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未识别的远端二头肌断裂伴臂丛神经损伤:2例报告
摘要 病例: 一名上干臂丛神经损伤患者接受了尺侧运动束至肱二头肌运动神经的移植手术。术后6个月,患者仍有微弱的肱二头肌活动,但被诊断出肱二头肌肌腱远端发生断裂,需要进一步修复。另一名C5-T1段神经损伤的患者在腓骨肌移植时也被发现肱二头肌肌腱远端断裂。这两名患者在术后1年的随访中均能通过重力辅助完成肘部屈曲动作。 结论: 肱二头肌断裂是臂丛神经损伤中较为罕见的并发症,在肢体瘫痪的情况下诊断较为困难。详细的病史采集和术中仔细检查肱二头肌肌腱是发现此类损伤的关键。
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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斯蒂克勒综合征(Stickler Syndrome)患者的胫骨远端骨骺滑脱:病例报告
摘要 病例: 斯蒂克勒综合征(Stickler syndrome)是一种与关节过度活动及青少年多关节骨关节炎相关的胶原性疾病。本病例报告了一名12岁的斯蒂克勒综合征青少年患者,主诉双踝疼痛。该患者存在双侧胫骨远端内翻-外翻畸形以及胫骨远端骨骺滑脱(DTSE)。医生对其进行了沿畸形真实平面的截骨术并进行了内固定治疗。在最新的随访中,患者的疼痛症状减轻,临床和影像学检查结果也有所改善。 结论: 胫骨远端骨骺滑脱(DTSE)是一种罕见的导致踝关节畸形的疾病。此前该病主要见于肾性骨
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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在内假体肢体挽救手术中保持残端长度的新方法:病例报告
摘要 病例: 一名18岁的女性患者左股骨远端患有骨肉瘤,接受了切除术和保肢手术,并采用了压缩性骨整合内假体重建技术。术后1年肿瘤复发。医生对她进行了股骨截肢,同时保留了原有的压缩性骨整合装置,并通过使用插接段和股骨远端部分实现了肢体延长。截肢和延长手术后3.5年,植入物仍保持良好的整合状态,患者能够正常行走。 结论: 对于膝关节以上截肢的患者来说,采用压缩性骨整合技术和股骨远端内假体是一种可行的方法,可以有效增加肢体长度并改善机械性能。
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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综述:医学并发症及男性性别与90天内再次住院的死亡率较高以及非选择性初次全髋关节置换术后再次住院率较高有关(该手术用于治疗髋部骨折)
摘要通俗语言总结背景:银屑病关节炎(PsA)是一种复杂的、由免疫系统介导的异质性炎症性疾病。由于该疾病涉及多个系统,治疗决策颇具挑战性。为了进一步指导管理策略,我们对最新的全球指南进行了比较分析,以揭示它们在治疗不同PsA方面的差异。方法:我们回顾了主要的全球PsA管理指南,包括美国风湿病学会2018年的更新版、欧洲风湿病协会联盟2023年的更新版、英国风湿病学会2022年的指南、银屑病和银屑病关节炎研究与评估小组2021年的指南以及泛美风湿病协会联盟2024年的指南。结果:所有指南均一致推荐采用“针对目标进行治疗”的策略,重点关注活动性PsA。在生物制剂和靶向改变疾病进程的抗风湿药(DMAR
来源:JCR: Journal of Clinical Rheumatology
时间:2025-10-03
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溃疡性皮肌炎中的转录中介因子1γ阳性表现
摘要通俗语言总结 目的: 评估性别和合并症是否与美国因髋部骨折而进行非选择性初次全髋关节置换术(THA)后90天再入院风险及相关死亡率有关。 方法: 我们使用了2016-2019年的美国全国再入院数据库(该数据库具有全国代表性),来研究因髋部骨折而进行非选择性初次THA后的90天再入院情况。研究的变量包括性别和医学合并症(Deyo-Charlson合并症指数)。我们调整了人口统计学因素(年龄)、健康的社会决定因素(收入、地区、保险支付方)以及医院特征(控制组、地理位置/教学地位、床位规模)。通过多变量调整的逻辑回归分析计算了调整后的比值比(aOR)和95%置信区间(CI)。 结果: 在美
