• 综述：Titin：心脏生理学中的缺失环节

  Titin蛋白作为心肌结构和功能的核心调控因子，其分子特性与临床病理学关联性已成为心血管领域的研究热点。该蛋白由超过3000 kDa的线性多肽链构成，其独特的模块化结构（包含免疫球蛋白样域、纤维连接蛋白III型结构域等）赋予心肌组织卓越的力学性能。在心肌收缩机制中，Titin通过其弹性元件特性实现被动张力调控，形成类似弹簧的机械缓冲系统，这对维持心脏收缩的协调性至关重要。从遗传学视角分析，人类TTN基因位于2号染色体长臂，包含244个外显子，转录产物长达10万核苷酸。这种基因结构的复杂性导致突变类型呈现多样性特征：约25%的扩张型心肌病（DCM）病例与TTN截断突变相关，其中约60%的致病突变

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-12-06

• 利用3T磁共振弹性成像技术研究健康个体的正常肾脏硬度值及其影响因素

  磁共振弹性成像技术在健康肾脏刚度评估中的应用研究（研究背景与意义）肾脏作为人体重要的代谢器官，其功能评估在临床诊疗中具有重要地位。随着影像技术的发展，组织弹性成像技术逐渐应用于肾脏检查，为评估肾脏纤维化程度、监测疾病进展提供了新方法。但现有研究多聚焦于病理状态下的肾脏硬度分析，针对健康人群的弹性参数标准化研究相对不足。特别是在高场强（3T）磁共振弹性成像（MRE）的应用方面，尚未形成统一的标准值体系。这种状况导致不同研究间的数据可比性较差，限制了弹性成像技术在临床中的推广。（研究设计与方法）该研究采用回顾性队列设计，纳入2021年3月至2024年10月在土耳其伊斯坦布尔泰马医院接受腹部MRI检

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 膝关节前神经阻滞（ANK block）：一种新型的保留运动功能的筋膜平面阻滞技术，用于膝关节镇痛——观察性队列研究

  膝关节骨关节炎（KOA）作为一种常见的退行性关节疾病，其引发的慢性疼痛严重影响了患者生活质量。尽管现有治疗手段包括药物、物理治疗及手术干预，但传统神经阻滞方法存在注射次数多、操作复杂等局限。本研究创新性地提出超声引导下单次注射的膝关节前神经阻滞技术（ANK block），通过多维度评估验证了其有效性。在患者选择方面，研究聚焦于Kellgren-Lawrence分级3-4级的重度病例（占比61.9%），这类患者常规保守治疗及微创手术效果有限。纳入的42例患者平均年龄65.3岁，BMI 31.3，提示研究群体具有典型老年骨关节炎特征。超声引导技术采用高频线性探头（10-12MHz），通过识别股四头

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 前列腺周围的异位肾上腺组织：一例罕见病例

  肾上腺异位组织的罕见发现及其临床意义分析一、病例背景与发现一位56岁男性患者因肉眼血尿就诊，经影像学检查发现膀胱壁存在多个病灶，其中最大病灶位于膀胱后壁并穿透肌层。结合术前影像学分析，临床最终诊断为浸润性乳头状尿路上皮癌，并行根治性膀胱前列腺切除术。术后病理检查意外发现前列腺周围存在肾上腺组织异位。二、组织学特征与诊断验证术后病理学分析显示，异位肾上腺组织呈环形分布，包含5个独立病灶，最大直径787.75微米。组织学特征显示仅存皮质成分，细胞体积较大，胞质内充满脂滴空泡。免疫组化检测显示Syn（突触素）和Melan-A（黑色素相关抗原）呈阳性表达，α抑制素阳性，而PSA（前列腺特异性抗原）、P

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 基于网络的双眼控制程序在预防护理学生药物用药错误中的作用：一项准实验研究

  ### 儿科护理学生药物管理技能提升研究解读#### 研究背景与核心问题儿科患者因生理结构特殊和药物代谢差异，其用药安全风险显著高于成人群体。数据显示，儿科药物错误发生率是成人的2-3倍，这类错误可能导致严重健康损害甚至死亡。当前护理教育中，儿科用药实践环节存在两大痛点：一是理论教学与临床实践脱节，学生缺乏系统训练；二是传统教学方法难以覆盖复杂剂量计算、药物相互作用等关键技能。基于此，本研究聚焦于开发一种整合模拟训练与数字化决策支持工具的综合干预方案，旨在评估其对提升学生临床用药准确性的效果。#### 研究设计与实施路径该研究采用准实验性单组前测-后测设计，选取完成儿科临床实习的44名高年级护

