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综述:心力衰竭导航:赋能心力衰竭患者的简明语言综述
心力衰竭症状和诊断心力衰竭是一种因心脏结构或功能异常导致心内压力升高、最终引发全身液体潴留(充血)的慢性疾病。患者可能经历严重的健康问题,包括并发症和生活质量下降。心力衰竭可发生于任何年龄的男性和女性,但在老年人(>60岁)中更为常见。多数患者伴有其他疾病史,如高血压、糖尿病、肾病和肥胖。其他风险因素包括高龄、不良饮食、吸烟、饮酒以及特定化疗或放疗暴露。心力衰竭的症状(患者主观感受)和体征(客观检查发现)因人而异,且严重程度可能随时间变化。常见表现包括:•腿部、脚踝和/或脚部水肿•活动或平躺时呼吸困难(气短)•疲劳、虚弱和运动耐力下降•腹部肿胀、恶心和食欲不振•右侧心脏压力增高•异常呼吸
来源:Heart Failure Reviews
时间:2025-10-03
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新辅助治疗后胃癌患者动态预后评估与个体化随访策略优化:一项多中心回顾性研究
通过一项涵盖997例接受新辅助治疗(NAT)后实施根治性胃切除术的局部进展期胃癌(LAGC)患者的多中心回顾性研究,科研人员深入探讨了动态预后评估与随访优化策略。研究创新性地采用条件生存(CS)分析方法,量化计算患者在已存活X年基础上继续存活Y年的概率。利用Cox回归模型鉴定出术前CA19-9水平、肿瘤大小、术后病理分期(ypT/ypN)以及神经侵犯等影响总生存(OS)和无复发生存(RFS)的关键预后指标(均P<0.05),并据此构建风险预测模型。研究发现,传统3年总生存率为61.3%,而动态评估显示3年条件总生存率(cOS3)随术后时间推移显著提升:从术后1年的62.2%跃升至术后5年的89
来源:Gastric Cancer
时间:2025-10-03
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全球青少年胃食管反流病(GERD)发病率30年趋势与疾病负担研究:基于GBD数据库的年龄分层分析
基于全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)研究数据,针对10-24岁青少年与青年群体的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)全球发病率开展深入分析。研究覆盖204个国家地区,采用估计年度百分比变化(estimated annual percentage change, EAPC)量化时间趋势,并通过社会人口指数(socio-demographic index, SDI)进行多维分层。研究揭示:全球青年GERD病例数从1990年3007万例增至2021年4036万例,发病率自1943.27/10万上升至213
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-10-03
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综述:隆凸性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的诊断与分子病理学
引言隆凸性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma Protuberans, DFSP)是一种罕见的、低度恶性的间叶组织肿瘤,起源于真皮和皮下组织。该肿瘤在全部软组织肉瘤中约占1%-1.8%,好发于青壮年,且男性略多于女性。DFSP通常表现为生长缓慢的皮肤斑块或结节性肿块,初期极易被误诊为瘢痕疙瘩、皮肤纤维瘤或硬斑病等良性病变。由于其具有局部侵袭性和亚临床扩散倾向,准确诊断和完整手术切除至关重要。尽管转移罕见,但其致病性主要源于局部侵袭性生长以及广泛切除可能导致的外形毁损。临床特征DFSP最常见于躯干(50%-60%),其次为四肢(20%-30%)和头颈部(10%-15%)。病变早
来源:Current Treatment Options in Oncology
时间:2025-10-03
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尼日利亚奥博莫绍医护人员乙肝疫苗免疫应答评估及其职业防护意义
10 IU/ml,达到保护水平;4名(8.0%)接种者滴度<10 IU/ml属于低应答群体。所有参与者HBsAg、Anti-HBc和HIV检测结果均为阴性。该研究证实乙肝疫苗接种能有效建立免疫屏障,显著降低医护人员职业暴露风险,对提升医疗卫生机构的安全防护水平具有重要实践价值。
来源:Comparative Clinical Pathology
时间:2025-10-03
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基于模块化认知行为疗法的游戏障碍干预:一项随机对照试验方案及其临床意义
