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股骨颈骨折治疗中股骨颈系统与动态髋螺钉的比较:一项系统评价和荟萃分析
本文基于一项系统综述和荟萃分析,对股骨颈骨折(FNF)患者使用新型股骨颈系统(FNS)与经典动态髋螺钉(DHS)的围手术期特征及临床结局进行对比研究。研究涵盖8项公开发表的临床试验(2021-2024年),纳入726例患者,通过多维度数据整合揭示了FNS在手术效率、术中安全性及功能恢复方面的潜在优势。### 一、研究背景与临床意义股骨颈骨折作为老年人群常见的创伤性骨折,其治疗方式的选择直接影响患者康复周期和远期功能。传统DHS因结构稳定、操作成熟被广泛应用,但需承担术中创伤大、手术时间长等局限性。近年来推出的FNS系统,通过整合颈螺栓、抗旋转螺钉和锁定钢板,在保证力学性能的同时优化手术流程。然
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时间:2025-12-06
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18F-FDG PET/CT放射组学在非小细胞肺癌中用于区分左上肺腺癌(LUAD)和左下肺鳞癌(LUSC)
### 研究解读:基于18F-FDG PET/CT的放射组学特征在非小细胞肺癌亚型鉴别中的应用#### 背景与意义非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的85%以上,其中肺腺癌(LUAD)和肺鳞癌(LUSC)是两大主要亚型。准确区分这两种亚型对制定靶向治疗和预后评估至关重要。尽管组织活检是金标准,但其侵入性、取样误差及生物标志物检测成本限制了临床应用。近年来,放射组学(Radiomics)通过量化影像特征与肿瘤生物学行为之间的关联,为非侵入性亚型鉴别提供了新思路。本研究聚焦于18F-FDG PET/CT影像中肿瘤内(intratumoral)及周围组织(peritumoral)的放射组学特征
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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影响约旦政府医院护士参与决策的因素:一项横断面研究
约旦公立医院护士临床决策参与度及影响因素研究解读一、研究背景与意义临床决策能力作为现代护理专业素养的核心要素,直接影响患者安全与医疗质量。尽管国际护理学界已形成关于决策类型(临床型、直觉型、分析型)及影响因素(如经验、教育、工作环境)的理论框架,但在中东地区仍存在研究空白。约旦作为转型期医疗体系的国家,其公立医院承担着70%以上的基本医疗服务,护士群体规模超过12万人。然而现有研究多聚焦于护士自主权、临终护理等单一维度,缺乏对决策参与度的系统性评估。本研究通过标准化量表和实证数据,首次完整揭示约旦公立医院护士的决策行为特征,为中东地区护理管理提供本土化参考。二、研究设计与实施本研究采用横断面调
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时间:2025-12-06
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强脉冲光、0.05%环孢素A眼药水及3%二喹膦酸钠眼药水在治疗中度至重度干眼症中的疗效比较:一项前瞻性队列研究
干眼症(DED)作为全球范围内高发的眼表疾病,其治疗手段的优化始终是眼科研究的重要课题。本研究针对中重度干眼患者,创新性地将传统药物疗法与新型物理治疗相结合,通过对比IPL强脉冲光治疗、0.05%环孢素A滴眼液(CsA)和3%玻璃酸钠滴眼液(DQS)的疗效差异,为临床决策提供科学依据。在患者选择方面,研究纳入了2023年10月至2024年10月期间在衢州市人民医院眼科就诊的180例中重度干眼症患者。通过随机分组形成三大治疗组:IPL联合睑缘按摩组、CsA滴眼液组(每日两次,每次1滴/眼)以及DQS滴眼液组(每日六次,每次1滴/眼)。值得注意的是,所有患者均排除近期眼部手术史、严重系统性疾病及过
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时间:2025-12-06
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利用社会网络分析(SNA)和绩效评估工具来探讨成人长期护理机构中的决策支持工具,以及作者对老年医学与老年学领域的贡献:文献计量分析
### 决策支持系统在长期护理设施中的应用研究:方法创新与成果解析#### 一、研究背景与现状随着老龄化社会的加剧,长期护理设施(如养老院、护理中心)面临人力短缺与质量提升的双重挑战。临床决策支持系统(DSS)作为数字化解决方案,近年来在医疗领域备受关注。然而,现有研究多采用传统元分析方法,存在以下局限性:1. **分类标准单一**:依赖人工筛选主题,易遗漏交叉领域成果2. **贡献者评估片面**:仅关注论文数量与引用量,忽略机构、期刊等多维度要素3. **技术工具滞后**:缺乏可视化工具整合分析结果COVID-19疫情进一步暴露了传统医疗系统的脆弱性。研究显示,长期护理设施中因人员流动限制,
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时间:2025-12-06
