• 综述：接受无保护左主干冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗患者的8个月血管造影结果及支架内再狭窄情况

  本研究聚焦于左主干冠状动脉介入治疗（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的流行病学特征、危险因素及长期预后评估。通过对2013-2023年间229例接受左主干PCI患者的系统性回顾分析，发现ISR发生率达10.5%，且近七成病例呈无症状特征。研究特别揭示了慢性肾脏病（CKD）和糖尿病作为独立危险因素的重要性，并论证了定期血管造影随访在早期诊断中的关键作用。### 核心发现解析1. **ISR高发且隐匿性强** 研究显示，左主干PCI术后8个月ISR发生率达10.5%，其中29.2%病例伴随症状（主要为轻度心绞痛）。值得注意的是，68.3%的ISR患者在随访时完全无症状，这凸显了单纯依赖临床

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 基于人工智能的冠状动脉斑块分析与未来非ST段抬高型心肌梗死之间的关联

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 有新的证据表明，斑块特征可能在未来的急性冠状动脉综合征中起着关键作用。在这项研究中，我们使用一种基于人工智能的算法分析了在一组接受冠状动脉CT血管造影（CCTA）后发生非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的临床患者中的斑块特征。 方法 我们选取了来自同一中心、因门诊CCTA而就诊的13,751名连续患者作为病例对照研究对象。经过4.3±4年的随访，其中有48名患者没有既往冠状动脉疾病史但仍发生了NSTEMI。对照组（N=187）在年龄、性别、BMI以及CTA扫描的千伏参数上与病例组进行了匹配。斑块定量分析使用了

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 胆红素可能介导有氧运动习惯的抗炎作用：这对有氧运动在抗动脉粥样硬化方面的效果具有启示意义

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 轻度升高的血清胆红素水平和有氧运动能有效降低冠状动脉疾病（CAD）的风险。然而，有氧运动、总血清胆红素（TSB）和炎症之间的关系仍不明确。我们研究了有氧运动、TSB以及炎症反应之间的关联，并将TSB作为这种关联的中介因素。 方法 这项横断面研究包括了2019年在日本大学医院健康规划中心注册的8290名参与者。我们将有氧运动定义为每周至少两次、每次持续30分钟并出汗的运动，且持续时间超过一年。 结果 在该队列中（平均年龄46.7±13.0岁；59%为男性），经常进行有氧运动的参与者（n=2131）的TSB水

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 索福里科苷（Sophoricoside）通过激活PPAR-γ通路，增强修复性巨噬细胞的极化作用，从而促进心肌梗死后心脏组织的修复

  ### 心肌梗死修复新机制：大豆苷元调控巨噬细胞分化的关键作用#### 研究背景与意义心肌梗死（MI）作为全球范围内致死率最高的心血管疾病之一，其病理核心在于心肌细胞坏死引发的炎症级联反应和后续的室性重构。尽管临床可通过药物干预（如β受体阻滞剂）、介入治疗（如经皮冠状动脉介入）或手术（如搭桥术）改善症状，但现有疗法无法逆转心肌细胞坏死，且存在明显的治疗瓶颈。近年来，炎症微环境与巨噬细胞极化状态的动态平衡逐渐成为研究热点，而传统中药成分的现代药理学研究则为突破这一困境提供了新思路。#### 实验方法与设计研究采用C57BL/6雄性小鼠构建心肌梗死模型，通过结扎左前降支（LAD）动脉模拟临床急性心

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 主观社会地位和心理困扰在男性护士感知到的偏见与工作满意度之间的关系中的调节作用：自尊的中介作用

  本研究聚焦于中国男护士群体中感知偏见对工作满意度的影响机制，结合社会认同理论构建了包含主观社会地位、心理压力及自尊的多层次分析框架。通过626名男护士的横断面调查数据，运用结构方程模型揭示了以下核心发现：一、偏见对工作满意度的双重影响路径研究发现，男护士群体普遍存在职业偏见感知（平均得分21.54/36），这种偏见通过两条主要路径显著降低工作满意度（β=-0.82，p<0.001）。直接路径显示，每增加1单位偏见感知，工作满意度下降0.74个标准差，且该效应在低、高自尊群体中均呈现显著（p<0.01）。二、中介机制的群体差异性1. 低自尊群体（n=378）呈现独特的"社会地位-心理压力"传导链