随着电子游戏自1970年代兴起并快速发展,全球游戏人口持续增长。欧洲最新数据显示,6-64岁人群中53%在过去一年有游戏行为,平均每周游戏时间达9小时,玩家平均年龄为31岁,表明游戏已不仅是青少年群体的专属活动。游戏确实能带来诸多积极影响,包括增强协作能力、空间感知能力、注意力灵活性和问题解决能力,甚至被应用于医疗康复领域,如改善平衡能力、通过体感游戏增加运动量,以及治疗创伤后应激障碍(PTSD)等。对大多数人而言,游戏是愉悦和休闲的源泉,且与良好心理健康呈正相关。然而,随着游戏普及度的提升,其负面影响也逐渐显现——部分个体发展出游戏障碍(Gaming Disorder, GD),表现为对游戏
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Braun吻合术降低胰十二指肠切除术后胃排空延迟的有效性:REMBRANDT多中心随机对照试验方案
胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头癌和壶腹周围肿瘤的唯一根治性手段,但这一复杂手术伴随着高达19-45%的并发症风险,其中胃排空延迟(DGE)尤为突出。患者会出现恶心、呕吐、无法耐受固体食物等症状,需要长期依赖鼻胃管,导致住院时间延长,严重影响术后恢复和生活质量,甚至延误后续必要的辅助化疗。为了解决这一临床难题,荷兰研究团队设计了一项名为REMBRANDT的多中心随机对照试验,旨在验证在标准Child重建基础上增加Braun吻合术(BE)的有效性。Braun吻合术是在胃肠吻合口远侧20厘米处建立输入袢与输出袢之间的侧侧吻合,这一改进可能通过两个机制减少DGE:一是防止胃肠吻合口处肠袢扭转造成的
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综述:孕激素受体状态与乳腺癌预后的关联:一项荟萃分析
背景乳腺癌(BC)是全球女性最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因。2022年新增病例约230万,死亡67万例,占女性癌症死亡总数的6.9%。乳腺癌预后受多种因素影响,包括临床病理特征(如发病年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织分化及分子标志物)和治疗方案(如术后辅助化疗、内分泌治疗及标准化疗)。近年来,新的预后因素不断被发现,包括基因表达调控、肿瘤微环境、上皮-间质转化(EMT)及信号通路(如RhoA、Survivin和RAS通路)。其中,激素受体状态仍是临床预后评估和治疗决策的基石。方法与数据来源本研究遵循PRISMA指南,检索了PubMed、Cochrane Library、Embas
来源:World Journal of Surgical Oncology
时间:2025-10-03
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抗MDA5阳性皮肌炎相关间质性肺病自发性纵隔气肿和/或气胸:一种改良预后分期系统的建立与验证
在风湿免疫领域,抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎(anti-melanoma differentiation-associated gene 5 positive dermatomyositis, MDA5+DM)是一种特殊且凶险的疾病亚型,患者除了特征性的皮肤损害和肌无力,往往还会出现严重的间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)。更令人担忧的是,部分患者会突然发生自发性纵隔气肿和/或气胸(spontaneous pneumomediastinum and/or pneumothorax, SPM/P),气体莫名窜入纵隔或胸腔,这常常被视为病情急剧恶化的信
来源:Respiratory Research
时间:2025-10-03
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综述:Withaferin A在癌症诱导的肌肉和心脏消耗中的治疗潜力
癌症恶病质:一个未被满足的临床需求癌症恶病质影响高达80%的晚期恶性肿瘤患者,导致近20-30%的癌症相关死亡。这种进行性综合征以骨骼肌质量减少为特征,伴有或不伴有脂肪质量丢失,且不能被常规营养支持所逆转。虽然骨骼肌消耗是最明显的临床特征,但恶病质同样深刻影响心脏结构和功能, predisposing 患者发生心力衰竭和心律失常。其中,右心室(RV)功能障碍作为一个未被充分认识 yet 关键的不良预后预测因子, across 多种恶性肿瘤,尤其值得关注。Withaferin A(WFA):多靶点治疗分子Withaferin A(WFA)是一种从药用植物Withania somnifera(醉茄
来源:Journal of Ovarian Research
时间:2025-10-03
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中国碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌复合体2015-2018年监测与特征解析:耐药机制及流行病学趋势