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多通道口腔冲洗器在减少牙菌斑和口腔异味方面的即时效果:一项初步的单盲临床试验
口腔健康维护工具——多通道口腔冲洗器(MCOI)的即时效果评估一、研究背景与目的口腔卫生是预防龋齿和牙周疾病的重要基础。传统机械刷牙虽然被广泛采用,但其效果受操作技术影响较大,约42%-60%的牙菌斑无法彻底清除。对于存在精细动作障碍的人群,包括儿童、老年人及残障人士,有效维持口腔卫生存在挑战。本研究聚焦新型多通道口腔冲洗设备(MCOI),重点评估其单次使用对牙菌斑清除及口腔异味改善的即时效果。二、研究设计与实施1. 研究对象:选取20名健康成年人(男女各半,平均年龄27岁),排除正畸治疗、吸烟及重度牙周炎患者2. 设备参数:韩国SMDsolutions机构研发的MCOI系统,配备60个独立喷
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时间:2025-12-06
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1975年至2024年黄韧带(ligamentum flavum)的文献计量学分析
在脊柱外科领域,韧带 flavum(LF)的结构与功能研究逐渐成为神经科学和骨科交叉研究的热点。韧带 flavum 作为连接椎弓根与椎体的重要结构,其病理性增厚或钙化直接关联胸腰椎管狭窄症等临床疾病的发病机制。近年来,随着影像学技术的进步和分子生物学研究的深入,该领域的研究呈现多维度的拓展趋势。### 研究背景与意义LF 的解剖学特性使其在维持脊柱稳定性方面具有双重作用:一方面弹性纤维的物理特性缓冲了脊柱的生物力学负荷,另一方面异常增生的 LF 组织可能压迫硬膜囊,导致脊髓受压。这种矛盾特性使得 LF 的病理机制研究兼具基础医学和临床医学的双重价值。值得注意的是,LF 相关研究在1975-19
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时间:2025-12-06
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一项针对头对头试验的更新荟萃分析,比较了米拉贝隆(Mirabegron)和维贝格隆(Vibegron)在治疗膀胱过度活动症方面的疗效、安全性和患者依从性
该研究系统评估了β3-肾上腺素受体激动剂mirabegron与vibegron在治疗膀胱过度活动症(OAB)中的疗效、安全性和依从性差异。作为近年来首个针对两种药物进行直接头对头比较的全面分析,该研究整合了2016年至2025年间的6项临床研究数据,为临床决策提供了重要参考。一、研究背景与意义膀胱过度活动症作为全球性常见疾病,其药物治疗长期存在选择争议。现有研究多通过间接网络Meta分析比较mirabegron和vibegron,但这类分析存在证据链不完整、结果解读受限等问题。近三年新增的3项直接对比研究(包括2项RCT和1项回顾性队列研究)为深入比较两种药物提供了关键数据支持。特别值得注意的
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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利用FAERS数据库数据在现实世界环境中分析阿瑞匹坦的不良反应信号:扩展阿瑞匹坦的不良反应谱及其临床意义
### 研究背景与目的 化疗和术后引起的恶心呕吐(CINV)是癌症治疗中的常见问题,而神经激肽-1受体拮抗剂(NK-1RA)如阿培prevant(aprepitant)被广泛用于预防化疗相关恶心呕吐。然而,现有临床数据对阿培prevant的长期安全性认知有限,尤其是真实世界中的不良反应谱。本研究通过分析美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,系统性评估阿培prevant在2004年第一季度至2023年第三季度期间的安全信号,旨在揭示其潜在不良反应,为临床应用提供安全参考。### 研究方法 1. **数据来源**:从FAERS数据库中提取了79个季度的数据,涵盖2004年Q1至202
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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1990年至2021年全球、地区及国家的肾癌负担情况,以及对2050年的预测:《2021年全球疾病负担研究》
该研究基于全球疾病负担2021(GBD 2021)数据库,系统分析了1990年至2021年全球及区域肾癌疾病负担特征,揭示了性别、年龄、社会经济指数(SDI)与疾病风险的多维度关联,并构建了基于行为干预和代谢风险控制的情景模型,对2050年疾病趋势进行预测。研究采用多源数据融合与机器学习技术,整合了人口学、流行病学、环境暴露等137项协变量,通过贝叶斯网络建模与时空回归分析,构建了全球首个覆盖全生命周期的肾癌负担评估体系。一、研究背景与核心发现(一)疾病负担时空演变特征1.绝对负担持续攀升:1990-2021年间全球肾癌新发病例数从15.98万增至38.78万,死亡人数从7.74万增至16.1