来源:JCR: Journal of Clinical Rheumatology
时间:2025-10-03
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银屑病关节炎管理的全球指南:一项比较分析
摘要通俗语言摘要目的:本研究旨在利用2021年全球疾病负担研究数据,评估1990年至2021年间墨西哥骨关节炎(OA)的时间变化趋势,并预测未来19年的发展趋势。方法:研究人员提取了墨西哥骨关节炎的年龄标准化患病率(ASPR)、年龄标准化发病率(ASIR)、残疾调整生命年以及带残疾生活的年数的数据。通过年均百分比变化这一统计指标来分析时间趋势,并使用混合效应模型对数据进行了2040年的预测。结果:1990年,墨西哥骨关节炎的ASPR为6890例(95%置信区间[UI]:6126–7624例),ASIR为549例(95% UI:485–609例);到2021年,这些数字分别上升至8647例(95
来源:JCR: Journal of Clinical Rheumatology
时间:2025-10-03
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墨西哥患有自身免疫性风湿性疾病的女性在生殖健康方面的知识与行为:一项横断面研究
摘要 通俗语言总结 背景: 对于患有自身免疫性风湿性疾病(ARDs)的女性来说,生殖健康是一个关键问题,但知识和实践方面仍存在显著差距。尽管之前的研究主要集中在高收入国家或专业诊所的人群上,但关于中等收入地区女性的生殖健康行为和挑战的相关证据却非常有限,而这些地区的医疗保健获取和咨询存在明显差异。本研究旨在评估墨西哥患有ARDs的女性的生殖健康知识、避孕措施使用情况以及怀孕计划情况,以确定在教育和咨询方面需要改进的具体领域,从而缩小这些差距。
来源:JCR: Journal of Clinical Rheumatology
时间:2025-10-03
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全膝关节自体重建术结合同侧血管化距下关节移植:2例报告
摘要 病例介绍: 本文报道了两例因存在全膝关节置换禁忌症而出现严重膝关节缺损的患者。通过将同侧距小腿关节(TCj)及部分胫骨远端移植来重建膝关节并修复胫骨近端的缺损。供体缺损部位则使用对侧游离腓骨瓣进行修复。重建后的膝关节活动范围良好,两名患者均能够无需辅助独立行走,且在最后一次随访时未发现任何退行性变化。 结论: 利用距小腿关节进行自体血管化膝关节重建是可行的,且中期疗效良好。
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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运动员中罕见的第五跖趾关节反复脱位病例报告
摘要 病例: 一名20岁的职业板球运动员出现第五跖趾关节(MTPJ)疼痛、不稳定以及穿着鞋子时感到不适的症状。检查发现第五趾存在锤状趾畸形,MTPJ有背侧半脱位,同时足部后部有轻微内翻。手术方案包括Weil截骨术、第五MTPJ的稳定处理以及外侧闭合楔形跟骨截骨术,最终恢复了关节的稳定性。术后AOFAS评分从49分显著提升至95分。 结论: 这是首例报告的第五MTPJ反复脱位的病例,强调了进行全面临床评估以确定根本原因并指导有效手术治疗的重要性。
来源:JBJS Case Connector
时间:2025-10-03
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肌发育不良患者的膝关节离断术:一种改善生活质量的干预措施——2例病例报告
摘要 病例: 一名56岁的女性在机械性跌倒后出现双侧髋部疼痛。影像学检查显示双侧股骨头缺血性坏死(AFF),伴有皮质边缘的凹陷。该患者正在使用降钙素基因相关肽(CGRP)拮抗剂Erenumab治疗复发性偏头痛。CGRP是一种由中枢和周围神经系统神经元产生的神经肽和血管扩张剂。患者接受了双侧股骨髓内钉固定术,术后通过物理治疗进行康复,并定期进行门诊随访。 结论: Erenumab是一种CGRP拮抗剂,能够促进骨形成,但可能与非典型股骨骨折有关。需要进一步研究以明确其影响。