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 营养风险指数在食管癌中的预测价值：系统评价和荟萃分析的方案

  食管癌患者营养风险指数（NRI）及改良版老年营养风险指数（GNRI）的预后价值分析一、研究背景与意义食管癌（EC）作为全球第三大常见恶性肿瘤，其发病与吸烟、饮酒、饮食结构（如高盐、低纤维摄入）等危险因素密切相关。近年来临床实践逐渐认识到，营养状态不仅影响患者治疗耐受性，更与疾病进展和预后存在直接关联。NRI通过血清白蛋白与体重指数的简单计算，可快速评估患者营养状况，而GNRI在老年群体中通过理想体重替代常规体重，被认为能更精准地识别营养不良。尽管已有研究探讨NRI/GNRI的预后价值，但不同研究结果存在矛盾，且尚未有系统性比较两者优劣的元分析。二、研究方法与数据来源该元分析采用PRISMA框架

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 颅内未破裂动脉瘤显微手术中不良事件的风险模型

  ### 未破裂脑动脉瘤（UIA）微外科治疗风险预测模型的临床价值与验证分析#### 一、研究背景与核心问题随着影像学技术的普及，未破裂脑动脉瘤（UIA）的检出率逐年上升。尽管已有PHASES、ELAPSS等评分系统用于预测动脉瘤破裂风险和生长风险，但针对微外科治疗的具体风险（如术后神经功能障碍、并发症等）仍缺乏国际公认的预测工具。此类工具的缺失导致临床决策依赖经验判断，可能影响患者治疗方案的个体化制定。研究团队通过跨国多中心合作（PRAEMIUM项目），构建了首个专门预测微外科治疗风险的机器学习模型，并完成了严格的内部开发与外部验证。核心目标在于通过数据驱动的风险预测，为UIA患者提供更客观的

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-12-06

• 利用机器学习优化针对原发性震颤的深度脑刺激治疗：OPTIVIM第二阶段研究

  该研究围绕新型深部脑刺激（DBS）靶向定位算法OptimDBS的临床应用展开，重点评估其在无术中测试情况下治疗原发性震颤（ET）的有效性与安全性。研究通过多中心、前瞻性单臂临床试验设计，纳入22例符合标准的高级ET患者，所有患者均接受双半球刺激器植入术。以下是核心内容解析：一、技术背景与创新研究针对DBS治疗ET的关键难题——靶点定位精度不足导致的疗效差异进行了突破性探索。传统方法依赖术中微电极记录或解剖标志定位，存在耗时长、成本高、操作复杂等问题。OptimDBS算法基于机器学习技术，通过训练集（含既往成功病例）建立3D T1加权MRI与靶点定位的映射关系，创新性地提出"临床定义靶点"概念。

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-12-06

• 斜颈和偏头畸形的筛查：儿科医生的作用

  该研究聚焦于通过标准化筛查方法提升儿科医生对先天性肌肉斜颈（CMT）和颅骨变形性枕部畸形（PP）的诊疗能力。研究团队针对某大学附属医院儿科的住院医师和主治医师群体，设计为期6个月的干预实验，旨在验证标准化筛查工具对诊断率、就诊年龄及医生实践模式的改善效果。**核心发现与机制分析** 1. **诊疗行为转变**： 研究显示，标准化筛查工具显著提升了住院医师的临床实践能力。干预后，住院医师对CMT和PP的筛查频率提升300%（P=0.003），诊断信心增强（P<0.001），并更倾向于向物理治疗师转介CMT患者（P=0.005）。相比之下，主治医师群体虽部分表现出筛查意愿提升（如PP诊断

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 乙型肝炎相关性肝硬化合并肝脏多发性结节性脂肪浸润：一种被误诊为肝细胞癌的罕见良性疾病——病例报告

  肝病患者中罕见的多结节性脂肪浸润症（MNFIL）与肝硬化合并症的临床诊疗启示一、病例背景与诊断挑战本病例报告聚焦一位70岁女性患者，其长期（22年）未规范治疗的慢性乙型肝炎已发展为肝硬化。患者除高血压外无其他代谢性疾病史，常规体格检查发现肝脏多发性结节。值得注意的是，该患者同时存在多结节性脂肪肝浸润（MNFIL）的罕见情况，两者在影像学特征上存在高度相似性，导致临床诊断出现显著挑战。二、多模态影像学特征分析（1）CT影像学表现：肝脏呈现典型的肝硬化特征，右肝叶可见7.25×4.96cm的混杂密度病灶，结合左肝叶2.2×2.0cm的小型结节，构成特征性的"多灶性结节征"。CT值显示中心区域脂肪浸

