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改良的序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分在院前重症监护中对短期死亡率预测的效果:一项前瞻性、多中心、验证性队列研究
本研究由西班牙巴斯克大学应用数学系的Erik Alonso等学者主导,联合多家医疗急救系统和三甲医院共同完成。研究历时4年半(2021年1月至2025年3月),覆盖西班牙三大急救系统,最终纳入12,212名成人的前瞻性观察性队列,旨在验证改良版SOFA(mSOFA)评分在预检分诊中的预测价值,并首次通过外部重验证确认其跨医疗系统的适用性。### 关键创新点1. **评分体系革新**:在传统SOFA评分基础上,结合预检分诊场景特点进行改良,新增血氧饱和度/吸氧浓度比值(SaFi)、乳酸水平等参数,并优化权重分配。研究显示,改良后的mSOFA评分在预测2天内的全因死亡方面展现出更优的区分能力(AU
来源:eClinicalMedicine
时间:2025-12-06
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伊布替尼与三个周期的间歇性氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗(FCR)联合治疗未经治疗的慢性淋巴细胞白血病成人患者的方案:一项在中国进行的单臂、多中心二期试验
### 慢性淋巴细胞白血病(CLL)新型联合疗法临床研究解读#### 一、研究背景与意义慢性淋巴细胞白血病(CLL)作为成人最常见的白血病类型,其治疗策略历经数十年演变。传统化疗方案如氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)虽取得显著疗效,但存在疗程长(需6个周期)、累积毒性大(如3-5%患者出现骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病)等缺陷。近年来, Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂如伊布替尼因阻断肿瘤细胞生存信号通路,成为治疗CLL的重要突破。然而,单药治疗存在长期用药成本高、耐药风险及药物相关副作用等问题。本研究聚焦于开发一种新型有限疗程治疗方案:将BTK抑制剂伊布替尼与FCR方案交
来源:eClinicalMedicine
时间:2025-12-06
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巴西针对不同年龄段的基孔肯雅热疫情响应免疫策略:一项建模研究
本研究聚焦于巴西及全球疫情高发地区如何通过科学年龄分层疫苗接种策略应对寨卡病毒(CHIKV)疫情。研究团队通过构建复杂的年龄结构流行病学模型,整合巴西2022年疫情数据与长期感染力预测,对比分析两种已获授权疫苗在不同人群中的公共卫生效益。以下从研究背景、方法创新、核心发现及实践启示四个维度进行解读。一、研究背景与问题提出(1)疫情现状与疫苗可及性矛盾寨卡病毒自1952年发现以来,已蔓延至全球115个国家。2022年巴西暴发超2000万例感染,成为首个本土化疫苗(Ixchiq)获批国家。然而,疫苗适用年龄范围(如Ixchiq仅限18岁以上)与疫情中不同年龄群体健康风险存在错配,导致资源分配效率低
来源:eClinicalMedicine
时间:2025-12-06
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基于器官相互作用轨迹的亚表型分型方法在脓毒症中的应用——采用深度时间图聚类模型:一项回顾性队列研究
该研究针对脓毒症临床异质性高、传统评估方法难以捕捉动态交互机制的特点,创新性地构建了基于动态器官交互图聚类模型(ODTGCNet),成功识别了三种具有明确临床特征的脓毒症亚表型(A、B、C),并建立了液体复苏策略与预后的关联模型。研究结合MIMIC-III和eICU两大国际多中心ICU数据库,纳入共16,289例确诊脓毒症患者,通过整合多器官系统动态耦合模式,揭示了脓毒症从早期器官功能失调到终末期多器官协同衰竭的完整病理进程。### 一、研究背景与问题提出脓毒症作为ICU主要死因,其临床异质性导致传统评分系统(如SOFA)在预测死亡风险和指导精准治疗方面存在显著局限。现有研究多聚焦于单一器官指
来源:eClinicalMedicine
时间:2025-12-06
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针对创伤后应激障碍的迷幻蘑菇素治疗研究:一项关于参与者体验、创伤应对方式及其与标准治疗差异的定性研究
### 裸盖菇素治疗创伤后应激障碍的质性研究解读#### 研究背景与意义创伤后应激障碍(PTSD)作为全球范围内高发的心理疾病,其核心特征包括创伤记忆的反复侵入、情绪调节失常及社会功能受损。尽管暴露疗法和认知行为疗法(CBT)被列为一线干预手段,但临床数据显示约70%的PTSD患者对传统疗法反应不足,且存在高脱落率。这一现状催生了新型治疗方案的探索,其中致幻剂类物质因其独特的神经机制备受关注。2018年美国PTSD的经济负担已达2322亿美元,凸显了开发高效治疗方案的迫切性。本研究由Compass Pathways公司资助,聚焦于COMP360裸盖菇素(25mg单次剂量)在成人后天创伤性PTS
来源:eClinicalMedicine
