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  • 肝脏肿瘤组织粉碎术实施的首个完整年度:局部肿瘤控制情况与初步的肿瘤学疗效

    这项研究系统评估了超声碎裂术(histotripsy)在肝肿瘤治疗中的安全性和有效性,填补了此前缺乏真实世界数据的空白。研究团队来自克利夫兰诊所肝癌外科团队,聚焦于该技术在2023年获得FDA批准后的一整年临床实践(2023年12月至2024年11月)。**技术原理与适应症** 超声碎裂术通过聚焦超声波产生空化效应,以机械方式破坏肿瘤组织。相比传统热消融技术(如射频消融),其优势在于不产生热效应,能完整保留血管和胆管结构,特别适合存在血管侵犯或需要多次治疗的病例。研究将适应症分为两类:70%为姑息性治疗(主要针对无法手术或已转移的晚期患者),30%为治愈性治疗(适用于早期或孤发肿瘤)。**关

    来源:Surgery

    时间:2025-12-07

  • 在基因表达检测技术普及的时代,接受导管原位癌乳腺切除术的女性患者的腋窝分期结果

    安娜·莱文(Anna Levine)| 海登·伍德(Hayden Wood)| 伊布库努洛乌瓦·奥莫莱(Ibukunoluwa Omole)| 艾米·M·霍普(Amie M. Hop)| G·保罗·赖特(G. Paul Wright)| 杰西卡·L·汤普森(Jessica L. Thompson)密歇根州大急流城Corewell Health West癌症中心外科肿瘤科摘要背景大约20%在核心活检中被诊断为导管原位癌(DCIS)的女性,在最终病理检查中被发现为浸润性癌症。目前的标准做法是在进行导管原位癌乳房切除术时进行前哨淋巴结活检。然而,这些浸润性癌症通常属于低级别且生物学特性良好,这引发了

    来源:Surgery

    时间:2025-12-07

  • 围手术期阿片类药物对接受腹腔镜胆囊切除术和疝修补术的老年人认知结果的剂量依赖性影响:一项前瞻性观察研究

    Dipayan Mistry | Nitin Choudhary | Ankita Maheshwari | Rohit Verma | Rahul Kumar Anand | Bikash Ranjan Ray | Akhil Kant Singh | Ajay Singh | Puneet Khanna印度新德里全印度医学科学研究所麻醉学、疼痛医学和重症监护科摘要背景阿片类药物对于围手术期镇痛至关重要,但它们对术后认知功能障碍的影响仍不明确。关于接受腹腔镜胆囊切除术和疝修补术的老年人的相关证据有限。本研究旨在评估围手术期阿片类药物剂量(以吗啡毫克当量表示)与术后认知功能障碍之间的关联,术后

    来源:Surgery

    时间:2025-12-07

  • 比较综合并发症指数(Comprehensive Complication Index)和Clavien-Dindo分类在评估大型腹部手术术后并发症严重程度方面的效果

    金延秀|杨承允|金娜儒|金仁敬|郑恩珠|金友敏|金成勋韩国首尔延世大学医学院江南世范医院肝胆胰外科摘要背景Clavien-Dindo分类系统被广泛用于评估术后并发症;然而,它仅能捕捉到最严重的并发症,可能会低估整体的发病率负担。为了解决这一局限性,研究人员开发了综合并发症指数(Comprehensive Complication Index),将所有并发症汇总为一个连续的评分。关于不同主要腹部手术中Clavien-Dindo分类系统和综合并发症指数的综合评估非常少,现有研究大多受限于较小的样本量,并且主要关注特定疾病。方法我们回顾性分析了2020年1月至2022年12月期间在一家三级医院接受选

    来源:Surgery

    时间:2025-12-07

  • 综述:碘溶液在全甲状腺切除术中对格雷夫斯病(Graves disease)患者的影响:一项荟萃分析

    阿斯拉姆·穆罕默德·哈鲁恩(Aslam Mohamed Haroon)| 艾哈迈德·加尼(Ahmed Ghani)| 阿卜杜拉·R·阿耶什(Abdullah R. Ayesh)| 玛丽亚·M·维特科维亚克(Maria M. Witkowiak)| 马里奥斯·阿洛加科斯(Marios Alogakos)| 詹姆斯·伯恩斯(James Burns)| 克里斯蒂安·A·坦(Christian A. Than)| 巴西姆·瓦赫巴(Basim Wahba)| 中西英(Hayato Nakanishi)| 特拉维斯·麦肯齐(Travis McKenzie)伦敦圣乔治大学医学院,英国伦敦摘要背景对于接受甲状

