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感知到的紧迫性与障碍在因败血症寻求紧急医疗服务中的作用:一项基于案例描述的德国全国代表性调查
本研究聚焦于公众对脓毒症相关紧急情况与其它急症(如心梗、脑卒中)的急诊医疗服务(EMC)使用意愿及认知差异,通过大规模问卷调查揭示潜在问题。调查于2023年12月在德国开展,覆盖1013名16岁以上人群,采用分层抽样确保样本代表性。研究通过标准化问卷收集社会学数据、脓毒症知识水平及10个情境化案例的应对选择,重点分析感知紧急程度与急诊服务使用率的关系。### 关键发现分析1. **认知差异显著**:受访者对脓毒症相关紧急情况的感知紧急性评分(3.93/5)显著低于非脓毒症急症(4.15/5),标准差分别为0.64和0.67。这种认知偏差导致在相同紧急程度评分下,脓毒症相关情况选择急诊服务的比例
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-12-05
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在撒哈拉以南非洲的一家三级医疗机构中增强创伤护理的韧性:对多学科创伤与灾难团队响应培训效果的纵向评估
坦桑尼亚创伤与灾害团队响应课程的长效影响研究解读一、背景与课程设计在低收入国家,超过90%的创伤相关死亡发生在资源匮乏地区,这些地区普遍面临医疗基础设施不足、专业培训缺失和团队协作薄弱等问题。2023年由加拿大麦吉尔大学全球手术中心(CGS)与联合国培训研究所外科枢纽联合支持的TDTR课程,在坦桑尼亚穆希米利骨科研究所(MOI)实施。该课程采用本土化培训模式,由坦桑尼亚本地师资主导,通过理论授课与模拟实操相结合的方式,重点提升创伤急救中的团队协作、领导力及基础操作技能。课程特别设计适应资源限制环境的动物尸体解剖实操,有效解决了高成本模拟设备不足的难题。值得关注的是,该课程在2023年完成首期培
来源:Annals of Surgery Open
时间:2025-12-05
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美国社区肿瘤科医疗机构中转移性乳腺癌患者活检实践的差异:对指南一致性护理的启示
乳腺癌转移性疾病的重复活检实践差异及影响因素分析一、研究背景与意义乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗策略与预后评估高度依赖分子分型指标。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南明确要求对所有早期乳腺癌及转移性乳腺癌患者进行ER、PR和HER2的分子分型检测,并在疾病进展时重复活检以评估分子表型变化。然而,现有指南主要基于大型三甲医疗机构的临床数据,对于社区肿瘤治疗场景下的实践差异尚未充分研究。本研究通过分析15个社区肿瘤治疗中心超过900例转移性乳腺癌患者的诊疗数据,系统评估了重复活检的实践现状及其影响因素,为优化社区医疗中的分子分型管理提供依据。二、研究方法与样本特征研究采用多中心回
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-12-05
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术中使用可乐定对子宫内膜异位症患者术后阿片类药物使用的影响:一项随机对照试验
子宫内膜异位症术后疼痛管理的研究进展与临床启示一、研究背景与临床需求子宫内膜异位症(Endometriosis)作为常见的育龄期女性疾病,其手术治疗常伴随显著的术后疼痛。慢性疼痛病史的患者术后疼痛程度往往更剧烈,且对镇痛药物的需求量较高。尽管多模式镇痛策略已广泛应用,但术后仍存在30%-50%的患者出现中重度疼痛,这不仅影响康复进程,还与术后恶心呕吐(PONV)、阿片类药物相关副作用等并发症密切相关。现有研究显示,α2受体激动剂可乐定(Clonidine)具有独特的镇痛机制。通过抑制去甲肾上腺素的释放,可调节中枢及外周疼痛信号传导通路。其药代动力学特性(10分钟达峰、半衰期6-23小时)使其特
来源:A&A Practice
时间:2025-12-05
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SenseFusion:一个统一的框架,用于多模态和时间序列临床数据建模,以支持预测分析应用
在电子健康记录(EHR)驱动医疗人工智能的快速发展背景下,研究者们针对传统多模态融合方法的局限性提出了创新解决方案。当前临床预测模型普遍存在两大核心问题:首先,在数据整合层面,多数方法将不同模态(如影像、时间序列、结构化表格和文本)独立处理,未能建立跨模态的语义关联;其次,在时间维度上,既有的方法往往将多日诊疗记录拆解为孤立事件,忽视了医疗过程中连续性的动态特征。这种双重缺陷导致模型难以准确捕捉患者从入院到出院的全周期临床轨迹,特别是当部分模态数据缺失时,现有技术体系更会因信息断层而失效。针对上述问题,由Reshma Unnikrishnan领衔的研究团队提出了名为SenseFusion的创新