时间:2025-12-06
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功能性神经障碍中的不良生活事件和心理社会压力因素:一项基于大型国际电子健康记录数据库的回顾性队列研究和病例对照研究
本研究通过整合全球大规模电子健康记录数据库(TriNetX),系统考察了功能性神经障碍(FND)患者与偏头痛、广泛性焦虑障碍(GAD)患者之间生活压力事件分布的差异,并进一步分析了不同压力事件类型与FND表型特征的关系。研究采用多组学匹配策略,排除了年龄、性别、种族等混杂因素,确保比较的公平性。在历时十年的数据采集窗口(2015-2025)中,最终纳入147,595例FND患者,同时匹配147,595例偏头痛和147,595例GAD作为对照组。### 核心研究发现1. **压力事件普遍性** FND患者中,童年或成年期遭受虐待(包括身体、性及心理虐待)的比例达1.33%-2.42%,显
来源:eClinicalMedicine
时间:2025-12-06
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在泰国,与男性发生性关系的男性中酒精和药物使用的性化现象以及暴露前预防(PrEP)措施的依从性
本研究聚焦于泰国曼谷地区男同性恋者(MSM)群体中酒精与药物性性行为(SAU/SDU)对HIV暴露前预防用药(PrEP)依从性的影响,结合定量分析与定性访谈,探讨移动健康干预的可行性。以下是核心内容解读:### 一、泰国MSM群体HIV防控现状与挑战泰国作为东南亚地区HIV疫情最严峻的国家之一,其MSM群体HIV感染率持续攀升。尽管泰国自2012年启动PrEP项目,但研究显示该群体存在显著的结构性障碍:1. **性行为模式特征**:83.5%的参与者通过地理定位社交应用(如Grindr、Hornet)寻找性伴侣,性接触频率高且多采用无保护性行为(57.6%无套性交)2. **成瘾物质依赖现状*
来源:Drug and Alcohol Dependence Reports
时间:2025-12-06
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牙科材料的细胞毒性测试:建立一种3D打印的牙本质屏障培养系统
### 牙本质屏障体外培养系统(DBCS)的研究进展与临床意义#### 1. 研究背景与意义牙本质-牙髓复合体(Dentin-Pulp Complex, DPC)是牙齿的重要功能单位,由牙髓软组织与周围的管状牙本质构成。牙本质不仅作为机械支撑结构,还通过管腔内的流体动力学和化学屏障保护牙髓免受外界刺激。然而,传统细胞毒性测试方法(如ISO 10993-5提取试验)无法模拟牙本质屏障的物理和化学保护作用,导致测试结果与临床实际存在偏差。临床使用中,牙本质作为材料与牙髓的天然屏障,其厚度、来源及预处理方式均会影响材料的生物相容性。因此,开发一种能够模拟真实生物环境、操作简便且成本效益高的体外测试系
来源:Dental Materials
时间:2025-12-06
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3D打印义齿基材聚合物的后聚合处理:后固化光波长和强度对表面特性、弯曲强度、转化程度以及细胞毒性的影响
本研究针对3D打印义齿基托材料的后固化工艺展开系统性评估,重点探究不同光波长(365/385/405nm)与光强度(200/800/2000 W/m²)组合参数对材料性能的影响机制。研究团队通过自主研发的智能光固化设备,建立了标准化实验体系,突破了传统商业设备参数差异大、无法精准解析波长与强度交互作用的技术瓶颈。在实验设计方面,创新性地采用复合变量控制策略。针对牙科光固化材料中普遍使用的TPO型光引发剂特性,研究选取了覆盖主要吸收峰的365-405nm波长范围,同时参考临床常用设备参数设定2000 W/m²为强度上限。标本制备兼顾常规需求与特殊测试:圆形标本(直径10mm,厚度2mm)用于表面
来源:Dental Materials
时间:2025-12-06
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药物再利用治疗细胞因子风暴:巴瑞替尼(baricitinib)、环索奈德(ciclesonide)和阿卡拉布鲁替尼(acalabrutinib)在体外淋巴母细胞系模型中调节细胞因子的释放
细胞因子风暴作为COVID-19重症的核心病理特征,近年来受到广泛关注。然而传统治疗手段存在非特异性抑制和免疫抑制副作用等问题,亟需开发精准调控细胞因子网络的新型疗法。在此背景下,Luka Hiti等学者通过建立淋巴细胞系细胞(LCL)的体外模型,系统评估了多种临床药物的免疫调节作用,为细胞因子风暴的机制研究及药物筛选提供了创新平台。### 一、研究背景与核心问题细胞因子风暴表现为IL-6、IL-8、TNF-α等促炎因子异常释放,导致多器官损伤和组织坏死。尽管糖皮质激素和IL-6抑制剂已投入临床,但存在疗效不稳定、免疫抑制等局限性。传统细胞模型(如THP-1单核细胞系、Jurkat T细胞系)
