• 综述：关于高清晰度经颅直流电刺激所产生多种效应的报告与评估的综述

  高密度经颅直流电刺激（HD-tDCS）作为非侵入性脑刺激技术的重要分支，近年来在神经科学研究和临床应用中备受关注。本文系统梳理了HD-tDCS在不同人群中的安全性数据，重点分析了刺激强度、频率和极性对耐受性的影响，为该技术的临床推广提供了重要参考依据。### 技术原理与背景发展传统经颅直流电刺激（tDCS）采用两块大尺寸电极，电流需经头皮和颅骨形成回路，导致刺激区域不够精准。HD-tDCS通过采用多个小型电极（如4×1环形配置或复杂多电极阵列），结合数学建模优化电流分布，显著提升了刺激焦点。这种技术优势使其在认知增强、神经康复和疾病治疗等领域展现出潜力，但长期安全性仍需进一步验证。### 研究

  来源：Frontiers in Human Neuroscience

  时间：2025-12-06

• 综述：快速眼动睡眠中的神经回路与情绪处理

  哺乳动物睡眠由非快速眼动睡眠（NREMS）和快速眼动睡眠（REMS）组成，两者分别占睡眠总时长的75%和25%。REMS以脑电波中低振幅、高频率的θ振荡为特征，伴随肌肉张力消失、快速眼球运动和呼吸急促。尽管REMS在进化中高度保守，但其神经调控机制及与精神疾病的关联仍不明确。近年来，通过光遗传学、化学遗传学和钙成像等技术，研究者逐步揭示了REMS的调控网络及其对情绪的影响。### 一、REMS的神经调控网络#### 1. 大脑皮层的整合作用REMS的调控涉及多个皮质区域。视觉皮层和 retrosplenial cortex（RSC）在REMS转换中起关键作用：RSC的表层神经元在REMS初期被

  来源：Frontiers in Psychiatry

  时间：2025-12-06

• 针对准父亲的围产期胎儿丢失悲伤辅导经验：一项定性研究

  围产期胎儿丢失对父亲的哀伤心理及支持体系研究解读一、研究背景与现状围产期胎儿丢失作为全球性公共卫生问题，不仅对母亲造成显著心理创伤，对父亲群体的心理影响同样值得重视。世界卫生组织数据显示，每年全球约有200万例孕晚期胎儿死亡案例，而中国作为人口大国，2021年胎儿死亡率为4.9/1000活产，位居全球第四。尽管医学界已关注母亲群体的哀伤干预，但对父亲群体的研究仍存在显著空白。现有文献多聚焦于母亲的心理适应机制，对父亲群体普遍存在"隐形化"认知偏差，将男性哀伤表达与社会性别角色期待简单等同，忽视其独特的心理发展轨迹。二、研究方法与设计创新本研究采用现象学取向的质性研究方法，通过目的性抽样与滚雪球

  来源：Frontiers in Psychiatry

  时间：2025-12-06

• 免疫检查点抑制剂的神经免疫相关不良事件：临床和血液学风险因素

  摘要 背景 免疫检查点抑制剂（ICIs）彻底改变了癌症的治疗方式，但可能会引发与免疫系统相关的神经系统不良反应（n-irAEs）。 目的 我们旨在通过一项在美国进行的单中心病例对照研究，评估接受ICIs治疗的癌症患者中n-irAEs的发生情况及其特征，并识别出能够预测这些并发症的生物标志物。 方法 我们回顾性分析了2011年至2023年间在辛辛那提大学接受ICIs治疗的所有患者的电子健康记录。收集了至少出现一次n-irAE的患者的 demographic 和临床数据，并通过逻辑回归分析评估了与n-irAEs相关的因素。 结果 在1817名接受ICIs

  来源：Journal of Neurology

  时间：2025-12-06

• ALDH18A1新错义变异导致常染色体显性遗传性痉挛性截瘫：一个晚发型家系的临床与分子特征

  在神经遗传病领域，遗传性痉挛性截瘫（Hereditary Spastic Paraplegia, HSP）是一组以皮质脊髓束退变为核心的罕见疾病，患者常表现为进行性下肢痉挛、无力及膀胱功能障碍。随着基因检测技术的发展，目前已发现超过80个HSP相关基因，其中ALDH18A1基因突变既可导致常染色体隐性SPG9A，也可引起常染色体显性SPG9B，临床表型差异显著。然而，ALDH18A1相关HSP的基因型-表型关联仍存在大量未知，尤其是晚发型、轻度表型的报道极为罕见。为解决这一问题，意大利研究团队在《Journal of Neurology》发表了一项针对一个携带ALDH18A1新变异家系的深入研