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 股骨颈骨折治疗中股骨颈系统与动态髋螺钉的比较：一项系统评价和荟萃分析

  本文基于一项系统综述和荟萃分析，对股骨颈骨折（FNF）患者使用新型股骨颈系统（FNS）与经典动态髋螺钉（DHS）的围手术期特征及临床结局进行对比研究。研究涵盖8项公开发表的临床试验（2021-2024年），纳入726例患者，通过多维度数据整合揭示了FNS在手术效率、术中安全性及功能恢复方面的潜在优势。### 一、研究背景与临床意义股骨颈骨折作为老年人群常见的创伤性骨折，其治疗方式的选择直接影响患者康复周期和远期功能。传统DHS因结构稳定、操作成熟被广泛应用，但需承担术中创伤大、手术时间长等局限性。近年来推出的FNS系统，通过整合颈螺栓、抗旋转螺钉和锁定钢板，在保证力学性能的同时优化手术流程。然

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 18F-FDG PET/CT放射组学在非小细胞肺癌中用于区分左上肺腺癌（LUAD）和左下肺鳞癌（LUSC）

  ### 研究解读：基于18F-FDG PET/CT的放射组学特征在非小细胞肺癌亚型鉴别中的应用#### 背景与意义非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌病例的85%以上，其中肺腺癌（LUAD）和肺鳞癌（LUSC）是两大主要亚型。准确区分这两种亚型对制定靶向治疗和预后评估至关重要。尽管组织活检是金标准，但其侵入性、取样误差及生物标志物检测成本限制了临床应用。近年来，放射组学（Radiomics）通过量化影像特征与肿瘤生物学行为之间的关联，为非侵入性亚型鉴别提供了新思路。本研究聚焦于18F-FDG PET/CT影像中肿瘤内（intratumoral）及周围组织（peritumoral）的放射组学特征

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 影响约旦政府医院护士参与决策的因素：一项横断面研究

  约旦公立医院护士临床决策参与度及影响因素研究解读一、研究背景与意义临床决策能力作为现代护理专业素养的核心要素，直接影响患者安全与医疗质量。尽管国际护理学界已形成关于决策类型（临床型、直觉型、分析型）及影响因素（如经验、教育、工作环境）的理论框架，但在中东地区仍存在研究空白。约旦作为转型期医疗体系的国家，其公立医院承担着70%以上的基本医疗服务，护士群体规模超过12万人。然而现有研究多聚焦于护士自主权、临终护理等单一维度，缺乏对决策参与度的系统性评估。本研究通过标准化量表和实证数据，首次完整揭示约旦公立医院护士的决策行为特征，为中东地区护理管理提供本土化参考。二、研究设计与实施本研究采用横断面调

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 强脉冲光、0.05%环孢素A眼药水及3%二喹膦酸钠眼药水在治疗中度至重度干眼症中的疗效比较：一项前瞻性队列研究

  干眼症（DED）作为全球范围内高发的眼表疾病，其治疗手段的优化始终是眼科研究的重要课题。本研究针对中重度干眼患者，创新性地将传统药物疗法与新型物理治疗相结合，通过对比IPL强脉冲光治疗、0.05%环孢素A滴眼液（CsA）和3%玻璃酸钠滴眼液（DQS）的疗效差异，为临床决策提供科学依据。在患者选择方面，研究纳入了2023年10月至2024年10月期间在衢州市人民医院眼科就诊的180例中重度干眼症患者。通过随机分组形成三大治疗组：IPL联合睑缘按摩组、CsA滴眼液组（每日两次，每次1滴/眼）以及DQS滴眼液组（每日六次，每次1滴/眼）。值得注意的是，所有患者均排除近期眼部手术史、严重系统性疾病及过

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 利用社会网络分析（SNA）和绩效评估工具来探讨成人长期护理机构中的决策支持工具，以及作者对老年医学与老年学领域的贡献：文献计量分析

  ### 决策支持系统在长期护理设施中的应用研究：方法创新与成果解析#### 一、研究背景与现状随着老龄化社会的加剧，长期护理设施（如养老院、护理中心）面临人力短缺与质量提升的双重挑战。临床决策支持系统（DSS）作为数字化解决方案，近年来在医疗领域备受关注。然而，现有研究多采用传统元分析方法，存在以下局限性：1. **分类标准单一**：依赖人工筛选主题，易遗漏交叉领域成果2. **贡献者评估片面**：仅关注论文数量与引用量，忽略机构、期刊等多维度要素3. **技术工具滞后**：缺乏可视化工具整合分析结果COVID-19疫情进一步暴露了传统医疗系统的脆弱性。研究显示，长期护理设施中因人员流动限制，

