• 后踝关节镜下复位及固定术结合可吸收螺钉治疗后踝骨折

  踝关节后踝骨折的关节镜联合可吸收螺钉固定治疗研究解读踝关节骨折作为骨科常见损伤类型，其中涉及后踝骨折（PMF）占比达50%。本研究针对传统切开复位内固定（ORIF）存在的术后并发症多、软组织损伤风险高等问题，创新性采用关节镜辅助下后踝骨折复位结合可吸收螺钉固定的术式，为复杂踝关节骨折治疗提供新思路。一、临床问题与研究价值2mm台阶差）的关节面复位不良与骨关节炎发生率呈正相关（相对风险值3.2）；其三，金属内固定物需二次手术取出，约12%患者出现内固定物周围软组织粘连。本研究通过关节镜可视化系统实现三个突破性改进：术中实时监测关节面复位精度（误差控制在±0.5mm内），采用微创入路减少组织损伤，

  来源：Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-12-07

• 内在的距下韧带是距下关节的主要内翻稳定结构：一项基于3D尸体运动分析的研究

  Pierre-Henri VERMOREL | Rodolphe TESTA | Wolfram GRÜN | François LINTZ | Gillian LANCRY | Margot RONAT | Yves TOURNE | Rémi PHILIPPOT法国圣埃蒂安大学（University Jean-Monnet Saint-Étienne）与里昂大学（University Lyon）联合建立的人类运动科学跨校实验室摘要背景距下关节内在韧带（颈韧带 [CL]、距骨-跟骨间韧带 [ITCL]）与外在跟腓韧带 [CFL] 的具体作用尚不明确。本研究旨在利用三维光电子分析技术，比较它们

  来源：Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-12-07

• 综述：高风险局部前列腺癌的新辅助全身治疗：当前证据与未来发展方向

  阿卜杜拉·阿尔-卡纳蒂（Abdullah Al-Khanaty）| 大卫·亨尼斯（David Hennes）| 马龙·L·佩雷拉（Marlon L. Perera）| 内森·劳伦丘克（Nathan Lawrentschuk）| 德克兰·G·墨菲（Declan G. Murphy）| 雷努·S·埃潘（Renu S. Eapen）澳大利亚墨尔本彼得·麦卡勒姆癌症中心（Peter MacCallum Cancer Centre）肿瘤外科部门摘要高风险局部晚期前列腺癌（PC）占新诊断前列腺癌病例的近25%，与低风险疾病相比，其死亡率显著更高。根治性前列腺切除术（RP）仍是治愈性治疗的核心方法，但许多患

  来源：European Urology Focus

  时间：2025-12-07

• 捕食风险加剧了杀菌剂对关键分解者（即负责分解落叶的生物）的摄食行为的影响，从而减缓了淡水环境中落叶层的降解过程

  该研究聚焦于一种广泛使用的 triazole 类杀菌剂（氟康唑）与捕食者信号对淡水生态系统中关键分解者——淡水等足虫 Asellus aquaticus 行为、摄食及生存的综合影响。通过为期三周的双因子实验设计，研究团队系统揭示了化学污染与生物胁迫的交互作用机制，为淡水生态系统风险评估提供了重要依据。**研究背景与科学问题** 全球范围内，农业化学品的过度使用导致淡水生态系统面临多重胁迫。其中，氟康唑作为系统性杀菌剂，占欧洲农药市场的40%以上，但其对非靶标生物的亚致死效应，尤其是对分解者类群行为模式的干扰尚未被充分研究。当前生态毒理学评估多采用单一应力测试，而真实环境中污染物与捕食压力常同

  来源：Environmental Pollution

  时间：2025-12-07

• 基于统计的局部向量模式特征与混合深度神经网络结合计算机断层扫描图像用于肺癌检测

  本文针对肺结节检测中的技术瓶颈，提出了一种融合动态特征排列与深度分层处理的新型智能模型ShuffleDNN。研究团队通过整合医学影像处理技术与深度学习算法，构建了从图像预处理到特征提取的完整分析框架，为临床诊断提供了高效可靠的技术支持。一、研究背景与现状分析肺结节作为肺癌早期诊断的核心指标，其准确识别对疾病防治具有决定性意义。当前CT影像分析主要依赖传统影像处理技术，存在以下突出问题：1）人工判读效率低且存在主观误差；2）现有自动检测系统对微小结节（直径<6mm）识别率不足70%；3）多尺度特征融合能力弱，难以捕捉肺结节的结构异质性。特别在发展中国家，CT设备普及率不足30%，传统依赖设备参数