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-12-06

• 腺样体和扁桃体切除术对儿童睡眠及行为结果的影响：一项纵向研究

  腺样体和扁桃体切除术（AdT）对儿童睡眠与行为影响的系统性研究解读一、研究背景与核心问题腺样体和扁桃体肥大（ATH）是儿童期高发的上呼吸道结构性异常，其机械性阻塞可能引发睡眠呼吸障碍（OSDB）这一临床急症。OSDB不仅导致睡眠碎片化、夜间觉醒增多等生理问题，更通过间歇性缺氧影响儿童认知功能、情绪调节及日间行为表现。本研究聚焦于腺样体和扁桃体切除术（AdT）的跨适应症疗效，旨在揭示该手术对睡眠质量及行为特征的系统性改善机制。二、研究设计与实施要点1. 研究类型与样本特征采用前瞻性队列研究设计，纳入2023年12月至2024年5月期间接受门诊手术的28名2-10岁儿童。通过严格排除标准（如既往手

  来源：Porto Biomedical Journal

  时间：2025-12-06

• 食物即药物：机遇与挑战

  《以食为药》理念在慢性病管理中的实践与挑战一、核心概念与发展脉络"以食为药"理念的历史可追溯至希波克拉底提出的"食物即良药"哲学主张。这一理念在当代医学实践中演化为系统化的健康管理方案，通过结构化食品干预与临床医疗的深度融合，着力解决双重公共卫生问题：既改善因经济条件限制导致的食品营养不安全，又应对由不当饮食引发的慢性疾病。区别于传统营养指导，该模式强调三个核心要素：医疗资质背书的个性化膳食方案、可持续的食品援助机制、以及贯穿始终的饮食行为教育。二、临床应用场景与成效分析（一）糖尿病管理多项研究证实，结构化膳食干预可使糖代谢指标显著改善。Berkowitz团队通过交叉设计实验发现，每周10餐的

  来源：Precision Nutrition

  时间：2025-12-06

• 在中等强度的等长运动中，中风会增加女性的神经肌肉疲劳程度，但不会影响男性

  摘要 目的： 中风后，女性的运动相关功能恢复情况比男性更差。然而，目前尚不清楚中风对男女在神经肌肉疲劳性等运动表现方面的影响是否存在差异。本研究旨在探讨中风对疲劳性影响的性别差异。 方法： 41名慢性中风患者（23名女性，中风后≥6个月）和23名年龄匹配的神经典型对照组（12名女性）分别使用患侧或健侧腿部进行持续次最大负荷（最大负荷的30%）的等长膝关节伸展运动。通过运动持续时间来量化疲劳程度。利用增强性肌颤搐（Qtw）和表面肌电图（EMG）分别评估肌肉收缩特性和神经肌肉激

  来源：Medicine & Science in Sports & Exercise

  时间：2025-12-06

• 社会人口统计因素与骨科各亚专科患者门户使用情况之间的关联

  该研究聚焦于骨科手术患者使用电子患者门户（PP）的现状及其与社会决定因素（SDOH）的关系，同时探讨了PP使用对患者临床结局的影响。通过分析杜克大学医学中心2021-2022年的31,189例骨科就诊数据，研究揭示了多个关键发现，对优化数字医疗工具的普及策略具有重要参考价值。一、研究背景与核心问题数字医疗技术的普及已成为现代医疗体系的重要发展方向。患者门户作为连接医疗机构与患者的桥梁，在促进医患沟通、优化诊疗流程方面展现出显著优势。然而，此类工具的实际使用效果在不同群体中存在显著差异，尤其在骨科这类涉及复杂手术和长期康复的专科领域。研究核心矛盾在于：尽管PP技术被广泛认为是提升医疗服务质量的有

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 感染流行病学、抗生素治疗以及城市平民因低能量火器受伤导致的骨折中的微生物特征

  本研究针对低能量 civilian firearm fractures（ civilian 枪击伤）引发的感染问题展开系统性分析，旨在明确感染率、危险因素及病原谱特征，为临床决策提供依据。研究纳入2018-2022年某三级创伤中心收治的1,508例低能量枪击伤骨折患者，其中9.3%（140例）出现感染并发症，显示此类创伤后感染风险显著高于普通骨折。**核心发现与临床意义：**1. **危险因素分层：** - 骨折部位：下肢骨折感染风险是上肢的2.68倍（OR 1.93），脊柱及骨盆骨折感染风险未达统计学差异 - 伴随损伤：血管损伤（OR 2.18）、组织间室综合征（OR 4.35）、内

