• 评论：马凡综合征患者行晶状体摘除术（是否同时植入人工晶状体）的手术结果：一项回顾性队列研究 [来信]

  亲爱的编辑：我们饶有兴趣地阅读了Bin Helayel等人发表的文章《马凡综合征患者中摘除晶状体后是否植入人工晶状体的手术结果：一项回顾性队列研究》（“Surgical Outcomes of Lens Removal with or Without Intraocular Lens Implantation in Marfan Syndrome: A Retrospective Cohort Study”）。这项单中心研究为马凡综合征相关晶状体异位的手术治疗提供了更多文献支持（参见参考文献1–4），但由于研究设计和分析方法上的局限性，对于不同手术技术和人工晶状体策略的比较性结论存在不足。首先

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 选择性激光小梁成形术在泰国青光眼患者中的临床疗效：包括初始治疗、辅助治疗及替代治疗阶段

  选择性激光小梁成形术（SLT）在泰国人群中的疗效及预测因素分析一、研究背景与意义青光眼作为全球第二大致盲眼病，其治疗策略在亚洲地区面临特殊挑战。亚洲人群普遍存在房水流出通道结构异常，且药物依从性常受社会经济因素制约。SLT作为非侵入性激光治疗手段，已在欧美成为青光眼的一线治疗选择。本研究首次系统评估SLT在泰国人群中的三种应用场景：初次治疗、联合用药和替代治疗，特别关注亚洲人群的疗效差异及长期维持机制。二、研究方法与样本特征研究纳入2020-2023年间接受SLT治疗的123名患者（254眼），构建三个临床分组：1. 初始治疗组（34人，76眼）：未接受过任何青光眼治疗2. 联合治疗组（58人

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 羊膜膜提取物与胰岛素眼药水在持续性上皮缺损治疗中的比较：一项多中心回顾性研究

  摘要本研究针对难治性角膜持续性上皮缺陷（PEDs）展开对照观察，比较了胰岛素眼药水与羊膜膜提取物眼药水（AMEED）的临床疗效与安全性。共纳入24例患者27眼病例，结果显示胰岛素组完全愈合率（100%）显著优于AMEED组（44.4%），且在前两周治疗中PED面积日均缩小幅度更优（P=0.04）。视觉质量评估显示胰岛素组终点视力（BCVA）改善显著（P=0.006），而AMEED组未达统计学差异。两组均未报告严重不良反应，但AMEED组有1例需行羊膜移植。引言角膜持续性上皮缺陷作为干眼症、神经性角膜病变等疾病的终末期并发症，其治疗长期面临挑战。现有研究证实胰岛素眼药水通过激活PI3K/Akt、

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 安大略省的初级保健医生通过电子咨询获得眼科医生的诊疗服务

  加拿大东部安大略省 Champlain 地区于2022年开展了一项关于家庭医生（PCP）通过eConsult系统向眼科专科医生寻求远程诊疗支持的研究。该项目旨在解决专科服务可及性不足导致的就诊延迟问题，其成果对优化分级诊疗体系具有重要参考价值。一、研究背景与问题定位加拿大医疗体系长期面临专科资源分布不均的挑战。2022年数据显示，眼科专科门诊平均等待时间达16.3周，较30年前增长超过3倍。这种供需失衡不仅影响患者健康结局，还造成医疗资源浪费——仅44%的转诊需求属于紧急或必要范畴。研究团队观察到，传统转诊流程存在信息传递效率低、重复评估多、专科资源挤占严重等问题，为此开发了基于安全网页平台的

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 植入单焦点渐进多焦点人工晶状体（AT LARA®）的眼睛对所诱导散光的临床耐受性

  本研究针对在双眼均植入AT LARA®（扩展深度焦点人工晶体）的假性白内障患者，系统评估了不同轴位（顺规/逆规）和不同度数（+1.00 D、+2.00 D、+3.00 D）诱导散光对视觉功能的影响。研究采用前瞻性队列设计，纳入20眼受试者，通过动态屈光测试和统计学分析，揭示了以下核心结论：**一、散光耐受阈值与轴位关系**1. **顺规散光（WTR）**：在+1.00 D时仅造成低空视觉（平面及轻度远视）0.5-1行视力下降，超过+2.00 D后出现显著视力衰减（平均下降2行），而+3.00 D导致全视野视力模糊。这种轴位特性与角膜老化规律一致——老年患者角膜曲率逐渐呈现垂直方向扁平化（WTR

