• 足底黑色素瘤伴前哨淋巴结转移患者立即进行完全淋巴结清扫与观察治疗的预后结果：一项回顾性多中心研究

  摘要 背景 在亚洲人群中，肢端黑色素瘤（AM）较为常见。对于阳性前哨淋巴结（SN）后是否应立即进行完全淋巴结清扫（CLND）的临床效果仍存在争议。本研究旨在比较日本III期单纯肢端黑色素瘤且SN阳性的患者接受立即CLND与观察治疗（OBS）的生存结果。 方法 这项回顾性多中心研究纳入了来自44家日本医院的154名患者（CLND组90例，OBS组64例），这些患者均为III期单纯肢端黑色素瘤且SN阳性。研究人员比较了两组患者的无复发生存期（RFS）、无远处转移生存期（DMFS）、无区域转移生存期（RMFS）和总生存期（OS）。为调整潜在的混杂因素，采用了Cox多变量分

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-12-06

• 糖尿病老年患者衰弱与肌少症管理新策略：功能状态改善为核心

  随着全球人口老龄化进程加速，老年糖尿病患者的综合管理已成为公共卫生领域的重要挑战。值得注意的是，这类患者常伴随衰弱（Frailty）与肌少症（Sarcopenie）等老年综合征，二者相互加剧形成恶性循环：糖尿病增加衰弱风险1.5倍，而衰弱状态又进一步加重血糖控制难度。更严峻的是，肌肉作为人体最大的代谢器官，其质量与功能的衰退不仅导致行动障碍，还会引发全身性代谢紊乱，显著降低患者生活质量。在这一背景下，2025年欧洲糖尿病研究协会（EASD）维也纳年会聚焦于“功能状态改善”这一核心议题。专家指出，现代糖尿病患者的典型特征是多病共存且伴有功能受限，往往面临社会隔离风险。因此，治疗目标需从单纯控糖转

  来源：Info Diabetologie

  时间：2025-12-06

• 在三级医疗中心治疗的患有同时性髓样癌和乳头状甲状腺癌患者的诊疗经验

  摘要目的乳头状甲状腺癌（PTC）和髓样甲状腺癌（MTC）是具有不同胚胎起源的甲状腺癌类型。在过去的几十年中，有报道称PTC和MTC在同一淋巴结中共存，但被正常组织分隔开，这种情况被称为混合性髓样/滤泡状甲状腺癌（MMFTC）。本研究旨在调查MTC患者群体中PTC的患病率，以试图明确：(a) MTC/PTC患者的临床特征；(b) 它们与年龄、癌胚抗原（CEA）水平、降钙素水平、性别或手术次数的潜在关联。材料与方法这是一项在三级综合大学医院内分泌科门诊进行的单中心回顾性观察研究。研究对象为2017年11月至2021年3月期间被诊断为MTC/PTC的所有患者。排除了RET基因检测呈阳性的患者。统计分

  来源：Hormones-International Journal of Endocrinology and Metabolism

  时间：2025-12-06

• 血管造影与基于血管的分数流量技术在评估颅内椎基底动脉狭窄中的应用

  摘要目的评估基于血管的分数流量（Angio-FF）与狭窄程度（DS）在识别症状性颅内椎基底动脉狭窄（IVBS）方面的诊断性能，并评估其在不同病变亚组中的实用性。材料与方法我们对本院的IVBS患者进行了回顾性分析。纳入标准为年龄大于18岁、单侧IVBS（40–90%）且通过数字减影血管造影确诊的患者。使用专用软件计算Angio-FF值。比较了Angio-FF与DS在诊断准确性、敏感性、特异性、阳性/阴性预测值（PPV/NPV）以及曲线下面积（AUC）方面的差异。结果在120名患者中，84名为有症状患者，36名为无症状患者。有症状患者的Angio-FF中位数显著较低（0.66 vs. 0.88，p

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-06

• 综述：ESR要点：儿童肾脏影像学——欧洲儿科放射学会实践建议

  儿童肾脏病理改变在临床上十分常见，影像学检查在其诊断和随访中扮演着至关重要的角色。与成人不同，儿童的肾脏疾病谱、影像学表现及检查策略均有其特殊性。本文基于欧洲儿科放射学会（ESPR）的实践建议，旨在为放射科医生，特别是在综合医院工作的医生，提供一份关于儿童肾脏常见疾病影像学评估的清晰指南。影像学方法与正常变异儿童肾脏影像学评估需考虑肾脏成熟度、肾功能、年龄特异性表现（尤其是新生儿和婴儿）等因素。水合状态、膀胱充盈度、体位等均会影响成像结果，需仔细鉴别正常变异与病理发现。超声（US）是检测和随访肾脏疾病的首选，且常常是唯一需要的检查手段。一次全面的超声评估应包括：肾脏形态和大小（参考标准值）、皮