    来源:Surgery

    时间:2025-12-07

  • 在监狱这一综合性机构中提供阿片类药物使用障碍治疗的结构性矛盾:来自马里兰州患者和社区服务提供者的观点

    阿什莉·Q·张(Ashley Q. Truong)| 维多利亚·R·格林(Victoria R. Green)| 凯尔·J·穆恩(Kyle J. Moon)| 黛博拉·阿格斯(Deborah Agus)| 萨奇尼·班达拉(Sachini Bandara)| 奥梅德·海达里(Omeid Heidari)纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系,美国纽约州纽约市摘要尽管监禁设施实际上已成为一种物质使用治疗系统,但在这些设施中获取用于治疗阿片类药物使用障碍(MOUD)的药物仍然受到限制。目前关于在押人员经历的相关研究很少,这些研究也未能充分探讨结构性因素如何影响他们在监禁期间接受MOUD治疗的情况。本研究基

    来源:Social Science & Medicine

    时间:2025-12-07

  • 从诊所到坟墓:英格兰女性在早期流产后处理“妊娠残留物”的经历

    Susie Kilshaw伦敦大学学院人类学系,14 Taviton Street,伦敦,WC1E 6BH摘要国家指南,特别是由人类组织管理局(HTA)发布的指南,为英国临床实践提供了关于妊娠24周前如何处理妊娠残留物的指导。这些指南规定,应向女性提供选择:火化、埋葬或焚烧。基于2020年4月至2022年9月期间在英格兰某国家卫生服务(NHS)信托机构进行的20个月民族志实地研究,包括参与观察、观察关于妊娠残留物处理的临床咨询(n28次)以及对女性的访谈(n27次),本文认为当前的临床实践与一些经历流产的女性的观点不符,因此不利于提供包容性的护理。大多数女性在医院正式讨论处理方式之前并未考虑妊

    来源:Social Science & Medicine

    时间:2025-12-07

  • 复杂的淋巴系统异常:影像学特征与诊断考虑的全面综述

    迈克尔·普拉特(Michael Pratt)|珍妮·迪伦贝克(Jeanne Dillenbeck)|希娜·皮姆帕尔瓦尔(Sheena Pimpalwar)|杨在元(Jaewon Yang)|罗伯特·卡森·西布利(Robert Carson Sibley)德克萨斯大学西南医学中心放射科,达拉斯,德克萨斯州在淋巴系统异常的总体诊断中,复杂淋巴系统异常(Complex Lymphatic Anomalies, CLAs)这一亚组传统上包括四种类型,其特征是多系统受累、结构复杂以及淋巴系统功能受损。这四种亚型分别是:泛发性淋巴系统异常(Generalized Lymphatic Anomaly)、卡波

    来源:Seminars in Roentgenology

    时间:2025-12-07

  • 确定一种新型的基于野外环境的DNA(eDNA)法医采集方法的目标用户需求

    马修·刘易斯(Matthew Lewis)| 凯蒂·莱内(Katie Lainé)| 柯尔斯蒂·斯科特(Kirstie Scott)| 伯恩德·亨弗林(Bernd Hänfling)| 尼克·道纳伊(Nick Dawnay)利物浦约翰摩尔斯大学药学与生物分子科学学院,英国利物浦拜罗姆街(School of Pharmacy and Biomolecular Sciences, Liverpool John Moores University, Byrom Street, Liverpool, UK)摘要环境DNA(eDNA)是指从物种中提取的DNA,存在于水、空气和土壤等环境样本中。eDNA已

    来源:Science & Justice

    时间:2025-12-07

  • 法医生物学中的自动化显微镜技术:验证深度神经网络在检测圣诞树染色切片中人类精子方面的有效性

    迪安·C·托平(Dean C. Topping)|特蕾莎·陈(Teresa Tran)|科尔比·M·海默斯(Colby M. Hymus)|尼古拉斯·S·芒特福德(Nicholas S. Mountford)|尹·C·刘(Yoon C. Liew)|斯科特·E·伊根(Scott E. Egan)|佩妮·L·库珀(Penny L. Cooper)澳大利亚西澳大利亚州PathWest实验室医学部法医生物学系摘要在法医生物学中,确认精液存在最广泛接受的技术是通过显微镜识别精子细胞。然而,手动显微镜检查过程往往耗时较长,尤其是在精子数量较少或完全没有精子细胞的情况下,尤其是在存在大量非精子细胞的情况下