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降钙素基因相关肽拮抗剂的使用与非典型股骨骨折:病例报告
摘要 病例: 一名56岁的女性因机械性跌倒后出现双侧髋部疼痛前来就诊。影像学检查证实存在双侧股骨粗隆骨折(AFF),并伴有皮质边缘的缺损。该患者正在接受降钙素基因相关肽(CGRP)拮抗剂Erenumab的治疗,用于治疗复发性偏头痛。CGRP是一种由中枢和周围神经系统神经元产生的神经肽和血管扩张剂。患者接受了双侧股骨髓内钉固定术,术后通过物理治疗进行康复,并进行了门诊随访。 结论: Erenumab作为一种CGRP拮抗剂,可促进骨形成,但可能与非典型股骨骨折有关。需要进一步研
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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附着在锁骨上的颗粒细胞肿瘤:病例报告
摘要 病例: 一名57岁的女性患者主诉左肩疼痛,疼痛持续1年,左锁骨上有一处非外伤性肿块。磁共振成像显示该肿块有增强效应,呈棘状,且与锁骨紧密相连。术前针刺活检确诊为颗粒细胞瘤(GrCT)。患者接受了肿块切除术,术后29个月时的最新评估显示她已无症状,也没有复发的迹象。 结论: 据作者所知,这是英文文献中首例伴有骨膜受累的良性颗粒细胞瘤病例。在鉴别诊断中,对于与骨骼相邻的增强性病变时,应考虑颗粒细胞瘤的可能性。
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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综述:骨科创伤中社会经济贫困的测量:一项范围综述
摘要 背景: 术后肿胀是全膝关节置换术(TKA)后常见的并发症,会导致疼痛、活动受限和恢复延迟。本研究旨在系统地回顾减少术后肿胀的干预措施的相关文献,这些措施分为术前、术中和术后三个阶段。 方法: 根据《系统评价和荟萃分析优先报告条目》(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)的要求,对PubMed、Medline、Embase和Cochrane数据库进行了搜索,以查找评估术后减少
来源:JBJS Reviews
时间:2025-10-03
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综述:从单间室膝关节置换术转换为全膝关节置换术:技术考量与手术结果的全面回顾
体育运动作为人类社会的重要组成部分,不仅对身体素质和竞技水平的提升具有积极作用,同时也伴随着诸多潜在的风险与挑战。随着竞技体育的不断发展和普及,运动员在训练和比赛中面临的压力与心理负担也日益加重。近年来,越来越多的研究表明,心理因素在体育伤害的发生和康复过程中扮演着至关重要的角色。从运动员的日常训练到比赛中的表现,心理状态与身体状况之间存在着紧密的联系。这种联系不仅体现在伤害发生前的心理准备上,也体现在伤害发生后的心理调适和康复过程中。因此,对心理因素与体育伤害之间关系的深入理解,对于提高运动员的整体健康水平、优化训练与比赛表现、减少伤害发生率以及促进康复具有重要意义。在伤害发生之前,心理状态
来源:JBJS Reviews
时间:2025-10-03
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综述:运动员在运动损伤后的心理健康与生活质量
在医学研究领域,尤其是骨科创伤研究中,社会经济剥夺(Socioeconomic Deprivation Status, SDS)的评估是一个重要且复杂的议题。社会经济剥夺指的是个体或群体在社会、经济、环境、文化等方面所面临的不利条件,这些条件往往会影响患者的健康结果和治疗效果。然而,目前在骨科创伤研究中,SDS的测量方法存在较大的差异,这给研究结果的可比性和推广性带来了挑战。### 社会经济剥夺的重要性社会经济剥夺对骨科创伤患者的影响是多方面的。首先,它与创伤发生后的治疗结果密切相关。研究表明,社会经济地位较低的患者可能面临更多的医疗资源获取障碍,导致治疗延迟或选择性不足,从而影响康复效果。其