随着医院感染问题日益严峻,阴沟肠杆菌复合体(Enterobacter cloacae complex, ECC)已成为仅次于肺炎克雷伯菌和大肠杆菌的第三大机会性病原体,引起肺炎、尿路感染及败血症等多种疾病。更令人担忧的是,碳青霉烯类抗生素作为治疗多重耐药菌感染的最后防线,其耐药性在ECC中快速上升——中国细菌耐药监测网(CHINET)数据显示,碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)比例从2015年的8.4%攀升至2021年的11.6%。然而,碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌复合体(CREC)的流行规律、耐药机制传播特点及高风险克隆株分布态势仍缺乏系统研究。在此背景下,由中国人民解放军总医院第一医学中心检验科
来源:BMC Microbiology
时间:2025-10-03
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抗生素禁令前后水禽源沙门氏菌耐药基因动态与多药耐药性演变:2013-2023年广东十年监测研究
在禽类养殖业中,沙门氏菌犹如潜伏的"隐形杀手",不仅导致水禽腹泻和败血症,更通过垂直传播在种禽群中形成难以清除的耐药菌库。长期以来,行业依赖氟喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类和四环素类抗生素进行疾病控制,但过度使用催生了严重的抗生素耐药性进化。更令人担忧的是,近年来水禽分离株对氟喹诺酮类、β-内酰胺类和四环素类的耐药率持续攀升,多药耐药菌株频繁出现。这种抗生素滥用不仅削弱临床治疗效果,更通过人畜共患传播威胁食品安全和公共卫生安全。2019年中国农业农村部颁布的第194号公告标志着动物饲料中促生长类 veterinary antibiotics 的全面禁用,这项政策于2020年正式实施,开启了
来源:BMC Microbiology
时间:2025-10-03
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噬菌体PAA与PAM的特性及其与抗生素协同抗铜绿假单胞菌生物膜的研究
在抗生素耐药性成为全球健康危机的时代,多重耐药铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)引起的感染尤其令人担忧。这种革兰氏阴性杆菌不仅是医院获得性感染的主要病原体,更因其擅长形成生物膜(biofilm)而难以根治。生物膜就像细菌建立的"堡垒",能有效抵御抗生素攻击,导致慢性反复感染。面对传统抗生素疗效日益衰减的困境,科学家们将目光转向了噬菌体疗法(phage therapy)——一种利用病毒特异性捕食细菌的古老而又创新的治疗方式。近期发表在《BMC Microbiology》的研究论文深入探讨了噬菌体与抗生素联用的协同效应。该研究团队从巴基斯坦阿伯塔巴德和穆里的生活污水中分离
来源:BMC Microbiology
时间:2025-10-03
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基于膜过滤法快速鉴定阳性血培养瓶微生物及直接药敏检测的研究
血流感染(BSI)是全球范围内发病率和死亡率居高不下的严重临床问题。及时启动有效的抗菌药物治疗是改善患者预后的关键,而传统血培养流程通常需要18至48小时才能提供病原学诊断和药敏结果,难以满足临床急迫需求。尽管基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术的引入极大加速了微生物鉴定,但其常规应用仍依赖于从平板上挑取单菌落,无法摆脱培养延迟的瓶颈。近年来,学者们尝试直接从阳性血培养瓶进行病原体鉴定和药敏试验(AST),以缩短诊断周转时间,然而,样品中存在的宿主蛋白、细胞碎片和其他血液成分严重干扰质谱检测的准确性,成为技术上的主要挑战。为解决这一问题,来自桃园医院检验医学部门的刘
来源:BMC Microbiology
时间:2025-10-03
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中国多重耐药鲍曼不动杆菌ST2的进化溯源与全球播散机制研究
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是医院感染中令人闻风丧胆的“超级细菌”之一,尤其以碳青霉烯类耐药菌株(CRAB)造成的临床威胁最为严重。其中ST2型(属于国际克隆IC2)不仅是全球分布最广泛的多重耐药谱系,更是中国院内感染的主要病原体类型。然而,其在中国境内的进化轨迹、传播特性及耐药机制演化规律尚未被系统揭示。为解决这一难题,Zhang等人开展了全国范围内跨越23年(1999–2022)的多中心研究,收集来自27个省市的临床菌株,结合基因组学与进化生物学方法,深入解析ST2型菌株的遗传多样性、重组机制及耐药特征。该研究最新发表于《BMC Microbiology》
来源:BMC Microbiology
时间:2025-10-03
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益生菌及其代谢产物对多重耐药表皮葡萄球菌的预防功效与作用机制研究