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-12-07

• 2023-2024年间，马里兰州巴尔的摩市注射药物人群中阿片类药物和兴奋剂的使用模式及其与非致命性过量用药和氯硝西泮使用之间的关联研究

  美国巴尔的摩市第四波药物滥用现象中，芬太尼与刺激剂的复合使用已成为主要致死模式。本研究基于ALIVE队列（1988-2025年持续追踪的注射吸毒人群）2023-2024年数据，系统解析了巴尔的摩市高风险群体在合成毒品与刺激剂共用的行为模式及其健康风险。研究团队通过分层抽样锁定1132名活跃参与者，采用多维度调查与机器学习模型（TMLE）进行交叉分析，揭示了以下核心发现：一、高危人群特征研究样本呈现显著的社会经济脆弱性特征：68%为黑人，67%为男性，平均年龄56岁，仅10%保持稳定就业，31%存在住房不稳定。值得注意的是，2023-2024年新入组的42%参与者与前三轮招募人群（2005年及以

  来源：Drug and Alcohol Dependence Reports

  时间：2025-12-07

• 综述：口腔潜在恶性疾病及口腔鳞状细胞癌中的生物学和分子生物标志物——创新与见解

  普罗科皮奥斯·P·阿尔吉里斯（Prokopios P. Argyris）| 马克·W·林根（Mark W. Lingen）美国俄亥俄州立大学牙科学院，口腔颌面病理学系，Postle Hall 2191室，305 W. 12th Avenue，哥伦布，OH 43210，美国章节摘录关键点•临床生物标志物的识别和验证对于改善口腔黏膜疾病（OPMDs）和口腔鳞状细胞癌（OCSCC）的检测、预后和管理具有重大潜力。•除了肿瘤浸润深度、淋巴结外扩散以及神经周围和淋巴血管侵犯外，TNM分期仍是OCSCC最重要的预后指标。•包括p16和PD-1/PD-L1在内的组织生物标志物已成为许多头颈癌患者治疗的标准。

  来源：Dental Clinics of North America

  时间：2025-12-07

• 18F-FDG PET成像在实验模型中用于监测肾缺血-再灌注的评估

  本研究以动物模型为基础，系统评估了¹⁸F-FDG动态正电子发射断层扫描（PET）技术对缺血再灌注（IR）损伤的监测能力，并探讨了药物干预的影响。通过构建单侧肾IR模型，结合多时间点PET影像分析，揭示了肾脏血流动力学与代谢功能变化的动态关联，为临床转化提供了新视角。**研究背景与意义** 缺血再灌注损伤是肾移植术后并发症的核心病理机制。据统计，约30%的移植肾在术后1年内因IR损伤导致功能衰竭，而传统评估方法存在明显局限：①生物标志物检测（如肌酐、尿素氮）仅能反映整体肾功能，无法定位损伤区域；②超声和CT虽能显示结构异常，但无法量化代谢活性；③病理活检具有创伤性，难以实现动态监测。因此，开发

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-12-07

• 青少年的代谢手术和减肥手术：进展与持续存在的挑战

  扎卡里·巴林杰 | 杰里米·艾德伦美国马萨诸塞州伍斯特市UMass Chan医学院外科系摘要儿童肥胖是美国最常见的慢性儿童疾病，与多种并发症相关，这些并发症会持续到成年期，并增加早死风险。与药物治疗相比，代谢手术和减肥手术（MBS）是治疗严重肥胖最有效的干预措施，能够显著降低BMI和肥胖相关并发症。然而，MBS的利用率仍然很低。目前约有300万儿童符合MBS的手术指征，但每年仅进行约2500例手术。阻碍MBS实施的障碍包括专科外科医生的短缺、高昂的费用、多学科项目的地域分布不均，以及术后门诊就诊的负担。由于对手术风险、生长影响的担忧以及“观察等待”这一无效策略的依赖，初级保健医生仍不愿为青少年

  来源：Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care

  时间：2025-12-07

• 先天性肌性斜颈：在儿科人群中的诊断、治疗和预后

  莱斯利·菲利普斯（Leslie Phillips）|凯莉·沃尔什（Kelly Walsh）|贾斯汀·伯顿（Justin Burton）华盛顿特区儿童国家医院（Children’s National Hospital, DC）摘要先天性肌性斜颈（Congenital Muscular Torticollis，CMT）通常是由于胸锁乳突肌（sternocleidomastoid muscle）单侧缩短或纤维化引起的。及时诊断和干预对于改善患儿的治疗效果至关重要。CMT可分为几种不同类型，其预后各不相同：姿势型（postural）、肌型（muscular）和胸锁乳突肌肿瘤型（sternomastoi

