• 结合放射组学和深度学习的方法，并考虑临床因素，用于垂体肿瘤一致性评估的外科手术规划

  本研究针对垂体肿瘤手术中关键评估指标——肿瘤一致性（软性或纤维性）的预测难题，创新性地融合了影像组学分析、深度学习技术及临床变量构建综合预测模型，为神经外科临床实践提供了新思路。研究团队通过系统性回顾手术视频和病理数据，构建了覆盖144例患者的多维度分析体系，其核心价值体现在三个层面的突破。在技术路径上，研究实现了多模态数据的深度融合。影像组学通过提取T2加权MRI的超过300个定量参数，捕捉肿瘤内部微结构的差异特征。深度学习采用改进的ResNet网络架构，在解决梯度消失问题的同时，能够自动识别肿瘤边界、血供分布等空间特征。值得注意的是，该模型首次将临床数据（包括年龄、性别、肿瘤大小、既往病史

  来源：Biomedical Signal Processing and Control

  时间：2025-12-05

• 基于机器学习方法识别和验证与棕榈酰化相关的前列腺癌特征基因

  前列腺癌诊疗新突破：基于脂肪酸合酶调控网络的研究摘要部分揭示了前列腺癌（PCa）作为男性第二大癌症的严峻现状。研究团队通过整合GEO数据库的六组样本数据（197例癌组织、134例正常组织），创新性地将脂肪酸合酶（FASN）介导的蛋白酰基化修饰与肿瘤生物学行为关联，成功构建了包含TRPM4、LAMB3、APOE三大核心生物标志物的诊断模型（AUC达0.929），并首次发现FASN抑制剂diethylstilbestrol对LAMB3/APOE双靶点具有显著抑制效应。这项研究为前列腺癌的精准诊疗提供了新的理论框架和技术路径。1. 研究背景与科学问题前列腺癌因其隐匿性强、转移率高（约50%患者最终发

  来源：PLOS One

  时间：2025-12-05

• 综述：睡眠呼吸暂停与糖尿病

  阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与2型糖尿病（T2D）的相互作用机制及临床管理策略一、疾病关联性概述OSA作为全球性睡眠障碍，其间歇性缺氧特征与糖尿病代谢紊乱存在显著关联。临床数据显示，糖尿病患者的OSA患病率高达60%-89%，显著高于普通人群的22.6%。这种双向关联不仅体现在病理生理机制层面，更在疾病管理中形成闭环效应。研究证实，糖尿病患者的交感神经活性增强和慢性炎症状态会加剧上呼吸道阻塞，而OSA的缺氧环境又会通过氧化应激损伤胰腺β细胞功能，形成恶性循环。二、流行病学特征分析1. 糖尿病人群中的OSA高发30次/小时）可使GDM风险增加4.7倍。2. OSA患者的糖尿病风险倍增队列研究显示

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-12-05

• 综述：成人失眠障碍的认知行为疗法在常规临床护理中的应用：一项系统评价和荟萃分析

  失眠障碍认知行为疗法（CBT-I）在常规临床环境中的有效性研究进展一、研究背景与核心问题失眠障碍作为常见睡眠障碍，其诊断标准明确要求症状持续3个月以上，并伴随显著的社会功能损害。当前临床实践中，CBT-I因其循证基础成为一线治疗方案，但学界对其在真实世界应用中的效果存在争议。本研究通过系统性综述和元分析，重点解决三个核心问题：1）常规临床环境下CBT-I的有效性如何？2）其效果是否与实验室条件下研究结果一致？3）影响疗效的关键因素有哪些？二、研究方法学特征1. **数据检索策略**：系统检索三个权威数据库（Ovid MEDLINE、Embase、PsycINFO）截至2025年1月的文献，采用

  来源：Cognitive Behaviour Therapy

  时间：2025-12-05

• 重掌自主权：精神科医生维护专业自主性的策略研究

  在当代医疗环境中，精神科医生正面临前所未有的职业挑战。资源紧缩与管理模式的变革如同双刃剑，既制约着临床决策的自由度，又侵蚀着医务人员的专业自主性。这种自主性不仅是医生职业动机的核心要素，更与工作满意度呈正相关，与职业倦怠和离职意向呈负相关。然而现实情况令人担忧：越来越多的精神科医生感觉自己沦为"生产力单位"，在资源日益匮乏的医疗服务体系中难以提供安全有效的治疗。近年来，医生从临床实践中获得的职业愉悦感持续下降。美国仅有36%的医生报告具有高度职业成就感，而神经科、急诊科和普通内科医生的职业倦怠发生率更是其他专科的三倍。对中国、美国和巴西神经科医生的荟萃分析显示，基于Maslach职业倦怠量表的