  来源：Journal of Neurology

  时间：2025-12-06

• 中性粒细胞减少症患者中淋巴细胞减少与低丙种球蛋白血症对预后的影响：一项回顾性研究

  在血液恶性肿瘤的治疗过程中，感染始终是悬在患者和医生头顶的达摩克利斯之剑。这些患者本身由于疾病侵袭和化疗药物的影响，免疫系统已经千疮百孔，而中性粒细胞减少——即血液中抵抗细菌的“主力军”数量急剧下降——更是将感染风险推至顶峰。临床上，医生们早已熟知中性粒细胞计数与感染风险之间的量化关系：当中性粒细胞绝对值（ANC）降至500/mm³以下时，患者便进入了高风险状态，一旦出现发热，死亡率可达10%，若进展为感染性休克，死亡率甚至高达50%。然而，免疫系统的缺陷并非单一维度。除了中性粒细胞这支“常备军”外，淋巴细胞作为适应性免疫的“特种部队”，以及免疫球蛋白（抗体）这类“精确制导武器”，都在防御感染

  来源：International Journal of Hematology

  时间：2025-12-06

• 基于迁移学习的多模态MRI与临床数据整合预测胶质母细胞瘤生存期

  在神经肿瘤领域，胶质母细胞瘤(GBM)如同隐匿的"脑内入侵者"，作为最具侵袭性的原发性脑肿瘤，其五年生存率不足10%。患者即便经历最大范围安全切除、放疗和替莫唑胺化疗，中位总体生存期(OS)仍仅约15个月。这种治疗困境源于肿瘤的异质性——如同每个人的指纹独一无二，每位患者的肿瘤特征也存在显著差异，使得传统"一刀切"的治疗方案难以奏效。更棘手的是，当前预后预测体系存在多重壁垒。分子生物标志物如IDH1/2突变和MGMT启动子甲基化虽能提供重要信息，但需要通过侵入性活检获取，且其预测准确率最高仅75%。而非侵入性的MRI影像虽能展现肿瘤体积、坏死区域等宏观特征，传统放射组学方法却依赖人工特征工程，

  来源：International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery

  时间：2025-12-06

• 在巴西人群中，对估计的脉波速度模型进行外部验证和本地化调整

  摘要引言估算的脉波速度（ePWV）是一种非侵入性且低成本的方法，它利用年龄和血压来评估心血管风险。然而，由于它并非动脉机械特性的真实测量指标，因此在不同人群（如巴西人群）中的准确性存在不确定性，这主要是由于遗传和环境因素的差异。目的对外部验证现有的欧洲ePWV方程，并在一个大型、混合的巴西人群中开发新的、特定于人群的ePWV估算模型。方法我们分析了2122名巴西成年人的数据，包括颈动脉-股动脉脉波速度（cfPWV）、年龄、平均动脉压（MAP）和性别。我们建立了线性回归模型，将所有这些变量作为预测因子。使用均方根误差（RMSE）和决定系数（R2）来评估模型性能。Bland–Altman分析用于评

  来源：High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention

  时间：2025-12-06

• 综述：用于治疗高血压的经皮可乐定：现代医学中一个未得到充分利用的辅助手段

  摘要尽管药物治疗策略有所进展，但在相当一部分高血压患者中，血压（BP）控制仍然不理想。这可能与高血压的多因素发病机制有关，使得治疗变得复杂，并且通常需要使用多种降压药物，从而降低了患者的依从性。经皮可乐定（一种中枢α₂-肾上腺素能激动剂）提供了一种独特的降压方法，值得重新考虑。尽管由于其副作用和停药问题，口服形式的可乐定已基本被弃用，但经皮贴剂能够实现更稳定的药物释放并提高耐受性。本综述总结了来自随机研究和观察性研究的证据，评估了经皮可乐定在治疗高血压方面的疗效、安全性和依从性。总体而言，经皮贴剂的降压效果与标准的一线药物（如β-阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂）相当。它在提高治疗依从性和减少停药

  来源：High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention

  时间：2025-12-06

• 超高分辨率PET成像：开启人脑分子探索新纪元的"鹰眼"技术

  在分子影像学领域，人脑精细结构的可视化始终是科学家们追逐的圣杯。过去二十余年间，高分辨率研究断层扫描仪（High-Resolution Research Tomograph, HRRT）以其2.5-3毫米的空间分辨率一直代表着脑PET成像的黄金标准，然而对于大脑中许多关键性微小核团——如直径仅数毫米的神经调质亚皮质系统核团——这种分辨率仍显得力不从心。这些核团虽然体积微小，却是神经退行性疾病最早发生病理改变的部位，也是理解多种神经精神疾病机制的关键所在。正是基于这一背景，由耶鲁大学Volpi团队主导的国际合作研究在《European Journal of Nuclear Medicine an