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 患者对单剂量与多剂量眼药水使用方式的看法：一项交叉研究

  该研究聚焦于评估单剂量与多剂量眼药水容器在老年人群中的使用体验及效果差异。研究通过前瞻性开放标签多中心交叉设计，在葡萄牙收集了114名50岁以上患者的数据，发现多剂量容器在多个关键指标上显著优于单剂量设计。**核心发现与背景关联性分析**研究背景指出，随着老龄化加剧，慢性眼疾患者对眼药水易用性的需求日益凸显。实验发现多剂量容器在以下方面表现更优：1. **标签可读性**：73.68%使用者认为多剂量容器标签清晰（vs单剂量17.54%）2. **开启便利性**：85.96%用户反馈多剂量容器开盖轻松（vs单剂量42.11%）3. **滴眼操作成功率**：68.42%使用者确认多剂量容器滴眼更顺

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 智能手机应用程序Farnsworth D-15测试与标准Farnsworth D-15测试在色觉评估方面的一致性研究

  本研究聚焦于智能手机应用Farnsworth D-15（FD-15）测试与标准版测试在色觉评估中的一致性验证，为数字化色觉筛查工具的临床应用提供了重要依据。以下从研究背景、方法设计、核心发现及实践意义四个维度进行解读。一、色觉筛查的临床需求与研究背景色觉缺陷作为全球性公共卫生问题，尤其在男性群体中患病率高达8%，显著影响职业安全、教育及日常生活质量。传统FD-15测试依赖物理色卡和人工判读，存在操作繁琐、设备受限等问题。智能手机的普及为远程医疗和便携式筛查开辟新路径，但现有研究多集中于平板电脑或计算机端，针对智能手机平台的系统验证仍存在空白。本研究通过多维度比对，填补了移动端色觉评估工具的验证

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 致编辑的信：职业性眼损伤的发病模式与预防措施——一项叙述性综述 [信件]

  亲爱的编辑： 我饶有兴趣地阅读了Vought等人关于职业性眼损伤模式与预防的综述文章[引用1]. 该综述全面总结了金属加工和建筑等传统行业中的风险因素。然而，作为一名在急诊科负责处理急性眼外伤患者的住院医师，我注意到患者群体中存在显著的人口结构变化：越来越多的损伤发生在“零工经济”从业者中。零工经济指的是通过应用程序或平台安排的短期、灵活的工作，这类工作者通常以独立承包商的身份而非传统雇员的形式从事工作。 综述指出了个人防护装备（PPE）使用方面存在的一些主要障碍，例如设备起雾和佩戴不适等问题。这些障碍通常存在于稳定的雇主-雇员关系中，因为在这样的环境中，职业安全监督机

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 标准内镜环光凝术与新型内镜环光凝术以及经巩膜环光凝术在人尸体眼睛中的组织病理学变化对比

  该研究针对青光眼治疗中常用的三种激光技术——新型内窥镜 cyclophotocoagulation（ECP）、标准 ECP 和 transscleral cyclophotocoagulation（TCP）——展开系统性比较，重点评估其对人类眼球睫状体组织结构的影响。研究采用尸体眼球样本，通过组织学分析和影像学观察，揭示了不同激光技术对眼部组织的破坏程度差异，为临床选择提供了重要依据。**技术原理与临床背景** 青光眼治疗的核心在于降低眼内压（IOP）。传统 TCP 通过巩膜外激光烧灼睫状体，虽能有效控制 IOP，但存在能量扩散广、组织损伤深等问题，易引发虹膜粘连、前房 collapse 等

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-12-07

• 综述：医学中的超声空化技术：现状与应用

  超声空化技术在医学领域的应用研究进展与挑战摘要：超声空化技术作为一种多物理场耦合的非侵入性治疗手段，近年来在生物材料加工、药物递送、灭菌治疗及神经调控等医学领域展现出显著的应用潜力。本文系统梳理了该技术从基础物理机制到临床转化的全链条研究进展，重点分析了其在生物医药材料制备、细胞水平效应及临床治疗三大核心方向的技术突破与现存挑战。1. 生物医药材料制备技术革新超声空化技术通过机械振动、热效应和化学解离等多维度作用，为生物材料加工开辟了绿色化、低能耗的解决方案。在蛋白质和多糖类生物大分子处理方面，空化效应能显著改善材料分散性和结晶度。例如：- 聚多巴胺微球制备：利用空化剪切力促进多巴胺聚合，形成