  来源：The British Journal of Psychiatry

  时间：2025-12-05

• 研究者视角下智力与发育障碍人群研究参与的障碍与对策——基于ADKAR变革模型的质性分析

  在当今医学研究领域，确保研究对象的多样性已成为提升科研成果普适性与公正性的核心议题。2023年，美国国立卫生研究院(NIH)正式将残障人群认定为健康差异群体，这一里程碑式的决定凸显了解决该群体在医疗保健与研究参与中面临的不平等问题的紧迫性。然而，现实情况却不容乐观：尽管残障人士约占美国成年人口的四分之一，但NIH在2018至2022年间资助的研究项目中，仅有约4%与残障相关。这种在研究中的系统性排除，导致针对残障人群，特别是智力与发育障碍(Intellectual and Developmental Disabilities, DD)人群的有效干预措施证据严重不足，进而加剧了其健康差异。智力与

  来源：Journal of Clinical and Translational Science

  时间：2025-12-05

• 电休克疗法（ECT）对自杀行为与死亡风险的干预效应：对Naismith等系统评价的回应与证据重构

  自杀是全球范围内严峻的公共卫生问题，对于患有严重精神疾病（尤其是重度抑郁障碍）的患者而言，自杀风险更是显著增高。电休克疗法（Electroconvulsive Therapy, ECT）作为一种有效的物理治疗手段，长期以来被用于治疗对药物不敏感的重度抑郁患者。然而，关于ECT是否能有效降低自杀行为乃至自杀死亡风险，学术界的证据并不统一，甚至存在争议。近期，Naismith等人在《Psychological Medicine》上发表了一项系统评价与meta分析，其结论对ECT在降低自杀死亡率方面的效果提出了质疑，认为“ECT可能对自杀死亡率没有影响”。这一结论引发了学术界的广泛关注和讨论。为了回

  来源：Psychological Medicine

  时间：2025-12-05

• 驾驭新前沿：精神科医生在日常实践中使用大语言模型（LLMs）的指南

  在人工智能（AI）浪潮席卷各行各业的今天，医疗领域也迎来了新的变革契机。特别是以大语言模型（Large Language Models, LLMs）为代表的生成式AI（Generative AI），如OpenAI的ChatGPT、Google的Gemini和Anthropic的Claude，因其强大的自然语言处理能力，在信息检索、文档处理和辅助教育等方面展现出巨大潜力。然而，对于严谨的精神科医疗实践而言，这些模型并非“全知全能”的专家，更像是知识渊博但缺乏临床经验的“实习生”——它们可能自信地给出错误答案（即“幻觉”或“虚构”，Confabulation），盲目附和用户的观点（谄媚性，Syco

  来源：BJPsych Advances

  时间：2025-12-05

• 临床研究发表时效性与可能性的关键决定因素：一项跨疾病领域的大规模队列分析

  在当今医学研究快速发展的时代，临床研究成果的及时传播对于推动医学进步和改善患者预后至关重要。然而，一个令人担忧的现象是大量完成的临床试验最终未能发表或发表严重延迟，导致宝贵的科研资源浪费和证据缺口。这种"发表偏倚"不仅影响医学知识的完整性，还可能使临床决策基于不完整的证据，最终损害患者利益。为了深入探究这一问题的根源，来自杜克大学、德克萨斯大学奥斯汀分校、国立新加坡大学等机构的研究团队在《Journal of Clinical and Translational Science》上发表了一项重要研究。该研究通过对三大疾病领域——心血管疾病（CVD）、癌症和COVID-19——的临床试验进行系统

  来源：Journal of Clinical and Translational Science

  时间：2025-12-05

• 严重精神疾病患者心血管代谢结局的药物干预：一项综合性伞状评价

  在精神健康领域，一个长期存在却未被充分重视的严峻事实是：患有严重精神疾病（SMI），如精神分裂症、双相情感障碍等的人群，其预期寿命显著短于普通人群，而心血管代谢疾病是导致这一健康不平等现象的主要原因之一。这种差距并非仅仅源于精神疾病本身，更与精神疾病治疗过程中伴随的多种因素密切相关。例如，广泛使用的第二代抗精神病药物虽然能有效控制精神症状，却可能带来体重增加、血脂异常（Dyslipidaemia）和血糖异常（Dysglycaemia）等副作用，从而加剧患者的心血管代谢风险。此外，不健康的生活方式、遗传易感性以及医疗服务的获取和利用不足，共同构成了SMI患者过早死亡背后的复杂网络。尤其令人担忧的