来源:Information Fusion
时间:2025-12-05
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综述:细菌膜中磷脂组成的变化:抗生素耐药性的分子机制
细菌细胞膜靶向抗菌剂的耐药机制与检测技术综述一、研究背景与现状全球每年因细菌耐药性感染导致的死亡人数超过470万,其中细胞膜靶向抗菌剂作为重要治疗手段面临耐药性威胁。这类药物包括多肽类(如daptomycin、gramicidin)和非肽类(如polymyxin B)两大类,通过破坏细胞膜完整性发挥杀菌作用。尽管此类药物最初被认为不易产生耐药性,但近年研究证实细菌可通过多种膜结构及功能适应性改变实现耐药进化,且该机制涉及复杂的生物化学调控网络。二、抗菌剂作用机制分类1. 膜破坏型:通过物理切割或电化学失衡破坏膜结构2. 跨膜孔道型:形成离子通道干扰物质运输3. 膜功能干扰型:抑制膜蛋白活性或干
来源:ADVANCES IN COLLOID AND INTERFACE SCIENCE
时间:2025-12-05
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综述:基于流体界面的高性能机械传感器
流体界面机械传感器的原理、技术突破与应用前景一、研究背景与意义传统机械传感器多依赖固体材料(如碳基材料、功能高分子)的形变或压电效应实现信号转换。这类传感器在灵敏度与检测范围之间往往存在不可调和的矛盾,且存在明显的滞后效应、温度敏感性、长期疲劳等问题。随着柔性电子、可穿戴设备和物联网技术的快速发展,对微型化、高灵敏度、环境适应性强的新型传感器需求迫切。流体界面机械传感器(FIB传感器)通过利用不相容流体界面的动态特性,展现出突破传统技术瓶颈的潜力。二、流体界面传感器的核心原理流体界面作为两相介质的边界层,具有独特的物理化学特性。当外部机械刺激作用于界面时,会引发接触角、表面张力及界面电荷分布的
来源:Nano Energy
时间:2025-12-05
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综述:荧光分子印迹聚合物:设计策略及其在医疗监测中的生物分子传感应用
荧光分子印迹聚合物(FMIPs)作为生物医学领域的革命性材料,正逐步成为精准检测和智能诊疗的核心工具。这类材料通过将荧光信号与分子识别功能深度融合,突破了传统传感器在灵敏度、实时性及环境适应性方面的瓶颈,展现出广阔的应用前景。分子印迹技术自上世纪90年代诞生以来,始终致力于模仿生物大分子(如抗体)的特异性识别能力。传统分子印迹聚合物(MIPs)通过模板分子引导聚合物的空间构型,形成具有目标分子结合能力的孔隙结构。这类材料在药物控释、环境监测等领域已取得显著成效,但存在信号检测滞后、功能单一等缺陷。荧光分子印迹聚合物(FMIPs)的突破性进展,主要体现在其将荧光探针与分子印迹技术有机整合,构建了
来源:ADVANCES IN COLLOID AND INTERFACE SCIENCE
时间:2025-12-05
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综述:微电池设计的研究进展及其在生物医学中的应用
微型电池在生物医学领域的应用与技术创新研究近年来,生物医学电子设备在植入式装置、可穿戴设备和智能药物递送系统等领域实现了跨越式发展。这些微型化医疗设备对能源供应系统提出了更高要求:需在毫米级甚至纳米级体积内实现高能量密度、优异生物相容性和长期稳定性能。微型电池(Micro-Batteries, MBs)作为新一代生物医学能源解决方案,其发展已进入关键突破期。在材料系统设计方面,研究重点呈现多元化趋势。金属空气电池因其独特的能量密度优势(可达500-800 Wh/kg)受到广泛关注,其柔性电极材料和自支撑结构特别适合植入式医疗设备。新型固态电解质材料(如聚合物基固态电解质)显著提升了电池的安全性
来源:Advances in Optics and Photonics
时间:2025-12-05
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长期非药物干预后儿童对病原体的特异性免疫缺陷:一项中国横断面研究
### 研究背景与意义 本研究聚焦于新冠疫情中中国实施的长期非药物干预措施(NPIs)对儿童群体免疫债的影响。免疫债概念源于流行病学理论,指因长期缺乏病原体暴露导致的群体特异性抗体水平下降及后续感染风险上升现象。尽管NPIs在控制疫情传播中成效显著,但其对儿童免疫系统的长期影响尚不明确,尤其是中国NPIs持续近三年的特殊背景。研究通过血清学检测与病原监测相结合,系统评估了NPIs对儿童呼吸道病原体免疫债的差异化影响,为后疫情时代公共卫生策略提供了重要依据。### 研究方法与设计 研究采用横断面设计,采集2021年11月至2023年10月期间中国-日本友好医院收治的235名9个月至5岁儿童血
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-12-05