    来源:Science & Justice

    时间:2025-12-07

  • 新型5-乙基磺酰吲唑-3-羧酰胺的设计、合成与表征:作为双重VEGFR-2和EGFR抑制剂的研究——包括凋亡抗增殖效应及免疫调节作用评估

    该研究围绕开发新型吲哚啉类化合物展开,重点在于设计同时抑制血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)和表皮生长因子受体(EGFR)的双重靶向抑制剂。研究团队通过系统化合成策略,构建了以5-乙基磺酰基吲哚-3-羧酰胺为核心骨架的化合物系列,并对其药理活性和分子机制进行了全面探索。### 研究背景与设计理念癌症治疗面临的主要挑战在于肿瘤微环境的复杂性和多靶点耐药性。EGFR和VEGFR-2作为关键致癌靶点,其双重抑制在阻断肿瘤增殖和血管生成方面展现出协同效应。吲哚啉类化合物因其独特的电子分布和生物相容性,在开发靶向药物中表现突出。前期研究证实,含吲哚啉结构的化合物可通过氢键、π-π堆积及疏水作用与激

    来源:RSC Advances

    时间:2025-12-07

  • 住院期间心力衰竭的实际管理:西班牙内科医学学会与西班牙家庭医疗学会的建议

    M. 鲁伊斯·卡斯特利亚诺 | D. 阿吉亚尔·卡诺 | F. 阿吉拉尔·罗德里格斯 | P. 库博·罗曼诺 | G. 弗洛克斯·贝尼特斯 | J.M. 穆尔西亚·萨拉戈萨 | E. 科洛玛·巴桑 | V.M. 格拉西亚·洛伦佐 | C. 维森特·马丁 | P. 萨拉曼卡·鲍蒂斯塔内科医疗服务部门,家庭住院服务单元,心力衰竭治疗单元,纳瓦拉大学医院,西班牙家庭住院服务协会,西班牙纳瓦拉省潘普洛纳市摘要心力衰竭(IC)是全球范围内导致发病率和死亡率的重要原因。家庭住院服务(HaD)作为一种有效的替代方案,能够改善患者护理并优化医疗资源利用。本文件基于专家共识编写,得到了西班牙内科医学协会(SEM

    来源:Revista Clínica Española

    时间:2025-12-07

  • 综述:用于肥胖特征描述的临床超声检查:超越体质指数(BMI)

    J.A. Peregrina Rivas | I.F. Aomar Millán | L.M. Beltrán Romero | L. Castilla Guerra西班牙格拉纳达圣塞西利奥大学医院临床辅助超声组,内科医学服务部摘要肥胖是一种复杂且异质性强的疾病,其代谢风险并不仅仅取决于体质指数(BMI)。脂肪组织的分布及其功能,尤其是白色脂肪细胞的功能,决定了胰岛素抵抗、慢性炎症和脂质异位沉积的发生。临床超声技术能够直接且可重复地评估主要的脂肪沉积部位(心包膜下、肝脏、肾周、皮下和肌肉),以及作为内脏脂肪间接标志物的腹膜前脂肪,并能够弥补传统人体测量指标的局限性。这些测量结果与心血管风险、肾

    来源:Revista Clínica Española

    时间:2025-12-07

  • 住院患者中鼻病毒/肠道病毒感染流行病学

    B. Lopez-Villalba | L. Tejedor-Cantero | M. Toquero-Asensio | V. Fernández-Espinilla | C. Hernán-García | S. Rojo-Rello | C. Prada-García | J.M. Eiros-Bouza | J. Castrodeza-Sanz瓦拉多利德大学临床医院预防医学与公共卫生服务部门,西班牙瓦拉多利德摘要背景与目的鼻病毒/肠道病毒(RV/EV)通常被认为会导致轻微感冒,但现已成为导致住院的重要原因。本研究的目的是分析因病毒性呼吸道感染住院的患者的特征,重点关注RV/EV。方法这

    来源:Revista Clínica Española

    时间:2025-12-07

  • 成人及老年患者的再喂养综合征:某大学医院的回顾性研究

    M.V. Vieira Neves Soares | P. de Oliveira Vasconcelos Filho | E. Gomes da Silva | L. Cândido de Souza | T. Mazzu do Nascimento | D. Nogueira Evangelista | G. Zani巴西圣卡洛斯联邦大学医学系,圣卡洛斯,圣保罗州摘要目的估计患有再喂养综合征(SR)的成人及老年患者的患病率,并探讨其与年龄、合并症、抗生素使用以及住院期间临床结局之间的潜在关联。方法本研究采用回顾性和横断面方法,通过对住院成人及老年患者的电子病历进行分析。研究对象分为三组:中