  来源：The British Journal of Psychiatry

  时间：2025-12-05

• 根据营养状况和心理状态对超重和肥胖的年轻成年人进行分类

  近年来，肥胖及相关代谢、心理问题的研究逐渐关注性别差异与多维度健康指标的关联。该研究聚焦于18-25岁大学群体，通过整合营养模式、心理健康状态及性别特征，采用聚类分析法揭示肥胖亚型的性别特异性差异，为精准干预提供依据。### 一、研究背景与核心问题全球肥胖趋势在年轻群体中尤为显著，WHO数据显示青年肥胖率已达43%，且存在性别差异（女性67.4% vs 男性59.7%）。传统研究多孤立分析代谢指标或心理状态，却忽视了性别对营养代谢及心理反应的双重调节作用。例如，女性因雌激素波动更易出现代谢不稳定性，而男性内脏脂肪堆积则与胰岛素抵抗高度相关。研究旨在通过多维度聚类，揭示不同性别肥胖者营养行为、心

  来源：Health Psychology and Behavioral Medicine

  时间：2025-12-05

• 慈武家片剂的定性与定量评估：MS-DIAL、MS-FINDER及GNPS辅助的化学表征方法

  摘要慈武嘉片（CT）在中国被广泛用于改善睡眠质量以及管理心血管和脑血管疾病。本研究提出了一种综合策略，通过结合定性鉴定、定量分析和多元统计方法来评估不同制造商生产的CT产品的质量。在识别小分子时，传统的手动方法应转变为更高效的方法，利用软件来辅助复杂的分析工作。在所评估的碎片化软件中，MS-Finder表现尤为有效。通过UHPLC-Orbitrap Fusion Tribrid质谱仪获取数据后，使用MS-DIAL、MS-Finder和GNPS分子网络技术对CT进行了化学表征。在正离子模式下共鉴定出80种化合物，在负离子模式下鉴定出92种化合物。随后，采用平行反应监测（PRM）技术对CT中鉴定出

  来源：CHROMATOGRAPHIA

  时间：2025-12-05

• 综述：超越简单的结绳技巧：静脉旁路手术能否改变精索静脉曲张治疗中睾丸血流动力学的未来？——一项系统评价

  精索静脉曲张（Varicocele）作为男性不育和不适的常见病因，其治疗方式的选择始终是临床关注的核心议题。传统上，显微外科结扎术因其低复发率（5-10%）和可控的并发症（如鞘膜积液发生率约10-15%）被列为金标准。然而，随着对静脉高压机制和生殖功能的深入理解，以精索-腹下静脉吻合术为代表的静脉旁路术（Venous Shunting）逐渐进入视野，为复杂病例提供新思路。### 静脉旁路术的技术革新与理论依据静脉旁路术的核心在于重建静脉回流路径。通过显微外科技术将扩张的精索静脉与腹下静脉进行吻合，既解决了静脉反流问题，又保留了正常的静脉回流生理结构。这种技术优势在 Nutcracker 综合征

  来源：Research and Reports in Urology

  时间：2025-12-05

• 微骨折增强技术在髁间窝对半月板愈合效果的影响：一项针对桶柄状半月板撕裂和纵向半月板撕裂患者的回顾性比较研究

  ### 研究解读：微骨折增补技术对半月板修复疗效的影响及撕裂类型差异分析#### 研究背景与核心问题半月板损伤是骨科最常见的膝关节疾病之一，全球年发病率达66例/10万人口。由于半月板血供分布不均（仅外1/3区域具有直接血供），约70-75%的半月板组织依赖扩散供氧，导致约30%的半月板修复手术失败。传统修复技术存在愈合率低（64%）、再手术率高（36%）等问题，尤其在复杂撕裂类型（如桶柄状撕裂）中表现尤为突出。本研究聚焦于阿富汗地区三级骨科中心（Ariana Medical Complex）的临床数据，探讨微骨折增补技术对两种典型撕裂类型（桶柄状与纵行撕裂）的修复效果差异。#### 研究设计

  来源：Orthopedic Research and Reviews

  时间：2025-12-05

• 度洛西汀与加巴喷丁在髋关节骨关节炎患者中的心血管安全性比较

  该研究针对髋关节骨关节炎（OA）患者中曲唑酮（duloxetine）与加巴喷丁（gabapentin）的心血管风险差异进行了大规模回顾性队列分析。研究基于韩国健康保险评估与审查服务（HIRA）数据库，纳入2013-2022年间符合条件的3383例曲唑酮组和18,874例加巴喷丁组共22,257例患者，平均随访4.1年，通过逆概率治疗加权（IPTW）和分层分析评估两种药物的心血管事件及死亡率风险。### 核心发现分析1. **整体心血管风险对比** 曲唑酮组复合心血管事件（包括死亡、心肌梗死、脑卒中、心律失常和心衰）的风险显著高于加巴喷丁组（HR 1.10，95%CI 1.03-1.17