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 关节内甲基泼尼松龙注射的回顾性研究及成人快速进展性特发性关节炎的发病机制

  该研究聚焦于评估 methylprednisolone 关节内注射（IAHI）与髋关节快速进行性 idiopathic 关节炎（RPIA）的关联性，并探讨剂量与风险因素的关系。以下从背景、方法、结果、讨论及结论五个维度进行解读：一、研究背景与问题髋关节RPIA是一种罕见但破坏性极强的关节病变，其病因尚未明确。既往研究存在较大分歧：部分学者发现IAHI与RPIA存在因果关系（发生率最高达21%），而另一些研究通过严格排除标准（如排除术前已存在严重OA的患者）质疑这一关联。当前争议集中在两个层面：1. 风险因素：是否注射剂量、次数或药物种类是关键诱因？2. 诊断标准：不同研究对RPIA的影像学定义

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 骨科手术前的营养准备

  骨科手术围术期营养优化策略及临床实践价值分析骨科手术作为全球范围内最常见的手术类型之一，其围术期营养管理对术后康复质量具有决定性影响。近年来，加速康复外科（ERAS）理念在骨科领域的应用显著提升了患者术后恢复效率，而营养干预作为ERAS的重要组成部分，正在从传统辅助治疗向核心医疗环节转变。一、围术期营养干预的病理生理学基础骨科手术会引发独特的代谢应激反应。创伤后身体启动"战或逃"反应，导致皮质醇水平升高、肌肉分解代谢加速，同时出现糖异生增强和胰岛素抵抗。这种高代谢状态与术后并发症形成恶性循环：肌肉流失量在术后72小时内可达正常代谢水平的30%，而蛋白质合成能力在术后前48小时下降达40%。这些

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 骨科创伤外科研究人员的职业满意度

  ### 临床骨科创伤研究人员的职业满意度与留任因素研究解读#### 研究背景与核心问题临床骨科创伤研究作为医学领域的重要分支，其研究质量高度依赖于研究团队的稳定性与专业性。然而，该领域长期面临研究人员的流失问题，现有研究多集中于欧美发达国家，针对新兴市场国家及发展中国家的情况关注不足。本研究的核心目标在于揭示骨科创伤临床研究中研究人员职业满意度的关键驱动因素，并探索提升留任率的有效策略。#### 研究方法与设计研究采用混合研究方法，结合量化问卷与质性访谈。通过电子问卷收集数据，问卷整合了经验证的《职业满意度量表》（JSS）和定制化问题模块。样本选取标准为参与过至少一项由大学附属外科方法中心协调

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 精神病学中的医疗无效性：一项定性系统评价方案

  该系统性综述聚焦于精神科临床无效性的多维认知框架，旨在构建涵盖患者主体性与专业判断力的决策模型。研究通过整合国际六大数据库名为《精神科临床无效性：实践认知图谱》，采用JBI整合型文献分析系统，对现有定性研究进行元聚合分析，形成具有临床决策支持价值的证据链。一、研究定位与理论突破传统医学无效性理论在精神科面临特殊挑战，本研究突破性将无效性界定为"临床决策时点动态评估的失效可能性"，强调其情境依赖性。通过建立三维分析框架（患者价值维度、专业判断维度、治疗情境维度），首次系统揭示精神科无效性判断中存在的"认知代差"现象——患者对治疗无效性的主观体验与临床决策的客观评估存在显著偏差。二、核心发现体系（

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-12-06

• 表达解痉多肽的化生（SPEM）：在Correa级联反应之外，胃癌发生机制中隐藏的关键环节

  摘要 胃癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因之一，因此需要加强对其癌前阶段的了解。虽然Correa教授提出的从萎缩到肠化生再到癌症的渐进过程长期以来一直被视为胃癌发生的经典模型，但新的证据表明这一过程可能更为复杂。研究发现，某些腺体中存在表达基底增殖性肠化生痉挛溶解多肽（SPEM）细胞的组织，这些细胞同时具有管腔内的肠上皮特征，为SPEM驱动的癌症发生提供了有力的形态学证据。 本综述认为，SPEM是一个比传统认识的肠化生更早且可能更为关键的干预点。SPEM的特征是表达三叶因子2（trefoil factor 2）的

