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使用终末期肝病评分模型结合血液氨浓度、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶来评估乙型肝炎病毒相关性急性加重慢性肝衰竭患者的预后
乙型肝炎病毒相关急性加重性肝衰竭(HBV-ACLF)是一种以短期肝功能急剧恶化、高死亡率为特征的严重临床综合征。本研究通过回顾性分析258例HBV-ACLF患者的临床数据,旨在揭示影响预后的关键因素并构建综合评估模型,为临床决策提供依据。### 研究背景与意义慢性乙型肝炎患者因病毒再激活、感染、药物毒性等因素可能突然出现肝功能恶化,表现为黄疸、凝血障碍、腹水、肝性脑病等多器官衰竭。尽管人工肝支持、肝移植和抗病毒治疗已应用于临床,但预后预测仍存在不足。现有模型如MELD评分、Child-Turcotte-Pugh评分等主要依赖单一指标,难以全面反映病情复杂性和动态变化。本研究通过整合多维度临床参
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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学生心理健康状况的多样性:对20年来关于抑郁和焦虑研究的科学计量学分析
近年来,全球学生心理健康问题受到广泛关注,但相关研究存在碎片化、区域发展不均衡等问题。本文通过科学计量学方法系统梳理了2004至2024年间全球学术数据库中的研究成果,揭示了学生抑郁与焦虑问题的研究趋势、知识生产网络及国际合作现状,为后续研究提供重要参考。一、研究背景与核心问题学生群体心理健康已成为高等教育领域的核心议题。研究显示,全球约31%的学生存在心理健康问题,且焦虑症和抑郁症的患病率呈现持续上升趋势。传统研究多聚焦单一学科视角,存在数据覆盖不全、分析维度单一等局限。本文创新性地运用VOSviewer等可视化工具,整合心理学、临床医学、公共卫生等多学科数据,重点解决三个关键问题:1)全球
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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梅克尔憩室中合并的胃肠道间质瘤、肠梗阻及穿孔:病例报告
梅克尔憩室相关胃肠道间质瘤的影像学诊断与临床管理分析梅克尔憩室作为回肠末端常见的先天性异常结构,其临床意义常因并发症的出现而凸显。本病例报告揭示了梅克尔憩室并发恶性GIST(胃肠道间质瘤)的典型病程,为相关疾病的诊疗提供了重要参考。以下从病理特征、影像学特征、临床决策三个维度展开专业解读。一、梅克尔憩室肿瘤的特殊病理学特征本病例中发现的恶性GIST起源于梅克尔憩室,这一解剖学位置具有显著的临床意义。梅克尔憩室作为胚胎期肠道的残余结构,其壁层包含平滑肌和黏膜组织,为GIST的发生提供了独特的解剖学基础。值得注意的是,此类肿瘤多表现为侵袭性生长特征,本例中肿瘤突破憩室壁层并引发穿孔,这与普通胃部G
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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“O for KP”:一项关于重新聚焦关键人群和弱势群体艾滋病毒预防及暴露前预防(PrEP)服务的证据综述
全球艾滋病预防的核心挑战在于如何有效覆盖关键脆弱群体。本文系统梳理了暴露前预防(PrEP)在边缘化人群中的实施困境与创新路径,揭示了传统公共卫生模式的结构性缺陷。研究指出,尽管PrEP被证实能降低83%的HIV感染风险,但全球覆盖率仅为目标值的18.5%,关键群体(如男男性行为者、流动人群、注射药物者等)的接受率不足5%。这种巨大落差源于多重系统性障碍:法律层面的刑事化规定使东南亚地区MSM群体PrEP使用率低于3%;医疗体系中的生物医学主导模式导致性别认同障碍人群的筛查漏诊率达67%;政策执行中的碎片化使得非洲农村地区LAI-PrEP覆盖率不足1%。在实践层面,研究识别出三个维度的突破方向:
来源:Current Opinion in Infectious Diseases
时间:2025-12-06
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烧伤患者皮肤感染的管理:原则与注意事项
烧伤伤口感染的综合管理策略与临床挑战一、临床现状与核心问题烧伤患者伤口感染已成为全球医疗领域的重要难题。根据最新流行病学数据,约19%的烧伤住院患者会面临伤口感染风险,这一比例显著高于其他类型院内感染。值得注意的是,感染发生时间呈现双峰特征:早期(伤后3天内)多由金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌引发,而后期(伤后3周后)非发酵革兰氏阴性菌如铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的占比急剧上升。这种动态病原学变化对感染控制提出了特殊挑战。二、病原学特征与耐药机制演变烧伤创面形成了独特的微生物生态系统。初期以表皮葡萄球菌和链球菌属为主导,但随时间推移逐渐被铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等非发酵菌取代。值得注意的是,多