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奥司他韦与巴洛沙韦在门诊流感患者中的临床效果比较:一项回顾性队列分析
流感抗病毒药物疗效对比研究解读一、研究背景与意义流感作为全球性呼吸道传染病,每年造成数百万感染病例和数十万例死亡。现有神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)虽能有效缓解症状,但存在起效较慢、需多次给药等局限。新型帽依赖性内切酶抑制剂(如巴洛沙韦)通过阻断病毒复制关键环节,展现出更优的快速抗病毒特性。本研究通过真实世界数据对比两类药物的治疗效果,为临床决策提供依据。二、研究设计与方法研究采用多中心回顾性队列设计,数据来源于TriNetX平台涵盖69家医疗机构的电子健康记录(2016-2023年)。纳入标准包括5岁以上确诊流感患者,排除住院或急诊就诊患者。通过1:1倾向得分匹配平衡基线特征,最终形成两组各
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-12-05
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台湾地区头孢地科尔(cefiderocol)、美罗培南-泽鲁巴坦(meropenem-xeruborbactam)、头孢吡肟-他尼巴坦(cefepime-taniborbactam)、阿兹treonam-阿维巴坦(aztreonam-avibactam)以及舒巴坦-杜罗巴坦(sulbactam-durlobactam)对耐伊米培南(imipenem)的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性
本研究聚焦于台湾地区耐亚胺培南革兰氏阴性菌(GNB)的抗生素敏感性及耐药机制分析,重点评估了新型抗生素及其β-内酰胺酶抑制剂组合对产碳青霉烯酶肠杆菌科、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的活性。研究采用多中心临床样本收集、分子检测及基因组测序技术,结合药敏试验和药理机制分析,揭示了不同抗生素在不同耐药菌株中的活性差异及耐药机制。### 研究背景与核心问题全球范围内耐碳青霉烯类抗生素的革兰氏阴性菌(CRE)感染率持续攀升,传统β-内酰胺类抗生素已难以应对产金属β-内酰胺酶(MBL)和广泛谱β-内酰胺酶(ESBL)的耐药菌株。本研究针对台湾地区2020-2022年间收集的29株耐亚胺培南大肠杆菌(INS-
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-12-05
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基于日本全国性前瞻性登记研究中的基线入组数据,探讨法布里病的心脏特征
久保徹 | �前川雄一郎 | 本郷健一 | 山本沙織 | 泉谷康弘 | 山川宏之 | 泉野敏之 | 樋口康二 | 栗本有纪 | 中川直樹 | 天野雅志 | 山田雄 | 冈川雅良 | 井田雄一郎 | 辻田健一 | 松江勇也 | 泉泽秀夫 | 铃木淳 | 永富雄二 | 永井敏之 | 北岡宏明日本高知大学高知医学院心脏病学与老年医学系摘要背景法布里病(FD)是心血管领域中一种重要的疾病,因为该病患者中有相当一部分死于心脏病变。方法在日本范围内对法布里病患者进行了多中心前瞻性登记研究。本文介绍了175名患者的基线临床特征。结果患者登记时的平均年龄为52±16岁,诊断时的平均年龄为43±18岁,其中男性
来源:International Journal of Cardiology
时间:2025-12-05
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DDI-LLM:利用大型语言模型和分子图预测未见的药物相互作用
近年来,药物-药物相互作用(DDI)预测在计算药理学领域备受关注。DDI作为现代药物治疗的重要风险来源,直接影响患者用药安全性和疗效。传统方法依赖人工构建的数据库和实验验证,存在数据覆盖不全、更新滞后等缺陷。随着深度学习和自然语言处理技术的突破,基于多模态融合的DDI预测模型逐渐成为研究热点。### 1. 研究背景与意义DDI预测是连接药物研发与临床应用的桥梁。传统方法如分子指纹相似度计算(Morgan指纹、MACCS钥匙等)虽有一定效果,但存在三大局限:其一,依赖已知药物对训练,难以预测新药组合的潜在交互;其二,对分子结构的局部特征捕捉不足,易忽略整体构效关系;其三,缺乏动态更新能力,难以适
来源:Intelligent Pharmacy
时间:2025-12-05
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基于多功能配位化合物四硝基乙烷的高能金属配合物的合成与性质研究