来源:Currents in Pharmacy Teaching and Learning
时间:2025-12-06
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上尿路结石患者术后尿路感染的危险因素评估
该研究针对 upper urinary tract stone 患者在接受 PCNL 或 URS 手术后出现 urosepsis 的高危因素及预测模型进行了系统性分析。研究团队通过回顾性队列研究设计,纳入 2020 年至 2023 年间接受相关手术的 758 名患者,结合实验室检查、影像学评估及手术记录,构建了包含四大独立危险因素的预测模型,其临床应用价值显著优于现有评分系统。**研究背景与意义** 尿路结石作为泌尿外科常见病,其术后并发症中 urosepsis 是最严重的威胁。该并发症不仅导致器官功能障碍,更与死亡率及医疗资源消耗密切相关。尽管国内外学者已关注相关危险因素,但现有研究存在以
来源:Current Problems in Surgery
时间:2025-12-06
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青少年减肥手术后生活质量与体形重塑手术:一项初步综述
Sofia Perez-Otero | Hermes A. Aponte Rivera | Allyson R Alfonso | Jun Tashiro | Daniel J CeradiniHansjörg Wyss,纽约大学朗格尼健康中心整形外科,美国纽约州纽约市摘要背景体型雕塑手术(Body Contouring Surgery, BCS)是成人减肥手术后常见的术后治疗方式,但关于其在青少年中的应用的研究却相对较少。本综述旨在梳理现有文献,探讨减肥手术后青少年接受体型雕塑手术对其生活质量(Quality of Life, QoL)的影响及其潜在效果。方法本综述遵循Joanna Brig
来源:Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care
时间:2025-12-06
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儿童中风:从紧急评估到康复治疗
作者:Mejdi Najjar | Melissa Fleming 机构:美国华盛顿特区的Children’s National Hospital 摘要 尽管儿童中风的发生率低于成人中风,但它仍是导致儿童发病率和死亡率的重要原因,影响着新生儿、婴儿和青少年。儿童中风可能由缺血性、出血性或静脉血栓形成事件引起。及时识别并采取干预措施以优化神经功能结果并减少长期残疾至关重要。临床症状取决于中风的位置,但儿童中风的特点包括更多类似中风的症状以及更频繁的癫痫发作。快速诊断依赖于详细的病史、神经系统检查以及紧急影像学检查,其中MRI和血管造影是评估缺血和血管异常的首选方法。 超急性治疗包括静脉溶
来源:Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care
时间:2025-12-06
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帮助患者保持活动能力:了解用于辅助定位和移动的合适适应性设备
朱莉·威尔(Julie Will)| 米兰·申(Mi Ran Shin)| 布鲁克·杰罗姆(Brooke Jerome)| 卡拉·费特尔(Karla Feitl)| 阿曼达·霍尔(Amanda Hall)| 奥尔加·莫罗佐娃(Olga Morozova)美国华盛顿特区儿童国家医院物理医学与康复科摘要有特殊医疗需求的儿童和青少年(CYSHCN)在其一生中面临许多挑战。各种辅助和适应性设备可以显著提高这些患者的功能、行动能力以及整体生活质量。然而,选择和订购耐用医疗设备(DME)的过程与常规治疗计划有很大不同,可能会让人感到不知所措。儿科医生和初级保健提供者必须认识到辅助和适应性设备的必要性。本文
来源:Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care
时间:2025-12-06
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综述:现代隆胸手术的基准标准
卡罗琳·A·格利克斯曼(Caroline A. Glicksman)美国新泽西州哈肯萨克梅里迪恩医学院(Hackensack Meridian School of Medicine)整形外科系,格利克斯曼整形外科诊所(Glicksman Plastic Surgery)章节摘录关键要点•对比分析不同的隆胸手术方法。•在隆胸手术中提供全面的知情同意。•采用减少术后修正手术需求的隆胸技术。•在诊所内使用高分辨率超声监测乳房植入物情况。缩写说明ARISE美国乳房植入物监测与评估注册机构(American Registry for Breast Implant Surveillance and Eva
来源:Clinics in Plastic Surgery