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-06

• 由肺外来源的败血症引起的新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的预后更差：来自中国的一项多中心研究的结果

  摘要关于新生儿急性呼吸窘迫综合征（NARDS）的感染相关病因的研究仍然有限。本研究旨在探讨由不同感染来源（肺外源性的败血症或肺源性感染）导致的NARDS死亡风险差异。研究对象来自江苏省新生儿呼吸衰竭协作网络组织的一项多中心回顾性研究，包括出生后72小时内开始接受侵入性机械通气（IMV）的NARDS患儿。在1275例具有感染病因的NARDS病例中，共有268例被纳入研究。多变量Cox回归分析发现，肺外源性败血症患者的生存预后存在显著差异（调整后的风险比（HR）：3.93，95%置信区间：1.79–8.62，对数秩检验：P<0.001）。进一步的多模型分析和敏感性分析验证了这一结果的稳健性。无论是

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-06

• 甘油三酯-葡萄糖指数作为超重肥胖儿童青少年糖代谢紊乱的新型生物标志物研究

  随着全球饮食结构和生活方式的变迁，儿童肥胖已演变为最具挑战性的公共卫生问题之一。更令人担忧的是，以往常见于成年人的代谢性疾病——如胰岛素抵抗（IR）、糖耐量异常（IGT）、空腹血糖受损（IFG）乃至2型糖尿病（T2DM）——正逐渐向低龄化群体蔓延。这些糖代谢紊乱（GD）不仅直接影响儿童的生长发育，更为其成年后的心血管健康埋下隐患。然而，传统的胰岛素抵抗评估方法如高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术虽为金标准，却因操作复杂、成本高昂难以在临床普及；而常用的稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）虽较简便，仍依赖胰岛素检测且缺乏统一的儿科截断值。因此，探索简便、经济且可靠的替代生物标志物成为儿科内分泌领

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-06

• 综述：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在非肿瘤适应症扩展新时代的肝脏效应、潜在药物性肝损伤及其他肝脏安全性考量

  引言嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种快速发展的关键治疗类别，最初开创用于血液系统恶性肿瘤，目前正被开发用于治疗实体瘤和非恶性免疫介导的疾病。CAR-T疗法具有一些相对独特的毒性，这些毒性除了潜在的药物性肝损伤（DILI）和乙肝病毒（HBV）再激活外，还会影响肝脏。随着CAR-T疗法扩展到获益-风险特征不同的领域，如自身免疫性疾病或其他非肿瘤适应症，改进对肝脏效应的表征和识别至关重要。肝脏效应的发生率CAR-T治疗后肝脏效应非常常见。任何级别的丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高发生率在7%至54%之间，天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高在14%至69%之间。≥3级的ALT和AST升高发生率相

  来源：Drug Safety

  时间：2025-12-06

• 直肠固定术在症状性重度内外直肠脱垂治疗中的价值重估：基于临床表型与病理机制的手术策略优化

  在盆底外科领域，直肠脱垂的手术治疗始终充满争议。当患者因直肠全层脱出（直肠脱垂）或肠壁内套叠（内部直肠脱垂）而饱受梗阻性排便综合征或大便失禁困扰时，外科医生面临着一个关键抉择：是选择当前主流的腹侧网片直肠固定术（VMR），还是重新启用传统的切除直肠固定术（即Frykman-Goldberg术式）？近年来，随着媒体对盆底网片相关并发症的频繁报道，不少患者对植入网片心存顾虑，加之英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）对VMR用于内部直肠脱垂的限制，使得这一抉择更为复杂。正是在这样的背景下，J. Bunni与E.D. Courtney在《Techniques in Coloproctology》发

  来源：Techniques in Coloproctology

  时间：2025-12-06

• 综述：复发性或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤CAR-T疗法的比较经济评估：一项系统评价

  摘要背景与目的嵌合抗原受体T细胞疗法改变了复发性或难治性大B细胞淋巴瘤的治疗范式，但也是最昂贵的治疗方法之一。此外，这些疗法在复发性或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者中的相对经济价值仍不确定。本研究的目的是了解这些疗法在这一人群中的相对价值，以及影响哪些干预措施被认为更具成本效益的主要因素。方法为了评估嵌合抗原受体T细胞疗法的相对成本效益及其成本效益结果的驱动因素，我们对Embase、Scopus和PubMed进行了系统文献检索，检索时间从开始到2024年12月，并在2025年10月进行了更新。纳入的研究是对复发性或难治性大B细胞淋巴瘤患者使用嵌合抗原受体T细胞疗法的全面经济评估。两名评审员独立提