来源:JBJS Reviews
时间:2025-10-03
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一位精英芭蕾舞者三级跟腱损伤的治疗及围手术期超声检查:病例报告
摘要 病例: 一名76岁的女性在多年接受转子囊类固醇注射后,出现双侧髋部疼痛和髋外展肌无力。磁共振成像(MRI)显示双侧髋外展肌腱受损并伴有肌肉萎缩。她接受了分阶段的双侧髋外展肌腱修复手术,同时进行了臀大肌移植,术后疼痛和功能均有所改善。 结论: 这是首次报道的采用臀大肌移植进行双侧髋外展肌腱修复的病例之一,患者本身具有完整的髋关节结构。对于存在髋外展肌功能障碍和肌肉萎缩的患者,这种经过充分验证的手术方法可能具有显著疗效。
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一名中年女性因低功能需求而出现腘动脉受压综合征:病例报告
摘要 病例: 一名44岁的女性没有血栓形成的风险因素,但出现了血管性间歇性跛行和腘动脉血栓形成,且在开始服用口服避孕药后症状加重。尽管停药并成功进行了经皮腔内血管成形术,症状仍复发。进一步检查发现她患有III型腘动脉嵌压综合征(PAES),这一诊断通过基于脉搏血氧饱和度检测的诱发试验得到证实。通过手术解除压迫结构,症状得到缓解,血管通畅性也得以恢复。 结论: 对于原因不明的动脉血栓形成,应考虑PAES的可能性,尤其是当患者正在服用口服避孕药时。基于脉搏血氧饱和度检测的诊断方
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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股骨大面积骨溶解(Gorham-Stout病)需进行全股骨置换:病例报告
摘要 病例: 戈勒姆-斯托特病(Gorham-Stout disease, GSD)是一种以严重骨破坏为特征的罕见疾病。一名56岁的GSD患者因股骨近端骨折来到我们医院就诊。最初她被诊断为单纯性骨折,并接受了开放复位及髓内钉内固定治疗。然而,由于GSD的诊断延误,导致治疗未能及时进行。虽然髓内钉有助于防止骨折部位的机械性断裂,但骨质溶解仍在持续,最终需要进行全股骨置换。 结论: 本案例强调了将GSD作为可能导致广泛骨质溶解的潜在病因予以考虑的重要性,以避免治疗延误和随之而来
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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胫骨远端的轴外性脊索瘤:病例报告
摘要 病例: 我们报告了一例32岁女性的病例,该患者胫骨远端出现轴外脊索瘤,肿瘤中心位于胫骨后皮质内,并伴有向髓内及软组织的扩展。免疫组化分析显示该肿瘤具有短尾索瘤的特征。本文讨论了患者的临床表现、检查方法、治疗方案及随访情况,并对相关文献进行了综述。 结论: 我们报告此病例是因为这类肿瘤在文献中较为罕见,旨在提高肌肉骨骼肿瘤科医生的认识。
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-10-03
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专家级胫骨钉系统内锁套筒移位导致的晚期并发症:病例报告
摘要 病例: 一名44岁的女性因L5神经在腰骶过渡椎(LSTV)处受到增大的横突(TP)和骶骨翼的压迫而出现神经根病(即“远端综合征”)。保守治疗无效后,患者在局部麻醉下接受了后外侧全内镜下椎间孔外减压手术。通过内镜观察发现,增大的横突压迫了椎间孔外区域。使用高速金刚石钻头对横突进行了钻孔处理。骨性减压完成后,进一步分离椎间孔外区域的神经周围软组织以充分释放神经压力。术后症状完全缓解。 结论: 对于由LSTV引起的“远端综合征”,后外侧全内镜下椎间孔外减压手术是一种侵入性小
来源:JBJS Case Connector
时间:2025-10-03