时间:2025-12-06
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一种深度学习方法的几何评估:该方法用于在磁共振成像中分割前列腺癌放疗中的泌尿器官(OARs)
该研究针对前列腺癌放疗中尿路器官-风险区(OARs)的自动分割问题,提出了一种基于深度学习的解决方案。研究团队由法国多个医疗机构的放射治疗专家组成,通过整合不同场强磁共振(MRI)设备和临床数据库,验证了nnU-Net模型的临床适用性。研究背景方面,前列腺癌放疗虽取得显著进展,但尿路OARs的精准界定仍面临两大挑战:一是解剖结构复杂且体积微小(如膀胱颈仅3.7cm³),二是传统人工界定存在较大观察者间变异。国际尿路OARs界定专家共识虽已建立,但实际应用中仍存在操作耗时、一致性不足等问题。现有自动分割研究多局限于单一MRI设备,且对微小结构(如尿道膜部)处理效果欠佳。研究方法采用多中心、跨设备
来源:Clinical and Translational Radiation Oncology
时间:2025-12-06
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发酵米提取物浴液对接受血液透析患者瘙痒症状的疗效:一项单中心、随机、开放标签、交叉研究
该研究针对慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者中常见的瘙痒问题,评估了发酵米提取物浴液的治疗效果。研究团队来自日本山之内药房和 khoản恰马医学诊所,由Hiroshi Suzuki教授主导,共纳入13名符合条件的患者,最终9人完成全部研究流程。研究采用单中心、开放标签、交叉设计,分为发酵米提取物浴液组和常规对照组,每组干预期28天,间隔28天洗脱期。在干预方法上,治疗组使用含98.2%发酵米提取物的专用浴液( Barrier Care®),每次浴缸加注30ml,水温控制在40.9±1.4℃,沐浴时长11.9±5.4分钟,期间禁止擦拭身体。对照组则采用常规沐浴方式,允许毛巾擦拭。研究团队通过
来源:Clinical Traditional Medicine and Pharmacology
时间:2025-12-06
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一项客观的毕业考试,用于评估护理学生对生命体征检测的知识和技能:一项横断面研究
本研究聚焦于护理学生毕业考核中生命体征(Vital Signs, VS)知识与技能的评估体系创新。通过开发并验证双维评估工具——Vital Signs Knowledge Test(VSKT)与Vital Signs Skill Test(VSST),研究团队在芬兰三所应用科学大学完成了横断面调查,收集了159名参与知识测试和187名参与技能测试的护理毕业生的数据。研究创新性地将传统理论考核与三维模拟游戏相结合,构建了覆盖呼吸循环、意识障碍、环境暴露等ABCDE评估维度的综合考核体系。一、评估工具开发与信效度验证研究团队依据DeVellis量表开发框架,历经多轮专家评审(涵盖临床医生、护理教育
来源:Clinical Simulation in Nursing
时间:2025-12-06
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儿科外科气管切开术的模拟:高保真模块化任务训练器的开发
该研究团队来自意大利佛罗伦萨大学工业工程系与梅奥儿童医院呼吸内镜团队,针对儿童手术气管切开训练设备的技术缺陷,开发了具有突破性创新的高仿真模拟器。这一成果标志着儿科气道管理训练工具的重大进步,其核心价值体现在三个关键突破层面。在解剖结构还原方面,模拟器构建了多层级组织系统。通过逆向工程获取12个月龄婴幼儿解剖特征数据,采用分层铸造技术实现皮下脂肪(2-3mm可调厚度)、甲状腺腺体(精确参照Griscom与Wohl1986年解剖参数)、颈动脉鞘(包含真性、假性及旋静脉三维分布)等12个关键解剖结构的立体呈现。特别设计的模块化卡扣系统(专利号未公开),允许快速更换包含声带、气管环、甲状腺等核心结构
来源:Clinical Simulation in Nursing
时间:2025-12-06
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提升利比里亚的模拟技术能力:一项采用混合方法进行的实验性可行性及可接受性研究
背景与意义 仿真培训作为提升医护人员技能的重要手段,已在全球范围内得到广泛应用。世界卫生组织(WHO)明确建议将仿真技术纳入所有国家的医护培训体系,而针对低收入国家,这一需求更为迫切。以利比里亚为例,其医疗系统长期面临人力资源短缺和临床技能不足的双重挑战。当地护士常需承担医生、药剂师等多重角色,既要完成临床诊疗,又需承担教学任务。因此,如何通过低成本、高可及性的方式提升利比里亚医护人员的仿真培训能力,成为解决当地医疗问题的关键课题。该项目由美国辛辛那提大学护理学院牵头,联合利比里亚国家护士和助产士委员会,针对利比里亚的特定需求设计了一套混合式培训方案。研究团队通过线上课程与线下实操相结合的模
来源:Clinical Simulation in Nursing
时间:2025-12-06