    来源:Revista Clínica Española

    时间:2025-12-07

  • 针对新手超声技师的心肺功能不稳定评估,提供远程指导及针对性的床旁超声(POCUS)培训

    这项由美国科罗拉多大学安舒茨医学中心团队主导的研究,聚焦于资源受限场景下新型超声操作人员的培养路径。研究通过三阶段对照实验,验证了远程专家指导与标准化培训对超声检查质量及诊断准确性的影响。参与者均为缺乏超声操作经验(平均0年)的成年志愿者,涵盖医学新生、护理学员及普通公众等多元背景,通过对比基线状态、远程指导组与培训后组的操作数据,揭示了不同教育模式的实际效能。在技术获取层面,研究选取临床常用的六项超声检查:胸骨下四腔心切面(SUB-4C)、胸骨下下腔静脉(SUB-IVC)、心尖四腔心(A4C)、肺尖(LA)、肺底(LB)及右上腹(RUQ)切面。基线测试显示,超过80%的参与者未能达到临床可接

    来源:Resuscitation Plus

    时间:2025-12-07

  • 预防重症儿童使用呼吸机时发生免疫球蛋白相关性肺炎:一项回顾性研究

    Xinyu Zou|Meizhu Xue|Xuguo Wang|Chunxu Zhang|Linna Zhang|Chunmei Su|Zhiqin Zhang|Saihu Huang|Shuiyan Wu|Zhenjiang Bai苏州大学儿童医院儿科重症监护室,中国江苏省苏州市215000摘要背景呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)中常见的感染类型,会延长患者的住院时间、增加医疗费用并提高死亡率。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对儿童VAP发病率的影响目前尚不明确。方法我们纳入了2019年6月至2023年6月期间接受机械通气(≥48小时)的228名PICU患者。其中75名患者发

    来源:Respiratory Medicine

    时间:2025-12-07

  • 心脏骤停存活率中的种族差异:来自明尼苏达大都会地区数据及明尼苏达大学体外心肺复苏队列研究的见解

    该研究聚焦于院外心脏骤停(OHCA)患者接受不同急救方式后的种族差异问题,通过对比传统心肺复苏(CPR)与体外膜肺氧合(ECPR)两种治疗手段,揭示了种族对预后的影响存在显著差异。研究团队整合了美国明尼苏达州两个独立数据库——社区急救注册系统(CARES)和大学医学中心ECPR项目,收集了2016至2023年间共3114例患者的临床数据,重点分析了非裔、亚裔、拉丁裔等少数族裔患者的生存率与神经功能恢复情况。在传统CPR治疗组(CARES数据库,2700例),非白种人患者占比16.5%,其平均年龄(54岁)显著低于白种人(64岁),且女性比例高出近10个百分点。尽管非白种人患者接受现场CPR的比

    来源:Resuscitation Plus

    时间:2025-12-07

  • 糖皮质激素受体基因(NR3C1)的变异、哮喘控制情况以及血清细胞因子水平

    Maria Borges Rabêlo de Santana | Álvaro A. Cruz | João Locke Ferreira de Araújo | Rafaela Machado Tugores | Helena Mariana Pitangueira Teixeira | Talita Santos de Jesus | Gabriela Pimentel | Cinthia Vila Nova Santana | Nazanin Zounemat Kermani | Kian Fan Chung | Ian M. Adcock | Adelmir Souza-Machado

    来源:Respiratory Medicine

    时间:2025-12-07

  • 马达加斯加室内吸烟的频率及其决定因素

    作者:Abayomi Samuel Oyekale | 合著者:Thonaeng Charity Molelekoa所属机构:南非北西大学Mafikeng校区农业与推广系,地址:Mmabatho 2735摘要背景室内吸烟会使非吸烟者暴露在二手烟(SHS)中,这对健康构成严重威胁。尽管许多国家都有禁止在公共场所吸烟的环境卫生政策,但在家庭等私人环境中执行这些政策仍然困难重重。本文分析了马达加斯加室内吸烟频率的影响因素。方法本研究使用了包含20,510个家庭的人口与健康调查(DHS)数据,并采用了有序Probit回归分析法进行数据分析。结果结果显示,43.5%的家庭成员受到二手烟的影响,而在家庭层

    来源:Respiratory Medicine

    时间:2025-12-07


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