来源:Current Opinion in Infectious Diseases
时间:2025-12-06
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甘特尼鲁单抗在阿尔茨海默病患者中的疗效与安全性:一项系统评价和荟萃分析
摘要 通俗语言总结 背景: 阿尔茨海默病是导致痴呆最常见的原因,也是全球主要的健康问题之一,对老年人和社会产生了重大影响。Gantenerumab是一种单克隆抗体,能够靶向聚集的β-淀粉样蛋白并清除Aβ斑块,有可能用于治疗阿尔茨海默病。 研究目的: 通过现有临床研究的荟萃分析,系统评估Gantenerumab在阿尔茨海默病患者中的安全性。 材料与方法: 进行了全面的文献检索,共纳入了6项研究。提取的数据包括研究年份、地点、样本量、年龄、性别、Gantenerumab剂量、APOE4基因状态、认
来源:Clinical Neuropharmacology
时间:2025-12-06
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RAP1A基因rs7525578变异株会改变英国生物银行(UK Biobank)研究对象对二甲双胍的血糖反应,但对吡格列酮或格列齐特的血糖反应没有影响
摘要通俗语言总结目标:二甲双胍是2型糖尿病(T2D)的一线治疗方法,但个体间对二甲双胍的血糖反应差异仍不甚明了。临床前研究表明,低剂量二甲双胍通过Rap1信号通路降低下丘脑腹内侧神经元的葡萄糖水平,而这一通路并非磺脲类或噻唑烷二酮类药物发挥作用所必需的。我们研究了常见的RAP1A基因内含子变异(rs7525578)是否会影响人类对二甲双胍的血糖反应。方法:我们分析了英国生物银行(UK Biobank)中HbA1c超过6%的2型糖尿病患者,这些患者分别被开具了二甲双胍(n=7002)、吡格列酮(n=587)或格列齐特(n=2654)。基因型数据来自基因组阵列分析。使用单因素方差分析(ANOVA)
来源:Clinical Neuropharmacology
时间:2025-12-06
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经后路内镜下骨软骨瘤切除术治疗髋股撞击症:病例报告
髋关节后路关节镜下骨软骨瘤切除治疗骨盆内陷综合征的临床分析摘要:本研究报告了一例由股骨近端骨软骨瘤引发骨盆内陷综合征(IFI)的微创治疗案例。通过改良的后路髋关节镜手术成功切除肿瘤组织,术中采用神经保护装置和动态观察技术,有效避免了坐骨神经损伤。术后3个月随访显示患者Harris髋关节评分从39分提升至92分,VAS疼痛评分降至0分,临床效果显著。该案例为IFI的手术治疗提供了新的技术路径参考。一、临床背景与病理机制骨盆内陷综合征主要表现为髋关节后外侧压力性疼痛,其核心病理机制在于骨盆出口间隙的机械性狭窄。当前临床实践中,超过80%的病例可通过影像学特征进行诊断,但仍有约15%存在漏诊或误诊情
来源:Clinical Journal of Sport Medicine
时间:2025-12-06
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重构图像的共性:来自吸引力的启示
香港理工大学酒店及旅游管理学院的刘恩지博士与高秀文博士于近期完成了一项突破性研究,系统性地重构了旅游目的地形象一致性理论框架。该研究通过整合超过31.5万条用户生成内容与52条官方推广文本,首次揭示了供应商-游客一致性(Supplier-Tourist Congruence)与游客间一致性(Inter-Tourist Congruence)对情感评价的差异化作用机制。研究背景方面,全球在线旅游平台已形成包含官方宣传、自主媒体与用户评论的三层信息架构。传统研究多聚焦供应商与游客的单向匹配度,而忽视了用户群体内部动态。这种现象在COVID-19后旅游业复苏期尤为显著,用户对同类型体验的集体认知正在
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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关于生活方式流动性与数字游牧主义的研究综述
生活方式流动性研究:从历史到未来议程的跨学科探索一、理论框架与学术演进生活方式流动性作为旅游研究领域的交叉学科概念,其发展脉络与社会科学的" mobilities turn "(流动性转向)理论紧密相连。该理论突破传统社会研究的空间定域性,将研究视角从静态的场所固着转向动态的流动网络。早期研究受惠于福柯斯对后现代消费主义的解构,发现20世纪90年代以来,个人通过持续地理位移构建身份认同的现象日益普遍。二、历史维度与概念辨析研究显示,生活方式流动性概念可追溯至1950年代反主流文化运动。杰克·凯鲁亚克《在路上》不仅塑造了背包客文化原型,更确立了流动性作为自我实现载体的叙事范式。1970年代"漂泊