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-05

• 经颅磁刺激（rTMS）和安慰剂效应在三叉神经痛中的神经机制：来自功能性磁共振成像（fMRI）网络动态的证据

  本研究围绕重复经颅磁刺激（rTMS）治疗三叉神经痛（TN）的临床效果及神经机制展开系统性探索，通过三组对照实验结合功能磁共振成像（fMRI）技术，揭示了疼痛缓解中生物-心理双重机制的协同作用。研究团队以34例早期TN患者为对象，构建了包含主动M1靶向rTMS组、假刺激组和前额叶皮层刺激对照组的三臂随机对照试验，治疗周期为两周，包含两次连续5天的刺激疗程并间隔2天。所有受试者均通过双主任医师诊断确认TN诊断，并排除其他面部疼痛病因。在临床评估方面，所有组别均显示出疼痛强度（VAS评分）、焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）量表分数的显著下降。尽管主动组（M1靶向）与两组对照组在神经影像学上存在差异

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-05

• 综述：加巴喷丁类药物引起的横纹肌溶解/肌病：临床特征、管理措施、预后及重要安全警示

  本文基于全球19例加巴喷丁类药物治疗相关横纹肌溶解症的临床案例分析，系统揭示了该类神经调控药物引发肌肉毒性的关键特征及管理策略。研究首次构建了包含药物反应评估、风险分层和监测体系的三维临床框架，为优化此类药物的使用安全提供了重要依据。一、研究背景与核心发现横纹肌溶解症作为药物不良反应的典型代表，其病理机制涉及肌肉细胞膜完整性破坏导致的肌红蛋白等成分泄漏。当前研究证实，加巴喷丁和普瑞巴林等药物通过干扰钙离子稳态和线粒体功能，形成独特的肌肉毒性作用链。值得注意的是，该研究覆盖了2015-2024年间的最新临床数据，发现药物相关横纹肌溶解症的发生率较既往认知显著提升。二、临床特征与风险分层研究团队系

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-05

• 经皮电针刺激对妇科腹腔镜手术后恢复的影响：一项随机、单盲、对照试验

  本研究针对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量展开评估，重点探讨经皮电刺激（TEAS）的临床价值。研究采用前瞻性随机双盲对照设计，纳入85例患者（实验组42例，对照组43例），通过为期9个月的临床试验，系统评估TEAS对术后恢复的多维度影响。**研究核心发现**1. **恶心呕吐控制效果显著**：实验组24小时内恶心呕吐发生率（42.9%）较对照组（67.4%）降低24.5%，其中0-2小时窗口期风险降低最明显（OR=2.762）。2. **康复质量指标提升**：QoR-40总评分在术后48小时达显著差异（P<0.001），各维度（身体舒适度、情绪状态、独立性等）均显示改善趋势。虽然组间差值仅2.9

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-05

• 射频消融术在慢性椎体压缩性骨折后凸部位疼痛中的应用：解剖学回顾与回顾性病例系列研究

  椎体压缩性骨折（VCFs）后内侧支神经射频消融术的临床效果评估本研究针对慢性椎体压缩性骨折引发的疼痛问题，系统回顾了2014-2022年间某疼痛医学中心完成的61例VCF患者内侧支神经射频消融术（RFA-MBN）的临床数据。研究显示该技术对VCF相关疼痛具有显著改善作用，特别是在合并基础性功能障碍的患者中效果更为突出。一、研究背景与临床需求VCFs作为骨质疏松、外伤或恶性肿瘤的常见并发症，其疼痛管理始终是临床难题。传统治疗包括保守性药物干预和骨水泥填充术，但前者存在疗效持续时间短的问题，后者则面临操作风险高、适应症受限的挑战。随着人口老龄化加剧，VCFs发病率持续攀升，2025年美国相关医疗支

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-05

• 经皮电针刺激对腹腔镜子宫切除术患者术后急性内脏痛、切口痛及腰痛的影响及其对恢复的促进作用：一项随机对照试验

  本研究系统评估了经皮电刺激（TEAS）对腹腔镜子宫切除术（LH）患者术后疼痛及恢复的影响。研究采用随机对照设计，纳入108例 ASA I-II级患者，随机分为TEAS组（45例）和对照组（48例），结果显示TEAS具有显著的镇痛效果和促进康复的作用。一、研究背景与临床意义腹腔镜子宫切除术作为微创手术代表，其术后疼痛管理具有特殊性。尽管手术创伤较小，但患者仍普遍存在内脏痛（腹膜牵拉痛）、切口痛及低背痛等多维度疼痛问题。现有研究显示约70%患者术后出现中重度疼痛，传统镇痛方案存在阿片类药物依赖风险及多种副作用。本研究通过引入TEAS技术，探索非药物镇痛新方案，对完善术后多模态镇痛策略具有重要临床价

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-05

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