  来源：WFUMB Ultrasound Open

  时间：2025-12-07

• 双侧腹腔镜睾丸固定术治疗双侧腹腔内睾丸的疗效

  阿尔伯特·S·李（Albert S. Lee）| 诺拉·H·布罗德韦尔（Nora H. Broadwell）| 亚历山德拉·R·西格尔（Alexandra R. Siegal）| 斯瓦蒂·维纳图（Swathi Venattu）| 凯瑟琳·阮（Catherine Nguyen）| 安德烈亚·巴尔塔扎尔（Andrea Balthazar）| 尼科莱特·詹岑（Nicolette Janzen）德克萨斯儿童医院泌尿科，休斯顿，德克萨斯州摘要目的本研究旨在报告一大组双侧腹腔内睾丸患者接受双侧腹腔镜睾丸固定术的结果。方法由于双侧腹腔内睾丸较为罕见，腹腔镜双侧睾丸固定术的预后数据尚不明确。本研究回顾了201

  来源：Urology

  时间：2025-12-07

• 确定长期前列腺癌治疗模式及不良泌尿系统事件：基于犹他州人口数据库的方法学框架与患者结局研究

  作者：Tarah Woodle、Kevin Hebert、Jane T. Kurtzman、Joshua J. Horns、Benjamin McCormick、Jeremy B. Myers美国犹他大学外科泌尿科摘要目的利用犹他人口数据库（UPDB）开发并应用一个框架，以识别前列腺癌（PCa）患者，描述治疗模式，并量化长期泌尿系统不良事件（UAEs）。鉴于前列腺癌是男性中的主要恶性肿瘤，但其长期泌尿系统发病率的数据有限，本研究旨在填补这一空白。方法我们对1996年至2023年间在UPDB中确诊为局部前列腺癌的18至85岁男性进行了回顾性配对队列研究。按年龄和性别以2:1的比例选取了对照组。排

  来源：Urology

  时间：2025-12-07

• 新型生物标志物能否在早期睾丸生殖细胞肿瘤的监测中补充传统的监测方法？以一项使用micro-RNA-371a-3p和372-3p联合检测方法进行临床前复发检测的案例研究为例

  该病例研究揭示了早期精原细胞瘤患者随访管理中生物标志物检测的创新价值。患者确诊时为IA期纯精原细胞瘤，接受睾丸切除术及标准主动观察随访方案。传统监测手段包括每6个月进行一次CT扫描和肿瘤标志物检测（AFP、β-hCG、LDH）。常规随访显示所有指标均处于正常范围，影像学检查连续18个月未发现异常。但值得注意的是，该患者同时参与了基于miRNA的预后监测前瞻性研究，采用血清中miR-371a-3p和miR-372-3p的联合检测作为补充评估手段。1.5）。这种分子层面的异常提示肿瘤活动可能正在发生。约3个月后，患者接受常规CT复查时发现右侧髂总淋巴结存在4.3×3.7cm的转移性病灶，此时miR

  来源：Urology

  时间：2025-12-07

• 尿路上皮癌患儿及青少年的临床特征、复发情况与生存率：一项系统评价

  Diana A. Aponte-Colon|Rand Wilcox Vanden Berg|Rafael Tua-Caraccia|Joshua K. Kim|Samantha Kaplan|Jonathan C. Routh杜克大学，泌尿学系，北卡罗来纳州达勒姆摘要(a) 目标对儿童和年轻成人中的现有数据进行系统回顾，并提出基于风险的监测方案。假设这一人群的预后较好，复发率和死亡率较低。(b) 方法检索了截至2023年7月的Medline数据库中关于儿童和年轻成人（21岁及以下）尿路上皮癌的同行评审报告。提取了人口统计学、临床和肿瘤学变量，并描述了临床病理结果和生存情况。(c) 结果共有11

  来源：Urology

  时间：2025-12-07

• 意外污染的颊黏膜移植物的处理

  该研究针对尿道修复术中使用的颊黏膜移植物（Buccal Mucosa Graft, BMG）意外污染问题，通过微生物学评估和临床观察，提出了针对性的处理方案。研究团队来自智利圣地亚哥的医院，重点考察了污染后移植物的微生物状态及清洁方法的有效性，同时评估术中抗生素冲洗的实际作用。**研究背景与核心问题** 近年来，BMG在尿道狭窄修复中的应用日益广泛。然而，手术中移植物意外掉落至非无菌环境（如地板）的情况虽不常见，但可能引发感染风险。目前临床对污染移植物的处置缺乏统一标准，既有学者建议直接丢弃以避免感染，也有观点认为通过清洁可安全复用。这一争议直接关系到医疗资源浪费与患者安全之间的平衡，尤其是