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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在游戏化形式的旅游目的地捐赠项目中,非功利主义的设计理念得到了体现
在可持续发展目标框架下,生态游戏化捐赠机制的创新与行为驱动机制研究具有重要实践价值。当前全球旅游业贡献了8%的温室气体排放(2023年数据),而传统环保慈善模式存在响应滞后、透明度不足、公众参与度低等问题。以Airbnb碳减排项目、Expedia珊瑚礁修复计划为代表的数字捐赠平台虽取得阶段性成果,但用户行为转化率不足12%(Ant Group, 2023),凸显出深层动机激发的系统性难题。心理学所有权理论为破解这一困境提供了新视角。该理论强调个体对目标的所有感与责任承担意识,这与公益捐赠中内在价值驱动存在理论耦合性。研究团队通过五组实证实验(含眼动追踪技术),系统验证了挑战机制与道德化设计对捐
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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包容性的社会创新:促进酒店业的就业机会
本研究以澳大利亚残障人士社会企业Hotel Etico为典型案例,系统探讨了旅游与酒店业中包容性社会创新的生成机制与实践路径。论文通过23场多利益相关方访谈与参与式观察,构建了动态嵌入理论框架,揭示了包容性社会创新在服务生态系统中的运作逻辑。研究发现,通过六种协同机制与四条实施路径,组织能够将残障人士的社会价值创造融入商业运营,形成可持续的循环模式。研究首先揭示了旅游与酒店业在包容性就业方面的双重困境:作为全球最大雇主行业,其劳动分工仍存在显著区隔,残障群体面临标准化服务规范、情感劳动要求与绩效导向压力等多重排斥。尽管近年行业开始重视多样性议题,但现有D&I政策多停留在表面合规层面,缺乏系统性
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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关于动物园和保护工作的道德立场
本研究以英国莱斯特大学学者Georgiana Grigore、Mike Molesworth和Paul Baines为主导,通过深度访谈和现象学分析,揭示了动物园参与者对动物保护与自然伦理的多元道德立场。研究聚焦于当代动物园在娱乐与教育功能之外,逐渐演变为连接人类情感与道德实践的场所,其核心矛盾在于如何平衡动物福利、生态保护与游客体验。### 一、理论框架与研究背景研究基于Haidt的道德情绪理论,将动物园视为激发道德情绪的场域。学者指出,传统动物园的娱乐属性正被重新定义为"情感教育空间",游客在接触濒危物种的过程中,会经历从童年时期的猎奇兴奋到成年后对动物权利、生态破坏的反思性认知的转变。这
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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超越五种感官:塑造令人难忘的旅游体验
曾玉杰|张坤|王家宏|夏敖东|李晓阳南开大学旅游与服务管理学院,天津,300350,中国摘要本研究通过分析284,587条用户生成的文本,探讨了感官感知如何塑造难忘的旅游体验。我们开发了一个九维框架,该框架除了传统的五种感官外,还纳入了内感受、本体感觉、动觉和温度觉,并制定了一种语义分析协议来识别难忘的旅游体验。研究结果发现:(1)九种感官对难忘旅游体验的影响程度各不相同;(2)感官强度和多样性分别表现出饱和效应和倒U形影响;(3)视觉-听觉-动觉以及视觉-动觉-温度觉的组合显著增强了旅游体验的难忘性。本研究通过量化扩展的感官维度,推进了对旅游体验的理论理解,并为九种感官与难忘旅游体验之间的关
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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旅游与平凡中的非凡生活
自然旅游与日常生活交织的哲学重构:一项基于德尔鲁阿现象学的质性研究摘要:本研究通过深度访谈与田野观察,揭示自然旅游体验如何重构现代人的生命意义。采用建构主义扎根理论方法,在四类典型自然保护地开展研究,发现旅游体验并非与日常生活割裂的"例外状态",而是通过"出发-遇见-返回-转变"的动态循环,持续重塑个体的存在方式。研究突破传统旅游理论中"日常/非常"的二元对立框架,将旅游体验纳入德尔鲁阿"生成"哲学的动态理解范畴,为当代旅游研究提供新的理论范式。核心发现:1. 出发阶段(Departing)- 动机来源呈现双重性:既有主动寻求意义的精神觉醒(如因存在焦虑而登山),也有被动触发的生活转折(如受赠