在微生物感染领域,表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)作为一种常见的皮肤共生菌,却也是重要的机会性病原体。它尤其在医院环境中引发导管相关感染和败血症,对早产儿和免疫低下患者构成严重威胁。更棘手的是,抗生素滥用导致多重耐药菌株(如MRSE)激增,传统治疗手段效果日益有限。因此,寻找替代抗生素的新型防控策略成为当务之急。在这一背景下,益生菌因其安全性、抗菌特性及调节微生态的能力受到广泛关注。本研究聚焦于两种常见益生菌——植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)和鼠李糖乳杆菌(Lacticaseibacillus rhamnosus),探究它们及其
来源:BMC Microbiology
时间:2025-10-03
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中国西部从齐氏姬鼠粪便中分离出的李氏链球菌新种(Streptococcus lishijunsis sp. nov.)及其基因组功能分析
在微生物分类学研究快速发展的今天,链球菌属(Streptococcus)的物种多样性不断被重新定义。截至2024年11月,LPSN数据库记录的链球菌属物种和亚种已达230个,其中有效发表的有198个。这类细菌不仅是临床感染性疾病的重要病原体,可引起子宫内膜炎、呼吸道感染、心内膜炎、脑膜炎、关节炎和乳腺炎等多种疾病,同时也是野生动物体内重要的共生微生物。近年来,从野生动物特别是高原地区动物体内分离新型链球菌物种的研究取得显著进展,例如从青藏高原的喜马拉雅旱獭和藏羚羊粪便中发现的S. marmotae、S. halotolerans、S. himalayensis等多个新种。齐氏姬鼠(Apodem
来源:BMC Microbiology
时间:2025-10-03
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综述:从检测到药物递送:癌症生物传感器从概念到临床影响的创新
引言癌症作为全球第二大死因,其异常细胞增殖和转移特性对传统诊疗手段构成持续挑战。常规化疗和放疗存在非特异性毒性、耐药性及对健康组织损伤等问题,促使领域转向高特异性、实时监测的生物传感器技术。这类技术通过将生物分子相互作用转化为可量化信号,实现了对癌症生物标志物的超灵敏检测,并逐步整合到智能药物递送系统中,推动肿瘤治疗向精准化、个性化方向发展。生物传感器的历史演进生物传感器技术自1962年Clark首提酶电极以来,历经六代发展:第一代基于酶-底物催化;第二代引入氧化还原介质检测肿瘤抗原如CEA;第三代采用DNA杂交技术检测BRCA1等癌基因;第四代整合纳米材料(如金纳米颗粒、碳纳米管)提升信号转
来源:Biotechnology for Sustainable Materials
时间:2025-10-03
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探索血脑屏障向血脑肿瘤屏障的转化:P-糖蛋白和CD146在胶质瘤分级中的潜在作用
在神经肿瘤学研究领域,成人型弥漫性胶质瘤始终是最具挑战性的颅内恶性肿瘤之一。尽管随着2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准的更新,基于IDH突变和1p/19q共缺失等分子特征的分类体系已显著提升诊断精度,但这类肿瘤的预后差异依然显著——从胶质母细胞瘤(IDH野生型)中位生存期仅15-18个月,到少突胶质细胞瘤(IDH突变型)患者可存活超过17年。这种巨大的生存差异背后,除了肿瘤细胞自身的分子特征外,肿瘤微环境特别是血管系统的重塑过程发挥着关键作用。传统观点认为,血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)在高级别胶质瘤中会逐步瓦解成血脑肿瘤屏障(Blood-Brain Tum
来源:Fluids and Barriers of the CNS
时间:2025-10-03
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腮腺内异位与额外甲状旁腺腺瘤:18F-氟胆碱PET/CT在精准诊断与多学科手术中的突破性价值
在内分泌疾病领域,原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)作为第三大常见内分泌 disorder,始终是临床诊疗的重点与难点。这种由甲状旁腺激素(PTH)异常升高导致的钙代谢紊乱疾病,多数由单个甲状旁腺腺瘤引起,但仍有部分复杂病例表现为多腺体病变或异位腺瘤,给诊断和治疗带来巨大挑战。尤其当腺体不仅异位,还属于胚胎发育中产生的额外甲状旁腺时,定位更是难上加难。传统影像学方法如颈部超声和99mTc-MIBI显像虽广泛应用,但对异位、多发或微小病变的检出能力有限,常导致手术失败或复发。正是在这一背景下,Gervasi等团队在《Diagnostic Pathology》报道了一例极具代表性的罕见病例:一位6
来源:Diagnostic Pathology
时间:2025-10-03