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-12-06

• 基于脑自动调节机制的精准血压监测在主要非心脏手术中的临床意义与可行性：AUTOREGULATE-NONCARDIAC多中心前瞻性队列研究及围手术期精准医疗平台的方案

  该研究聚焦于非心脏手术中血压管理的关键问题，通过多中心前瞻性队列研究验证脑自主调节（cAR）指导的精准血压监测的临床价值。研究团队来自瑞士三家三级医疗中心，计划纳入650例心血管高危患者，采用近红外光谱（NIRS）监测技术动态评估术中脑血流量自主调节能力，并建立个体化的血压安全阈值模型。**研究背景与现状** 65mmHg或20%基线值）未能有效降低心血管和肾脏并发症。核心理论认为，器官损伤的真正驱动因素是血压低于该器官自主调节下限，而非统一的群体安全阈值。脑自主调节作为重要生物标志物，可通过NIRS监测获得，但其临床应用价值尚未充分验证。**创新性研究设计** 研究采用分层设计整合多个子

  来源：European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care

  时间：2025-12-06

• 一例与Biktarvy相关的Stevens-Johnson综合征病例，伴有严重的眼部病变

  SJS关联新型抗逆转录病毒药物罕见病例的临床启示（全文共计2187个汉字）一、临床特征解析本病例首次报道了由比克替拉韦（Biktarvy）引发的重症黏膜皮肤综合征（Stevens-Johnson syndrome, SJS）。患者为59岁土著美洲女性，合并系统性红斑狼疮病史，在无任何皮肤损害情况下，出现典型SJS黏膜眼特征：双眼角膜上皮持续性缺损（最大达5-6mm），结膜假膜形成及对称性睑板腺狭窄（symblepharon），荧光素染色显示超过30%睑缘及结膜染色。口腔黏膜广泛溃疡形成，这些特征均符合SJS的严重程度分级标准（III级）。二、药物治疗与反应机制比克替拉韦作为整合酶抑制剂复合制剂

  来源：Cornea Open

  时间：2025-12-06

• 基于人工智能的预测模型在住院患者中早期检测败血症的应用：系统评价与荟萃分析

  人工智能在脓毒症早期预测中的应用进展与挑战分析摘要：本研究系统评估了基于人工智能的脓毒症早期预测模型在成人住院患者中的开发与验证情况。通过分析2015年至2025年间PubMed、Scopus等五大数据库的52项研究，发现机器学习与深度学习模型在预测效能上显著优于传统评分系统（如qSOFA、MEWS）。随机森林和梯度提升树等算法在电子健康记录（EHR）数据中表现突出，部分模型AUC值达到0.96，较传统方法提升约30%。但研究同时揭示临床落地存在三大核心障碍：模型泛化能力不足、临床解释性欠缺、以及医疗工作流程整合困难。当前约40%的研究采用外部验证，显示模型在跨机构应用时存在性能衰减现象（AU

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2025-12-06

• 机器人辅助下颈椎椎弓根螺钉置入的准确性：一项尸体研究

  摘要 通俗语言总结 研究设计： 一项生物力学尸体研究。 研究目的： 评估机器人辅助放置的颈椎椎弓根螺钉（CPS）的准确性和精确度。 背景数据总结： 后路颈椎融合术（PCF）可以使用侧块螺钉或椎弓根螺钉进行。尽管椎弓根螺钉的路径较长，可以放置较大的螺钉，但由于这些螺钉需要穿过由重要神经血管结构构成的狭窄通道，因此必须精确放置。机器人技术有可能提高CPS的安全性和准确性，从而促进这些

  来源：Clinical Spine Surgery

  时间：2025-12-06

• 恶性颈椎肿瘤的整体切除术：需考虑椎动脉受累情况

  摘要 通俗语言总结 研究设计： 回顾性收集了一组接受颈椎恶性肿瘤整块切除术患者的术前和术后数据。 目的： 本研究旨在分享来自两个中心的颈椎恶性肿瘤（无论是原发性还是孤立性转移性病变）整块切除术的长期结果，这是迄今为止最大的多中心研究之一。 背景数据总结： 整块切除术是可切除恶性椎体肿瘤的主要治疗方法，能够实现最佳的疾病控制和生存率。然而，在颈椎区域，由于关键结构（尤其是椎动脉）的

  来源：Clinical Spine Surgery

  时间：2025-12-06

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