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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数字游民的视野:来自清迈的民族志观察
数字游民凝视的清迈实践:工作、休闲与地方文化参与的张力一、研究背景与核心问题随着远程办公和数字技术的普及,数字游民群体正重塑全球旅游地体验模式。本研究以泰国清迈为典型案例,通过六次(2015-2023)持续性的田野调查,结合98份深度访谈和数字民族志方法,揭示数字游民独特的凝视(gaze)机制及其对传统旅游研究的范式突破。核心问题聚焦:数字游民如何通过工作与休闲的融合重构目的地认知?这种新型凝视如何影响地方文化生态?二、理论框架创新研究突破传统游客凝视理论(Urry, 1990),提出数字游民凝视的四大维度:1. 生产力基础设施:高速网络、共享办公空间(如Punspace Nimman)、咖啡
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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实地实验:克服调查实验的局限性,以获得可付诸行动的行为洞察
旅游与酒店业研究方法论的革新与挑战摘要本文系统梳理了旅游与酒店业实证研究方法的演进脉络,重点比较了传统横截面调查、调查实验与现场实验三大方法体系的效能边界。通过对比分析发现,现有研究存在方法论失衡问题,过度依赖自我报告数据导致实践指导性不足。作者创新性地提出包含七个关键贡献的研究框架,为行业研究者提供方法论升级路径。一、研究背景与问题传统旅游研究长期依赖一次性横截面调查,这种方法存在三重局限:首先,难以建立变量间的因果关系链(Dolnicar, 2013);其次,自我报告数据存在社会期望偏差和意图行为鸿沟(Larson, 2019);第三,难以验证干预措施的实际效果。这种状况导致研究成果与行业
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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当你不得不选择环保时:酒店禁止提供一次性用品的行为对消费者认知的影响
该研究聚焦于酒店业实施强制性环保措施——禁止提供一次性用品——对消费者在线评价的影响机制。研究团队通过对比上海(2019年7月1日起实施禁令)与北京(同期无政策)的酒店评论数据,结合自然实验设计与文本分析技术,揭示了消费者在环保政策执行中的复杂心理反应与行为模式。研究显示,禁止提供一次性用品显著改变了消费者对环保实践的讨论维度。具体而言,超过60%的受影响酒店评论中提及环保措施,其中28%的讨论涉及政策执行细节,较对照组高出15个百分点。这种讨论的涌现不仅体现在数量增加,更表现为讨论深度提升——消费者对环保政策的分析性评价占比从19%上升至34%,反映出认知层面的深入参与。值得注意的是,虽然存
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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旅游建筑形态与自我建构的影响
旅游业中建筑形态的审美偏好研究揭示了文化差异与心理构念的交互作用。该研究基于审美距离理论框架,通过系列实验探索不同自我构念游客对建筑几何形状的偏好机制。在眼动追踪与情境模拟的实证分析中,发现独立型自我构念的游客更倾向于圆形建筑,而相互依赖型构念的游客则偏好角形结构。这种跨文化现象的形成机制涉及双重作用路径:一方面通过感知新颖性激活旅游动机,另一方面受建筑文化真实性的调节影响。研究突破传统审美理论在旅游场景中的应用局限,首次系统验证了以下核心观点:在异域文化情境中,游客的空间认知模式会因自我构念差异产生显著分化。独立型构念者对流畅曲线的视觉认知更易触发心理安全感,这与西方个人主义文化中的自我表达
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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不可持续的酒店服务对客人的价值:来自离散选择实验的证据
Dorine von Briel | Astrid D.A.M. Kemperman | Sara Dolnicar澳大利亚昆士兰大学摘要酒店除了提供核心的住宿服务外,还经常提供其他房间服务。但这些服务对客人的价值仍然不确定。有些酒店服务在环境上是不可持续的,但对住宿的核心功能来说并非必不可少。本研究通过离散选择实验(n = 785)来确定这些服务对游客的重要性。我们将酒店服务分为三类:对客人来说必不可少但在环境上不可持续的服务(如空调控制)、对客人来说非必要且不可持续且价值微不足道的服 务(如一次性用品),以及在不同市场细分市场中重要性不同的不可持续服务(如每日更换毛巾、迷你吧、吸尘清洁)。
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06