  来源：PharmacoEconomics

  时间：2025-12-06

• 推导离散事件模拟中Royston/Parmar受限三次样条参数生存模型反演的解析解

  摘要背景与目标离散事件模拟模型通过模拟事件发生的时间来代替使用参数生存模型提供的累积生存概率。这需要反转生存函数，以便从给定的生存估计值中推导出这些事件时间。虽然数值方法可以近似计算更复杂的生存模型的事件时间，但这一过程在大量模拟中重复进行时可能会非常耗时。我们的目标是推导出Royston/Parmar限制性三次样条参数生存模型的逆函数的解析解，并在Microsoft Excel中实现该解析解后，将其执行速度与数值近似方法（Goal Seek）以及使用Brent求根算法的混合方法进行比较。方法根据给定的累积生存估计值“\({S}_{*}\)”在Royston/Parmar限制性三次样条模型的边

  来源：PharmacoEconomics

  时间：2025-12-06

• 3特斯拉实时电影MRI运动负荷测试：稳态骑行中双心室功能与主动脉血流的精准量化

  在心血管疾病诊疗中，运动耐量是评估整体健康水平的关键指标，而心脏泵血功能在运动中的动态变化更是诊断心力衰竭保留射血分数（HFpEF）等复杂疾病的重要依据。然而，传统超声心动图在运动过程中受图像质量下降、操作者依赖性高及右心室显示不清的限制，难以实现精准评估。虽然心脏磁共振成像（MRI）在静息状态下的评估已成熟，但运动状态下因心率增快、呼吸干扰等因素，实现高时空分辨率的动态成像仍面临巨大挑战。为突破这一技术瓶颈，荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Hugo Klarenberg团队在《Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  来源：Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  时间：2025-12-06

• 基于深度学习的框架，用于通过磁共振成像（MRI）全面量化大腿、小腿肌肉及脂肪组织

  摘要研究目标量化肌肉和脂肪沉积对于了解神经肌肉系统、肌肉骨骼系统和代谢性疾病中的病理变化至关重要。本研究提出了一个深度学习框架，用于自动全面分析下肢的肌肉和脂肪组织。材料与方法从亚洲印度糖尿病前期研究中回顾性地收集了25名参与者（平均年龄：40.5±5.86岁；64%为男性）的大腿和小腿轴向两点Dixon磁共振成像数据。基于专家标注的真实数据训练了一个3D Attention-Res-V-Net模型流程。首先，使用一系列Attention-Res-V-Net模型来量化大腿和小腿的整个肌肉区域及皮下脂肪组织（SAT）。随后，针对大腿和小腿分别训练了专门的模型来量化13块大腿肌肉和9块小腿肌肉。通

  来源：Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  时间：2025-12-06

• 基于Pilot Tone导航的自由呼吸与屏气qRF-MRF腹部定量成像的多扫描仪可重复性与可重复性研究

  在临床磁共振成像（MRI）实践中，腹部器官的定量评估长期面临两大挑战：一是呼吸运动导致的图像伪影，二是传统序列无法同步获取多参数定量图谱。尽管磁共振指纹成像（Magnetic Resonance Fingerprinting, MRF）技术自2013年提出以来，已在大脑、肝脏、肾脏等器官展现出定量化潜力，但其临床转化始终受制于可重复性（repeatability）与可重复性（reproducibility）验证的缺失。尤其对于自由呼吸（free-breathing, FB）采集模式，如何在不依赖患者屏气配合的前提下保证定量参数的稳定性，成为亟待解决的关键问题。为攻克这一难题，Case West

  来源：Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  时间：2025-12-06

• 县级健康排名因素与县级泌尿生殖系统癌症死亡率之间的关联

  摘要目的探讨县健康排名（CHR）因素、县级人口统计数据以及县级年龄调整后的泌尿生殖系统（GU）癌症死亡率之间的关系。材料与方法这项基于人群的研究使用了来自美国的数据和CHR项目中的县级数据。CHR根据四个因素对县级进行评分：健康行为、临床护理、社会经济因素和物理环境——每个因素的得分越高表示评分越好。通过线性混合效应模型分析了县级因素、人口统计数据与年龄调整后的GU癌症死亡率之间的关系。我们纳入了县级因素与黑人居民比例之间的交互项。结果与较低年龄调整后的GU癌症死亡率相关的县级变量包括较大的人口规模（beta/SD增加：-0.64；95%置信区间：-0.82至-0.4，P<0.001）、积极的