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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使用终末期肝病评分模型结合血液氨浓度、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶来评估乙型肝炎病毒相关性急性加重慢性肝衰竭患者的预后
乙型肝炎病毒相关急性加重性肝衰竭(HBV-ACLF)是一种以短期肝功能急剧恶化、高死亡率为特征的严重临床综合征。本研究通过回顾性分析258例HBV-ACLF患者的临床数据,旨在揭示影响预后的关键因素并构建综合评估模型,为临床决策提供依据。### 研究背景与意义慢性乙型肝炎患者因病毒再激活、感染、药物毒性等因素可能突然出现肝功能恶化,表现为黄疸、凝血障碍、腹水、肝性脑病等多器官衰竭。尽管人工肝支持、肝移植和抗病毒治疗已应用于临床,但预后预测仍存在不足。现有模型如MELD评分、Child-Turcotte-Pugh评分等主要依赖单一指标,难以全面反映病情复杂性和动态变化。本研究通过整合多维度临床参
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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学生心理健康状况的多样性:对20年来关于抑郁和焦虑研究的科学计量学分析
近年来,全球学生心理健康问题受到广泛关注,但相关研究存在碎片化、区域发展不均衡等问题。本文通过科学计量学方法系统梳理了2004至2024年间全球学术数据库中的研究成果,揭示了学生抑郁与焦虑问题的研究趋势、知识生产网络及国际合作现状,为后续研究提供重要参考。一、研究背景与核心问题学生群体心理健康已成为高等教育领域的核心议题。研究显示,全球约31%的学生存在心理健康问题,且焦虑症和抑郁症的患病率呈现持续上升趋势。传统研究多聚焦单一学科视角,存在数据覆盖不全、分析维度单一等局限。本文创新性地运用VOSviewer等可视化工具,整合心理学、临床医学、公共卫生等多学科数据,重点解决三个关键问题:1)全球
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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梅克尔憩室中合并的胃肠道间质瘤、肠梗阻及穿孔:病例报告
梅克尔憩室相关胃肠道间质瘤的影像学诊断与临床管理分析梅克尔憩室作为回肠末端常见的先天性异常结构,其临床意义常因并发症的出现而凸显。本病例报告揭示了梅克尔憩室并发恶性GIST(胃肠道间质瘤)的典型病程,为相关疾病的诊疗提供了重要参考。以下从病理特征、影像学特征、临床决策三个维度展开专业解读。一、梅克尔憩室肿瘤的特殊病理学特征本病例中发现的恶性GIST起源于梅克尔憩室,这一解剖学位置具有显著的临床意义。梅克尔憩室作为胚胎期肠道的残余结构,其壁层包含平滑肌和黏膜组织,为GIST的发生提供了独特的解剖学基础。值得注意的是,此类肿瘤多表现为侵袭性生长特征,本例中肿瘤突破憩室壁层并引发穿孔,这与普通胃部G
来源:Medicine
时间:2025-12-06
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“O for KP”:一项关于重新聚焦关键人群和弱势群体艾滋病毒预防及暴露前预防(PrEP)服务的证据综述
全球艾滋病预防的核心挑战在于如何有效覆盖关键脆弱群体。本文系统梳理了暴露前预防(PrEP)在边缘化人群中的实施困境与创新路径,揭示了传统公共卫生模式的结构性缺陷。研究指出,尽管PrEP被证实能降低83%的HIV感染风险,但全球覆盖率仅为目标值的18.5%,关键群体(如男男性行为者、流动人群、注射药物者等)的接受率不足5%。这种巨大落差源于多重系统性障碍:法律层面的刑事化规定使东南亚地区MSM群体PrEP使用率低于3%;医疗体系中的生物医学主导模式导致性别认同障碍人群的筛查漏诊率达67%;政策执行中的碎片化使得非洲农村地区LAI-PrEP覆盖率不足1%。在实践层面,研究识别出三个维度的突破方向:
来源:Current Opinion in Infectious Diseases
时间:2025-12-06
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烧伤患者皮肤感染的管理:原则与注意事项
烧伤伤口感染的综合管理策略与临床挑战一、临床现状与核心问题烧伤患者伤口感染已成为全球医疗领域的重要难题。根据最新流行病学数据,约19%的烧伤住院患者会面临伤口感染风险,这一比例显著高于其他类型院内感染。值得注意的是,感染发生时间呈现双峰特征:早期(伤后3天内)多由金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌引发,而后期(伤后3周后)非发酵革兰氏阴性菌如铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的占比急剧上升。这种动态病原学变化对感染控制提出了特殊挑战。二、病原学特征与耐药机制演变烧伤创面形成了独特的微生物生态系统。初期以表皮葡萄球菌和链球菌属为主导,但随时间推移逐渐被铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等非发酵菌取代。值得注意的是,多