  来源：Urology

  时间：2025-12-07

• ADN项目中全面的招生评估：一种解释性描述

  Alisha Loken|Darcy Copeland美国加利福尼亚州贝克斯菲尔德市贝克斯菲尔德学院摘要背景整体招生评估（HAR）是一种基于使命的方法，通过结合申请者的经历、属性和指标来选拔护理专业的学生。其目的是为了多元化护理劳动力并促进健康公平。关于在护理副学士学位（ADN）项目中实施HAR的文献非常有限。目的本研究的目的是从院长和主任的角度探讨HAR在ADN项目中的实施情况。方法选取了15位ADN项目的院长和主任作为方便样本，对他们进行了半结构化访谈。结果受访者对HAR不太熟悉，他们描述的招生流程虽然包含了一些整体性的考量，但仍以指标为主。受访者重视多样性，并致力于学生和社区的发展。他们

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-07

• 综述：从质量改进的角度看整体招生：一项文献综述

  Alisha Loken | Michael Aldridge贝克斯菲尔德学院，加利福尼亚州贝克斯菲尔德摘要背景美国注册护士的多样性并未反映出整个人口的多样性。采用全面招生评估（HAR）来选拔护理学院申请者可以提高护理学生的多样性，进而促进护理劳动力的多元化，从而推动健康公平。目的本文献综述的目的是探讨护理教育中HAR的实施情况，并利用质量改进框架提出最佳实践建议。方法使用关键词和MeSH术语在CINAHL、ERIC、ProQuest、PubMed和Google Scholar数据库中进行了搜索。相关文章被筛选出来，并根据质量改进框架进行了整理。结果共有20个来源符合本次综述的纳入标准。HAR

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-07

• 护理专业学生对使用人工智能工具的隐喻性认知与体验：一项探索性描述性定性研究

  本研究由土耳其吉雷松大学护理学系的Emel Bahadir-Yilmaz博士团队完成，聚焦护理学生在性别平等课程中使用人工智能工具的体验分析。该研究采用质性研究方法，通过73名护理学生的深度访谈，揭示了AI技术对现代医学教育产生的多维度影响。在研究背景方面，当前教育体系正面临双重挑战：一方面需要应对AI技术带来的教学方式变革，另一方面需培养符合未来医疗需求的复合型人才。传统教育模式在培养创造力、批判性思维等关键能力方面存在不足，而AI技术通过个性化学习路径设计、动态内容适配等特性，为解决这一矛盾提供了新思路。研究特别关注护理专业学生群体，因其职业特性要求从业者兼具技术操作能力与人文关怀意识。研

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-07

• 通过多患者模拟场景来为学生准备担任注册护士（RN）的角色

  查尔斯·P·莫尔斯比（Charles P. Molsbee）| 乔安娜·A·霍尔（Joanna A. Hall）美国阿肯色州小石城市阿肯色大学护理学院（University of Arkansas Little Rock School of Nursing, Little Rock, AR, USA）摘要背景在模拟教学环境中，多患者场景是护理教育的重要组成部分。然而，关于如何开发和实施这类场景的指导却相对缺乏。本文旨在描述一个多患者模拟场景的开发和实施过程，该场景旨在通过真实的、基于团队的学习体验，提升高年级护理学生的临床判断能力、沟通技巧以及实践准备度。创新点一所大型本科护理项目的教师团队设

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-07

• 开发并验证一种诺模图模型，用于预测乳头状甲状腺微癌患者的高体积（>5个）中央淋巴结转移情况

  5枚）的临床风险模型，并完成了多中心验证。研究基于2016-2020年SEER数据库（训练集）和2021-2023年河北医科大学第四医院数据（验证集），共纳入训练组2085例和验证组283例，重点探讨术中决策与术后管理的关键影响因素。5mm、多灶性生长及甲状腺外侵犯是独立风险因素，而55岁以上诊断年龄呈现保护效应。这些发现与既往关于甲状腺癌淋巴结转移的研究存在差异，特别是男性患者风险升高的结论，提示传统性别中立的风险评估模型可能需要修正。研究创新性地采用"病理特征-术中决策"双路径模型设计。通过回顾性分析发现，术中冷冻切片检查无法直接获取肿瘤微侵犯等关键参数，因此模型主要面向术后病理确认阶段的

  来源：Surgical Oncology

  时间：2025-12-07

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