

  来源：Die Orthopädie

  时间：2025-10-03

• 遗传性结直肠综合征的分子机制与临床管理策略：从基因诊断到精准治疗的新进展

  遗传性结直肠综合征源于DNA错配修复系统（MMR）缺陷或特定胚系突变（如APC、MUTYH），这些变异会导致患者家族中腺瘤加速形成和癌变进程。临床表现为早发疾病和高发间隔癌特征。分子层面，MMR基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）缺陷引发微卫星不稳定性（MSI-High）表型，伴随高肿瘤突变负荷；而APC基因突变导致经典或 attenuated 表型的家族性腺瘤性息肉病（FAP/AFAP），双等位基因MUTYH突变则引起MUTYH相关息肉病（MAP）。若家族史符合Amsterdam I/II或Bethesda标准，需进行免疫组化MSI筛查和遗传学检测。确诊患者应接受结构化内镜监测：林

  来源：Die Onkologie

  时间：2025-10-03

• 精神药理学革命阴影下的维也纳：1951-1969年间疟疾发热、胰岛素昏迷与电休克疗法的临床应用与伦理审视

  在精神药理学革命席卷全球的二十世纪中叶，当氯丙嗪(Largactil)等新型精神药物开始重塑精神病治疗格局时，维也纳大学精神病学诊所却依然延续着战前开发的四种高侵入性躯体疗法。这段充满争议的历史背后，隐藏着怎样的医学传统与伦理困境？汉斯·霍夫(Hans Hoff)教授领导的维也纳诊所为何直到1960年代末仍在坚持使用疟疾发热疗法、胰岛素昏迷疗法这些被视为"英雄疗法"的传统手段？为解答这些疑问，维也纳大学历史研究所的格尔诺特·海斯(Gernot Heiss)教授团队开展了为期两年的专项研究。他们系统分析了1951-1969年间维也纳精神病学大学诊所成人病房的14,919份病历档案，重点关注被诊断

  来源：Wiener klinische Wochenschrift

  时间：2025-10-03

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