来源:Current Opinion in Infectious Diseases
时间:2025-12-06
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甘特尼鲁单抗在阿尔茨海默病患者中的疗效与安全性:一项系统评价和荟萃分析
摘要 通俗语言总结 背景: 阿尔茨海默病是导致痴呆最常见的原因,也是全球主要的健康问题之一,对老年人和社会产生了重大影响。Gantenerumab是一种单克隆抗体,能够靶向聚集的β-淀粉样蛋白并清除Aβ斑块,有可能用于治疗阿尔茨海默病。 研究目的: 通过现有临床研究的荟萃分析,系统评估Gantenerumab在阿尔茨海默病患者中的安全性。 材料与方法: 进行了全面的文献检索,共纳入了6项研究。提取的数据包括研究年份、地点、样本量、年龄、性别、Gantenerumab剂量、APOE4基因状态、认
来源:Clinical Neuropharmacology
时间:2025-12-06
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RAP1A基因rs7525578变异株会改变英国生物银行(UK Biobank)研究对象对二甲双胍的血糖反应,但对吡格列酮或格列齐特的血糖反应没有影响
摘要通俗语言总结目标:二甲双胍是2型糖尿病(T2D)的一线治疗方法,但个体间对二甲双胍的血糖反应差异仍不甚明了。临床前研究表明,低剂量二甲双胍通过Rap1信号通路降低下丘脑腹内侧神经元的葡萄糖水平,而这一通路并非磺脲类或噻唑烷二酮类药物发挥作用所必需的。我们研究了常见的RAP1A基因内含子变异(rs7525578)是否会影响人类对二甲双胍的血糖反应。方法:我们分析了英国生物银行(UK Biobank)中HbA1c超过6%的2型糖尿病患者,这些患者分别被开具了二甲双胍(n=7002)、吡格列酮(n=587)或格列齐特(n=2654)。基因型数据来自基因组阵列分析。使用单因素方差分析(ANOVA)
来源:Clinical Neuropharmacology
时间:2025-12-06
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经后路内镜下骨软骨瘤切除术治疗髋股撞击症:病例报告
髋关节后路关节镜下骨软骨瘤切除治疗骨盆内陷综合征的临床分析摘要:本研究报告了一例由股骨近端骨软骨瘤引发骨盆内陷综合征(IFI)的微创治疗案例。通过改良的后路髋关节镜手术成功切除肿瘤组织,术中采用神经保护装置和动态观察技术,有效避免了坐骨神经损伤。术后3个月随访显示患者Harris髋关节评分从39分提升至92分,VAS疼痛评分降至0分,临床效果显著。该案例为IFI的手术治疗提供了新的技术路径参考。一、临床背景与病理机制骨盆内陷综合征主要表现为髋关节后外侧压力性疼痛,其核心病理机制在于骨盆出口间隙的机械性狭窄。当前临床实践中,超过80%的病例可通过影像学特征进行诊断,但仍有约15%存在漏诊或误诊情
来源:Clinical Journal of Sport Medicine
时间:2025-12-06
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重构图像的共性:来自吸引力的启示
香港理工大学酒店及旅游管理学院的刘恩지博士与高秀文博士于近期完成了一项突破性研究,系统性地重构了旅游目的地形象一致性理论框架。该研究通过整合超过31.5万条用户生成内容与52条官方推广文本,首次揭示了供应商-游客一致性(Supplier-Tourist Congruence)与游客间一致性(Inter-Tourist Congruence)对情感评价的差异化作用机制。研究背景方面,全球在线旅游平台已形成包含官方宣传、自主媒体与用户评论的三层信息架构。传统研究多聚焦供应商与游客的单向匹配度,而忽视了用户群体内部动态。这种现象在COVID-19后旅游业复苏期尤为显著,用户对同类型体验的集体认知正在
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06
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关于生活方式流动性与数字游牧主义的研究综述
生活方式流动性研究:从历史到未来议程的跨学科探索一、理论框架与学术演进生活方式流动性作为旅游研究领域的交叉学科概念,其发展脉络与社会科学的" mobilities turn "(流动性转向)理论紧密相连。该理论突破传统社会研究的空间定域性,将研究视角从静态的场所固着转向动态的流动网络。早期研究受惠于福柯斯对后现代消费主义的解构,发现20世纪90年代以来,个人通过持续地理位移构建身份认同的现象日益普遍。二、历史维度与概念辨析研究显示,生活方式流动性概念可追溯至1950年代反主流文化运动。杰克·凯鲁亚克《在路上》不仅塑造了背包客文化原型,更确立了流动性作为自我实现载体的叙事范式。1970年代"漂泊
来源:JPAD-Journal of Prevention of Alzheimers Disease
时间:2025-12-06