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-12-06

• 甲状腺癌治疗新标准：IoN试验对低危患者放射性碘治疗必要性的挑战与启示

  在当代甲状腺癌诊疗领域，一个困扰医患双方的难题日益凸显：对于经过规范手术切除的低危分化型甲状腺癌患者，术后是否还有必要接受放射性碘治疗？这种治疗虽能清除术后残留的甲状腺组织，但患者需承受隔离治疗的不便，以及潜在的口干、乏力等副作用，更不必说治疗带来的经济负担和心理压力。随着诊断技术的进步，越来越多的甲状腺癌在早期被发现，其中大部分属于低危类型，其预后通常良好。这就引出了一个值得深思的问题：对于这些低危患者，我们是否过度治疗了？正是在这样的背景下，英国开展了一项名为"Iodine-or-Not"（简称IoN）的里程碑式临床研究，其结果近期发表于《European Journal of Nucle

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-12-06

• 床旁多重PCR检测在急诊科诊断社区获得性肺炎中由肺炎支原体引起的肺炎的影响

  摘要目的由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）引起的社区获得性肺炎（CAP）在急诊科（EDs）中是一种常见且难以诊断的疾病，常常导致不必要的广谱抗生素治疗或无效的治疗。我们假设，诸如即时检测（POC）设备之类的快速诊断工具可以提高初始抗生素治疗的合理性，并减少不必要的额外诊断测试。方法我们进行了一项回顾性、单中心研究，研究对象为2023年1月至2024年6月期间因肺炎支原体CAP就诊于我们急诊科的81名患者。根据鼻咽拭子的处理方式，这些患者被分为两组：一组在急诊科使用POC设备进行处理（POC组），另一组在主要实验室进行处理（实验室组）。主要评估指标是初始抗生素治疗的合理性

  来源：European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

  时间：2025-12-06

• MDMA的耐受机制：血清素、催产素以及依赖于迷走神经的肠-脑轴

  致编辑的信MDMA（3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺），通常被称为摇头丸或molly，在派对和节日中广泛使用，因为它能增强感官知觉、带来愉悦感、促进共情和社交联系。最近的临床研究探讨了MDMA在创伤后应激障碍（PTSD）中的潜在作用，认为促社会性激素（如催产素）的释放可能有助于创伤处理并减轻长期痛苦。然而，2024年8月，美国食品药品监督管理局（FDA）拒绝批准将MDMA用于PTSD的心理治疗，理由是对研究设计（双盲性、预期效应、心理治疗方法）、疗效的持久性以及安全风险（包括心血管问题和滥用潜力）存在担忧 [1。海法大学的

  来源：European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience

  时间：2025-12-06

• 老年肿瘤患者营养筛查新突破：ingesta-VAS量表2分钟快速评估摄食量的验证研究

  随着全球人口老龄化加速，老年肿瘤患者数量呈现快速增长趋势。据统计，超过60%的癌症患者年龄在65岁以上，预计到2045年，全球老年肿瘤患者将从2022年的1060万增至2050万。尽管支持性照护取得显著进展，但这一特殊群体的营养不良发生率仍高达31.9%-57.5%，严重影响治疗效果和生活质量。老年肿瘤患者常面临多重挑战：合并症多、用药复杂、功能状态下降，这些因素共同导致营养风险显著升高。更棘手的是，传统的营养评估方法如膳食记录需要患者连续3-7天自行记录，耗时费力且成本高昂。而医生对患者摄食量的判断往往存在偏差，研究显示62%的医生认为老年肿瘤患者摄食量基本正常，但患者自评这一比例仅为53%

  来源：European Journal of Clinical Nutrition

  时间：2025-12-06

• 综述：草药催乳剂改善早产儿母亲母乳产量与泌乳的临床随机对照试验系统评价

  引言全球每年约有11%的新生儿（约1400万）为早产（妊娠不足37周），其中100万例死亡，早产是5岁以下儿童的第二大死因。世界卫生组织（WHO）推荐婴儿出生后前6个月纯母乳喂养，因其能显著降低坏死性小肠结肠炎（NEC）和败血症风险——早产儿中70%的NEC病例与此相关。然而，早产儿母乳喂养率低于足月儿，且喂养持续时间更短。86%的母亲因乳汁不足终止哺乳，而早产儿因呼吸吞咽协调能力未发育完善，常需母亲长期泵奶，加剧泌乳困难。此外，母婴分离、剖宫产等因素进一步影响泌乳，亟需安全有效的催乳措施。草药催乳剂历史悠久，如茴芹和茴香在公元一世纪已被记载具有“促乳”作用。现代调查显示，27.7%的哺乳期女