  来源：Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care

  时间：2025-12-07

• 综述：乳房植入物移位：预防、评估与治疗

  Julie Khanna|Taylor InczeICLS整形外科，1344 Cornwall Road，Oakville，ON L6J 7W5，加拿大章节摘录关键点•植入物移位是导致再次手术的常见原因，受手术技术、患者解剖结构、植入物特性以及两者随年龄变化的影响。•移位可能发生在下方、侧面、内侧、上方或旋转方向，并可能表现为单向或多方向。•预防措施包括基于组织的合理规划、合适的植入物选择、精确的囊袋设计以及在必要时进行加固。•当需要矫正时……分类植入物移位根据其相对于预期位置在乳房内的位移方向进行分类。这种分类有助于诊断和手术规划。移位可能是单向的或多方向的，通常分为下方、内侧、侧面或上方（

  来源：Clinics in Plastic Surgery

  时间：2025-12-07

• 一项前瞻性对照研究，比较了前列腺癌患者在接受每日在线自适应放疗与传统图像引导放疗（IGRT）后自我报告的疗效结果

  本研究通过前瞻性对照试验，比较了基于CBCT的在线自适应放疗（oART）与常规CBCT引导的图像引导放疗（IGRT）在局部前列腺癌治疗中对患者报告结局（PROMs）的影响。研究纳入74例患者，其中58.1%接受oART治疗，41.9%接受IGRT治疗。主要发现包括以下方面：**1. 治疗组间基线特征对比**研究显示两组患者年龄、PSA水平等基础指标无显著差异。但值得注意的是，oART组的高危前列腺癌患者比例（40.5%）显著高于IGRT组（9.7%）。尽管存在风险分层差异，但基线尿/便功能评分、前列腺体积、临床T分期等可能影响治疗毒性的关键指标在两组间保持均衡。**2. 器官功能影响评估**•

  来源：Clinical and Translational Radiation Oncology

  时间：2025-12-07

• 重新评估肝切除术在T2期胆囊癌扩大胆囊切除术中的预后作用

  该研究针对T2期胆囊癌（GBC）患者是否需要常规实施肝叶切除术（LR）的问题展开探讨，通过回顾性分析并结合多学科团队评估，得出以下关键结论：一、研究背景与现状胆囊癌作为胆道系统恶性肿瘤的重要类型，其发病机制与病理特征具有特殊性。T2期病变因存在肝脏浸润可能，传统手术方案推荐联合肝叶切除及区域淋巴结清扫。然而近年来多项研究质疑LR的必要性，提示应更关注淋巴结转移和肿瘤生物学行为。日本肝癌研究协会指南（2020）建议根据肿瘤解剖位置（T2a/T2b）个体化决策，但临床实践中仍存在争议。二、研究方法与样本特征纳入2003-2023年间收治的118例T2期GBC患者，排除合并其他胆道肿瘤（10例）、术

  来源：Clinical Surgical Oncology

  时间：2025-12-07

• 左冠状动脉疾病血运重建的当前状况

  西班牙心脏病学会专家Stefano Urso、Victor Dayan和Rafael Sadaba联合撰写的这篇临床研究论文，系统梳理了2022年欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲胸外科协会（EACTS）最新指南修订的科学依据。研究聚焦于常见左冠状动脉开口（LMCA）病变的介入治疗与手术治疗的长期预后比较，其结论对临床决策具有重要指导意义。论文首先通过文献回顾指出，2022年欧洲心血管指南对LMCA病变治疗建议的调整具有里程碑意义。研究团队特别强调，这种调整并非简单的技术迭代，而是基于近十年临床试验和真实世界数据证据的系统性重构。通过分析SYNTAX、PRECOMBAT、NOBLE和EXCEL四项

  来源：Cirugía Cardiovascular

  时间：2025-12-07

• 综述：双逆向动脉灌注序列：是否进行治疗？以及外科治疗方法

  Nikan Zargarzadeh|Ali Javinani|Asma Khalil|Alireza Shamshirsaz|Liesbeth Lewi美国波士顿儿童医院的母胎护理中心摘要双胎反向动脉灌注（TRAP）序列是单绒毛膜妊娠的一种罕见并发症，其特征是通过动脉-动脉和静脉-静脉胎盘吻合途径，无心胎发生逆向灌注，导致无心胎出现严重畸形，并对有心脏的胎儿造成血流动力学压力。本文综述了该病的病理生理机制、诊断标准以及影响治疗决策的预后因素，包括无心胎与有心脏胎儿的体重比、多普勒超声异常以及心脏功能障碍的早期征兆。在低风险病例中，密切监测下采取期待性管理是一种可行的选择；然而，当出现不良预后指