该研究聚焦于开发新型绿色低感度 energetic materials( energetic metal complexes, EMCs)。研究团队基于四硝基乙烷(TNE)构建了系列咪唑配位金属复合物,通过系统性的结构表征、热分解分析和爆炸性能预测,揭示了金属中心与配位环境对材料性能的关键调控作用。一、研究背景与意义传统高能材料普遍存在环境毒害性强、感度高等问题。TNE作为典型多硝基烷烃,具有正氧平衡(+22.9%)、高氮含量和强电负性三大特征优势。正氧平衡确保燃料完全氧化,减少有毒气体生成;高氮含量和强电负性则有利于形成稳定的高能金属配合物。然而,TNE本身存在热稳定性不足和机械强度弱的问题
来源:Inorganic Chemistry Communications
时间:2025-12-05
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用于股骨大转子骨折的水泥增强型颅髓钉固定技术:日本专家外科医生之间的改良德尔菲共识
日本骨科医生就股骨转子间骨折骨水泥增强髓内钉固定的专家共识研究转子间骨折作为老年人群常见的髋部损伤类型,其治疗方式的选择直接关系到患者预后和医疗资源消耗。近年来,骨水泥增强髓内钉固定技术因其优异的生物力学特性受到关注,但该技术在临床应用中仍存在规范操作标准缺失的问题。2024年发表于日本《骨科创伤中心》的这项研究,通过德尔菲专家咨询法,首次系统构建了适用于日本临床场景的骨水泥增强髓内钉固定技术操作规范。研究采用改良德尔菲法,邀请15位经验丰富的骨科专家参与两轮匿名投票和一次面对面专家会议。研究显示,日本骨科医生在以下关键领域形成了高度共识:一、患者选择标准(10项共识)1. 骨折稳定性评估:
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电动自行车与儿童速度相关创伤:内伤风险及住院情况
Zoe E. Flyer | Andreina Giron | John Schomberg | Mary Maginas | Jeffrey Nahmias | Yigit S. Guner | Romeo Ignacio | Troy Reyna | David Gibbs | Laura F. Goodman美国加利福尼亚州奥兰治县儿童医院儿科外科摘要背景电动自行车(e-bikes)越来越受欢迎,其速度比传统的脚踏自行车更快。尽管使用率不断增长,但关于儿童群体中与电动自行车相关的伤害的流行病学数据仍然有限。特别是,以往的研究尚未充分探讨与电动自行车相关的伤害情况,尤其是因速度失控导致的伤
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基于机器学习的框架:从社交媒体数据中识别消费品伤害
该研究针对传统消费者产品 injury 监管体系存在的响应滞后问题,提出了基于社交媒体数据的机器学习分析框架。研究团队由普渡大学计算机科学系的多位学者组成,他们在产品安全监测领域进行了系统性探索,主要贡献体现在以下三个层面:一、行业痛点与数据缺口分析传统 injury 监测体系存在显著的数据获取瓶颈,主要表现为:1. 依赖医院急诊部门的数据采集,存在3-6个月的时滞效应2. 非严重伤害事件(如轻微擦伤)和未遂事故(near-miss)的漏报率达78%3. 产品缺陷导致的重复伤害问题频发,2022年美国仅消费品相关急诊病例就达1270万例研究团队通过实证发现,社交媒体平台日均产生超过2亿条与产品
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整合代谢组学和蛋白质组学技术用于筛查严重创伤后静脉血栓栓塞症的早期诊断生物标志物:一项回顾性研究
苟毅|李丹丹|李欣|袁欣|王一涵|杨建中|冯珂新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐,830011,中国摘要背景静脉血栓栓塞症(VTE),包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是严重创伤患者在30天内创伤相关死亡的主要原因之一。当前的诊断方法存在局限性,因此迫切需要识别VTE的早期诊断生物标志物。目的:通过整合代谢组学和蛋白质组学,筛查严重创伤后VTE的早期诊断生物标志物。方法:回顾性分析了72名严重创伤患者(22例VTE患者和49例无VTE患者)的现有血浆代谢组学和蛋白质组学数据。通过比较两组数据,识别出严重创伤患者中VTE的早期诊断生物标志物。结果:共鉴定出210个差异表达代谢物(DE
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严重创伤的儿科患者入院时间/日期与死亡率之间的关联:一项日本全国范围内的回顾性观察研究
大木慎吾 | 松尾龙 | 西基美光 | 大下信一郎 | 下目信明日本广岛大学生物医学与健康科学研究生院急诊与重症监护医学系,日本广岛市南区 Kasumi 1-2-3,邮编 734-8551摘要目的本研究旨在评估严重创伤儿童的入院时间/日期与死亡率之间的关联。方法这项回顾性观察研究使用了2004年1月至2019年5月从日本创伤数据库中检索的数据。纳入标准为年龄小于18岁且伤害严重程度评分(Injury Severity Score)为16分或更高的患者。患者的入院时间被分为白天(上午9:00至下午4:59)和夜间(下午5:00至上午8:59),入院日期则分为工作日(周一至周五,国家节假日除外)和