  来源：European Journal of Clinical Nutrition

  时间：2025-12-06

• 青少年碰撞运动中的接触时机困境：现行引入策略的科学审视与优化路径

  在当今社会，青少年参与体育运动被广泛认为对身心健康和社会适应能力具有积极影响。然而，碰撞类运动（如橄榄球、冰球、澳式足球等）中不可避免的身体接触，却带来了不容忽视的损伤风险。每年有超过四分之一的青少年因运动损伤就医，其中脑震荡、前十字韧带（ACL）损伤等高发或高严重性损伤尤为引人关注。更令人担忧的是，不同运动项目、国家甚至性别之间，关于何时以及如何引入身体接触的政策存在巨大差异：有的运动在6岁以下即允许接触，有的则延迟至15岁；有的项目对男女采用统一规则，有的则区别对待。这种混乱的现状不仅导致安全措施效果参差不齐，还引发了科学界和体育界的激烈争论——究竟应该尽早让青少年接触碰撞以培养技术能力，

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-12-06

• 综述：战术运动员的营养：见解、应用与研究空白

  战术运动员，包括军事人员、消防员和救援人员，在不可预测的极端环境中执行任务，承受着极高的生理和认知负荷，其行动成败关乎生死。他们的代谢需求与精英运动员相似，但作战行动往往伴随着长时间 exertion、有限的食水补给、被打断的恢复窗口以及紊乱的昼夜节律。这篇综述借鉴运动营养学研究，为战术运动员量身定制基于证据的策略，并重点阐述了二者间的关键异同。能量需求与挑战40 kcal·kg-1FFM·day-1）对于维持战术行动中的表现和防止疲劳至关重要。然而，由于行动持续时间、强度、补给机会和环境温度的不可预测性，战术运动员在多日行动中常常面临高达30%的能量亏空。这可能导致身体质量（BM）下降超过1

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-12-06

• 托法替尼单药与联合治疗银屑病关节炎的真实世界疗效对比：CorEvitas登记研究新启示

  银屑病关节炎（PsA）作为一种累及关节与皮肤的慢性炎症性疾病，其治疗策略始终是风湿病学领域的研究热点。当前治疗指南虽推荐传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）与生物制剂联合使用，但关于靶向药物单药治疗的疗效优势一直存在争议。特别是对于JAK抑制剂托法替尼，其在美国的适应症明确要求与csDMARDs联用，而单药治疗的疗效数据主要来自临床试验的亚组分析，真实世界证据尤为匮乏。这种证据缺口使得临床医生在考虑为稳定期患者简化治疗方案时缺乏决策依据。为填补这一空白，研究团队利用美国CorEvitas银屑病关节炎/脊柱关节炎登记系统开展了一项观察性研究，成果发表于《Rheumatology and

  来源：Rheumatology and Therapy

  时间：2025-12-06

• 优化的3D-ZOOMit实时红外成像技术结合T2加权扫描，显著提升了周淋巴液增强效果以及内淋巴积水检测的准确性

  摘要目的本研究旨在通过优化三维实时反恢复（3D-real IR）结合T2准备（T2Prep）的成像协议，以提高周围淋巴液增强（PE）和内淋巴液积水（EH）的检测效果。方法研究前瞻性地招募了53名患有单侧梅尼埃病的患者。所有参与者均接受了以下三种3D成像技术：平行传输实时反恢复成像（z-3D real IR）、结合T2Prep的3D实时反恢复成像（tz-3D real IR）以及优化后的tz-3D实时反恢复成像（otz-3D real IR）。分别对三种3D实时反恢复成像的整体图像质量、内淋巴液与周围淋巴液的分离情况以及EH的表现进行了评分和比较。同时，还定量计算并比较了三种成像方式的信号强度比

  来源：Neuroradiology

  时间：2025-12-06

• AXIN1基因多态性调控帕金森病易感性与病理进展的跨种族研究：中国北方汉族与白种人群的证据

  帕金森病（Parkinson’s disease, PD）作为全球第二大 neurodegenerative disease（神经退行性疾病），其病理特征是中脑多巴胺能神经元的进行性丧失和α-突触核蛋白（α-synuclein）的异常聚集。尽管遗传因素在PD发病中占据重要地位，但不同人群的遗传背景差异使得风险基因的普适性仍待深入探索。近年来，Wnt/β-catenin信号通路因其在维持多巴胺能神经元存活和突触功能中的关键作用受到关注，而该通路的负调控因子AXIN1（axis inhibition protein 1）更被全基因组关联研究（Genome-Wide Association Stud

  来源：Neurology and Therapy

  时间：2025-12-06

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