  来源：Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-12-07

• 综述：嗜酸性食管炎中的食物相关反应：病理生理学与治疗

  作者：Anne Godat 和 Thomas Greuter瑞士圣加仑州圣加仑市Canton医院胃肠病学与肝病学部门摘要嗜酸性食管炎（EoE）是一种慢性、由食物诱发的2型（T2）食管炎症性疾病。消除饮食诱因，尤其是牛奶，可以显著缓解疾病的组织学和临床症状。越来越多的证据表明，食物过敏原通过直接破坏上皮屏障或与上皮下组织中的抗原呈递细胞相互作用，在引发和维持食管炎症中起重要作用。值得注意的是，EoE并非典型的IgE介导的食物过敏，传统的过敏测试在指导饮食干预方面的预测价值较低。虽然IgG4抗体被认为与该疾病过程有关，但其具体作用尚不明确，可能只是一种旁观者现象而非因果机制。最近，在EoE患者中发

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-12-07

• 18F-FDG PET/CT的准确性以及导致早期小细胞肺癌患者出现意外病理淋巴结的因素

  本研究聚焦于小细胞肺癌（SCLC）术前淋巴结转移评估的影像学工具比较及关键预测因素分析。研究团队通过回顾性病例分析，系统评估了18F-FDG PET/CT与常规CT在分期诊断中的效能差异，并深入探讨了影响病理分期的独立风险因素。该研究为SCLC患者手术入组决策提供了重要的影像学依据。在背景部分，研究指出SCLC具有高度侵袭性和早期转移倾向，其5年生存率不足7%。尽管AJCC TNM分期体系被广泛采用，但影像学评估在分期准确性上存在显著差异。特别是N分期对手术决策至关重要，但现有影像技术仍存在局限性。研究强调，尽管18F-FDG PET/CT在结直肠癌等实体瘤中表现优异，但在SCLC中的诊断效能

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-12-07

• 胃癌根治性胃切除术后辅助化疗周期的预后意义：一项基于倾向评分匹配的研究

  该研究针对Ⅱ–Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗（AC）周期数与预后的关联性进行了深入分析，并构建了包含AC周期的预后模型。以下从研究背景、方法、核心发现、讨论及临床意义等方面进行解读。### 一、研究背景与问题提出胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，术后辅助化疗被证实能显著改善预后。然而，临床实践中患者因毒性反应、合并症或社会因素提前终止化疗的现象普遍存在。目前国际指南推荐术后8个周期的AC方案（如SOX、XELOX等），但关于最低有效化疗周期的争议尚未解决。例如，部分研究认为6个周期即可达到与8周期相近的疗效，但缺乏大样本数据的支持。此外，现有预后模型（如TNM分期）通常未纳入化疗完成

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-12-07

• 使用胶体表面增强拉曼散射（Colloidal SERS）技术对水中有机污染物进行可解释性检测的深入研究

  本文聚焦于利用改进的表面增强拉曼光谱（SERS）结合深度学习注意力机制，实现对水环境中三种有机污染物—— carbendazim（丁酰肼）、thiacloprid（噻虫啉）和 acetamiprid（乙酰甲胺磷）的高效检测与可解释性分析。研究团队通过系统优化SERS测量流程，并引入嵌入自注意力机制（self-attention mechanism）的深度学习模型，解决了传统SERS检测中信号放大不一致、特征解释性差等核心问题，为环境污染物监测提供了新范式。### 一、研究背景与挑战当前环境监测中，SERS技术因具有超高灵敏度和特异性而备受关注，但其检测性能受制于两大瓶颈：1. **信号放大波动

  来源：Artificial Intelligence Chemistry

  时间：2025-12-07

• 脊髓损伤后12个月内出现的疼痛与非疼痛感觉的模式

  托马斯·N·布莱斯（Thomas N. Bryce）|蔡中英（Chung-ying Tsai）|特雷弗·戴森-哈德森（Trevor Dyson-Hudson）|伊丽莎白·罗伊·费利克斯（Elizabeth Roy Felix）|丽莎·莱特霍尔·豪伯特（Lisa Lighthall Haubert）|约瑟夫·威尔（Joseph Weir）|珍妮·M·赞卡（Jeanne M. Zanca）美国西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai, USA）摘要目的描述脊髓损伤（SCI）后12个月内不同类型疼痛（包括同水平及以下水平的神经病理性疼痛[Neu

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-12-07

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