  来源：Journal of Racial and Ethnic Health Disparities

  时间：2025-12-06

• SGLT2抑制剂对心力衰竭患者新型生物标志物sST2的抑制效应及其与心脏重构关联的前瞻性研究

  当心血管疾病治疗领域迎来SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂这一革命性药物时，科学家们发现一个有趣的现象：这类最初用于降糖的药物，竟能显著改善心力衰竭患者的预后。然而，其背后的机制却如同蒙着面纱的神秘舞者，令人难以捉摸。尤其在炎症和纤维化通路调控方面，虽然临床前研究提示了潜在关联，但缺乏直接临床证据。正是这一科学盲点，促使英国贝尔法斯特团队开展了名为SiN-HF的前瞻性研究。在心力衰竭的病理进程中，心肌纤维化和炎症反应如同两个推波助澜的暗流，加速着心脏功能的恶化。sST2（可溶性致癌抑制因子2）作为心肌应力的敏感指标，IL-6（白细胞介素-6）等炎症因子作为炎症风暴的使者，都被认为与心

  来源：Cardiovascular Drugs and Therapy

  时间：2025-12-06

• 埃索美拉唑与ALK酪氨酸激酶抑制剂（Dirozalkib）之间存在药物相互作用

  摘要背景Dirozalkib是一种新型的间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。由于Dirozalkib的溶解度受pH值影响，本研究旨在评估抑酸剂艾索美拉唑镁（EMZ-Mg）肠溶片对Dirozalkib药代动力学的影响。方法在这项开放标签、单中心、双治疗、单序列的临床试验中，共招募了24名健康成人。参与者在第1天和第16天各口服1次500毫克的Dirozalkib。从第11天到第16天，每天口服一次40毫克的艾索美拉唑镁肠溶片。通过经过验证的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）方法测定Dirozalkib及其主要代谢物XZ

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 实时持续葡萄糖监测对比血糖自我监测在澳大利亚胰岛素治疗2型糖尿病患者中的成本效益优势分析

  在澳大利亚，2型糖尿病(T2D)已成为严峻的公共卫生挑战，全国有超过130万确诊患者，每年新增约6万病例。这种疾病不仅导致心血管疾病、慢性肾病、视网膜病变等严重并发症的高发，更与过早死亡和生活质量下降密切相关。血糖控制是延缓并发症进展的核心，但传统血糖自我监测(SMBG)存在操作不便、数据离散等局限。近年来，实时持续葡萄糖监测(RT-CGM)技术通过持续测量组织间液葡萄糖浓度并提供实时反馈，在胰岛素治疗的T2D患者中显示出优于SMBG的血糖控制效果。然而，该技术在澳大利亚医疗体系中的经济价值尚未明确，缺乏成本效益证据支持其纳入医保报销。为此，研究人员在《Advances in Therapy》

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-06

• 英国皮下注射甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的成本-效用分析

  摘要引言口服甲氨蝶呤是类风湿性关节炎（RA）的标准一线治疗方法，但皮下注射甲氨蝶呤可能具有更高的疗效和更好的耐受性，并且作为二线治疗手段，可以延缓患者对生物制剂的依赖。本研究评估了在英国，包含皮下注射甲氨蝶呤在内的治疗方案与当前治疗方式相比的成本效益。方法本研究开发了一个混合决策树-马尔可夫模型来模拟类风湿性关节炎的治疗路径。该决策树根据美国风湿病学会的标准将患者分为响应者（对治疗有反应）和非响应者（对治疗无反应）。响应者继续接受一线治疗；非响应者则转而接受二线治疗。在马尔可夫模型中，不同治疗阶段由不同的状态表示，患者的状态由决策树的结果决定。状态转换代表因治疗无效或出现毒性反应而终止治疗。健

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-06

• 综述：肺动脉高压中内皮素受体拮抗剂的选择：综合性叙述性综述

  引言肺动脉高压（PAH）是一种罕见、进行性且致残性的疾病，其特征是肺动脉压力升高，可导致右心室（RV）肥厚、右心衰竭甚至死亡。当前治疗指南建议，对无心肺合并症的特发性PAH、遗传性PAH、药物/毒素诱导性PAH或结缔组织病相关PAH（PAH-CTD）患者，初始治疗应采用内皮素（ET）受体拮抗剂（ERA）与5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）的联合方案。对于高危患者，推荐在ERA+PDE5i基础上加用静脉/皮下前列腺素类似物。这一推荐在第七届世界肺动脉高压研讨会中得到强化，确认ERA+PDE5i联合方案是所有低危或中危PAH患者的一线疗法。自2001年美国食品药品监督管理局（FDA）批准首个ERA

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-06

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