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 多通道口腔冲洗器在减少牙菌斑和口腔异味方面的即时效果：一项初步的单盲临床试验

  口腔健康维护工具——多通道口腔冲洗器（MCOI）的即时效果评估一、研究背景与目的口腔卫生是预防龋齿和牙周疾病的重要基础。传统机械刷牙虽然被广泛采用，但其效果受操作技术影响较大，约42%-60%的牙菌斑无法彻底清除。对于存在精细动作障碍的人群，包括儿童、老年人及残障人士，有效维持口腔卫生存在挑战。本研究聚焦新型多通道口腔冲洗设备（MCOI），重点评估其单次使用对牙菌斑清除及口腔异味改善的即时效果。二、研究设计与实施1. 研究对象：选取20名健康成年人（男女各半，平均年龄27岁），排除正畸治疗、吸烟及重度牙周炎患者2. 设备参数：韩国SMDsolutions机构研发的MCOI系统，配备60个独立喷

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 1975年至2024年黄韧带（ligamentum flavum）的文献计量学分析

  在脊柱外科领域，韧带 flavum（LF）的结构与功能研究逐渐成为神经科学和骨科交叉研究的热点。韧带 flavum 作为连接椎弓根与椎体的重要结构，其病理性增厚或钙化直接关联胸腰椎管狭窄症等临床疾病的发病机制。近年来，随着影像学技术的进步和分子生物学研究的深入，该领域的研究呈现多维度的拓展趋势。### 研究背景与意义LF 的解剖学特性使其在维持脊柱稳定性方面具有双重作用：一方面弹性纤维的物理特性缓冲了脊柱的生物力学负荷，另一方面异常增生的 LF 组织可能压迫硬膜囊，导致脊髓受压。这种矛盾特性使得 LF 的病理机制研究兼具基础医学和临床医学的双重价值。值得注意的是，LF 相关研究在1975-19

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 一项针对头对头试验的更新荟萃分析，比较了米拉贝隆（Mirabegron）和维贝格隆（Vibegron）在治疗膀胱过度活动症方面的疗效、安全性和患者依从性

  该研究系统评估了β3-肾上腺素受体激动剂mirabegron与vibegron在治疗膀胱过度活动症（OAB）中的疗效、安全性和依从性差异。作为近年来首个针对两种药物进行直接头对头比较的全面分析，该研究整合了2016年至2025年间的6项临床研究数据，为临床决策提供了重要参考。一、研究背景与意义膀胱过度活动症作为全球性常见疾病，其药物治疗长期存在选择争议。现有研究多通过间接网络Meta分析比较mirabegron和vibegron，但这类分析存在证据链不完整、结果解读受限等问题。近三年新增的3项直接对比研究（包括2项RCT和1项回顾性队列研究）为深入比较两种药物提供了关键数据支持。特别值得注意的

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 利用FAERS数据库数据在现实世界环境中分析阿瑞匹坦的不良反应信号：扩展阿瑞匹坦的不良反应谱及其临床意义

  ### 研究背景与目的 化疗和术后引起的恶心呕吐（CINV）是癌症治疗中的常见问题，而神经激肽-1受体拮抗剂（NK-1RA）如阿培prevant（aprepitant）被广泛用于预防化疗相关恶心呕吐。然而，现有临床数据对阿培prevant的长期安全性认知有限，尤其是真实世界中的不良反应谱。本研究通过分析美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库，系统性评估阿培prevant在2004年第一季度至2023年第三季度期间的安全信号，旨在揭示其潜在不良反应，为临床应用提供安全参考。### 研究方法 1. **数据来源**：从FAERS数据库中提取了79个季度的数据，涵盖2004年Q1至202

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

• 1990年至2021年全球、地区及国家的肾癌负担情况，以及对2050年的预测：《2021年全球疾病负担研究》

  该研究基于全球疾病负担2021（GBD 2021）数据库，系统分析了1990年至2021年全球及区域肾癌疾病负担特征，揭示了性别、年龄、社会经济指数（SDI）与疾病风险的多维度关联，并构建了基于行为干预和代谢风险控制的情景模型，对2050年疾病趋势进行预测。研究采用多源数据融合与机器学习技术，整合了人口学、流行病学、环境暴露等137项协变量，通过贝叶斯网络建模与时空回归分析，构建了全球首个覆盖全生命周期的肾癌负担评估体系。一、研究背景与核心发现（一）疾病负担时空演变特征1.绝对负担持续攀升：1990-2021年间全球肾癌新发病例数从15.98万增至38.78万，死亡人数从7.74万增至16.1

  来源：Medicine

  时间：2025-12-06

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