• 类风湿关节炎全球疾病负担趋势分析（1990-2021）：低中低收入地区发病率显著上升及健康公平性挑战

  类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）作为一种以滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病，长期以来在全球范围内造成严重的健康负担。患者不仅面临关节畸形和功能丧失的风险，还承受着巨大的心理压力和经济负担。尽管现代治疗手段如生物制剂和靶向合成改善病情抗风湿药物（b/tsDMARDs）的应用取得了显著进展，但全球不同地区在诊疗可及性和医疗资源分配上仍存在显著差异。这种不平等可能导致某些地区RA疾病负担持续加重，但目前缺乏对全球RA负担时空演变规律的全面评估。为此，Fu et al. 在《BMC Rheumatology》发表了最新研究，利用全球疾病负担（Global Burden

  来源：BMC Rheumatology

  时间：2025-10-04

• Avacopan治疗ANCA相关性血管炎的有效性与安全性：一项系统性评价与Meta分析

  在风湿免疫疾病领域，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一组以中小血管炎症和坏死为特征的严重自身免疫性疾病，主要包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。这类疾病常累及肾脏和呼吸道，临床表现为肾功能不全、肺出血、鼻窦炎及周围神经病变等，严重威胁患者生命。传统上，AAV的治疗依赖大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺或利妥昔单抗），虽能有效诱导缓解，但长期使用糖皮质激素会导致代谢紊乱、骨质疏松、心血管事件及感染风险显著增加，成为临床治疗的突出难题。近年来，研究发现补体系统特别是C5a受体在AAV发病机制中起关键作用——

  来源：BMC Rheumatology

  时间：2025-10-04

• 综述：链霉菌抗癌化合物的宏基因组学见解与作用机制

  引言链霉菌（Streptomyces）属于放线菌门，是一类可形成分支状菌丝的革兰氏阳性细菌。它们以产生丰富的次生代谢产物而闻名，包括抗生素、抗癌化合物及多种酶类。这类微生物常见于土壤和腐殖质中，扮演分解者的角色，亦可与植物形成共生关系，通过产生抗菌物质帮助宿主抵御病原体侵袭。链霉菌的典型形态特征为长丝状且具有分支结构的菌丝，可形成气生菌丝并产生孢子。自链霉菌中发现链霉素、四环素等里程碑式抗生素以来，该属微生物一直是天然产物药物开发的重要资源。近年来，随着宏基因组学（Metagenomics）技术的发展，研究人员得以绕过传统培养方法的限制，直接从环境样本DNA中挖掘未被培养的链霉菌物种及其编码的

  来源：Folia Microbiologica

  时间：2025-10-04

• 综述：口服与静脉应用氨甲环酸在全髋和膝关节置换术中疗效与安全性的更新系统评价和Meta分析：一项随机对照试验研究

  背景随着人口老龄化加剧，退行性关节疾病和骨关节炎的患病率显著上升，已成为导致慢性关节疼痛和功能障碍的主要因素。全膝关节置换术（TKA）和全髋关节置换术（THA）是缓解疼痛、改善关节功能的有效手术方式，但围手术期出血仍是临床关注的重点。输血事件发生率约为1.4%，低血红蛋白水平可能延迟术后恢复、增加医疗成本并升高并发症风险。氨甲环酸（TXA）作为一种抗纤溶药物，已被广泛应用于关节置换术中以减少出血，但其最佳给药途径（口服、静脉、关节腔内或局部）仍存争议。方法本研究遵循PRISMA和AMSTAR指南，系统检索了截至2024年10月的PubMed、Web of Science、Cochrane Li

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-04

• 腘绳肌腱自体移植前交叉韧带重建术助力精英滑雪运动员高比例重返赛场并获优异长期临床结局

  在白雪皑皑的赛道上，职业精英滑雪运动员以高速翻转、腾空落地诠释着人类极限，然而炫目技巧背后隐藏着巨大的运动风险——前交叉韧带（ACL）损伤。作为膝关节中最常受损的韧带之一，ACL撕裂不仅可能终结运动员的职业生涯，更会引发一系列继发性关节病变。尽管前交叉韧带重建术（ACLR）已被广泛用于治疗ACL损伤，但对于常年承受高强度训练、需在复杂雪况中保持动态稳定的精英滑雪运动员而言，术后能否重返赛场（Return to Sport, RTS）、能否恢复至伤前竞技水平，以及哪些因素会影响手术的长期成功率，仍是运动医学领域亟待解答的关键问题。值得注意的是，中国在精英运动员培养上采取与国家体系紧密衔接的特殊模

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-04

• 基于SMOTE的机器学习算法优化小学生肌肉骨骼疾病预测：提升不平衡数据分类准确性的创新研究

  肌肉骨骼疾病（MSDs）已成为影响儿童健康的重要问题，研究表明约53%的青少年在校期间至少经历过一次肌肉疲劳、麻木或疼痛症状，其中15%甚至每周都会出现持续性疼痛。这些疾病不仅导致学生缺勤率上升和学习障碍，更可能引发成年后不可逆的身体损伤。传统的评估方法主要依赖主观报告和问卷调查，存在准确性不足和时效性差的局限，而日益普及的电子设备使用、不良坐姿和过重的书包负荷等风险因素，更加凸显了早期精准预测的迫切性。值得注意的是，医疗领域的数据往往存在严重的类别不平衡问题——健康人群远多于患者群体。直接应用传统机器学习算法会导致模型偏向多数类，使得对少数类（即患者）的识别能力大幅下降。这正是本研究要解决的

  来源：BMC Medical Research Methodology

  时间：2025-10-04

• 随机效应模型在罕见事件Meta分析中的性能比较：频率学派与贝叶斯方法的评估

  在医学研究中，罕见事件（如药物不良反应或罕见病结局）的Meta分析长期面临统计方法学的挑战。当研究中出现双零事件（即试验组和对照组均未发生目标事件）时，传统方法如Yusuf-Peto法或逆方差法往往需要连续性校正，这不仅可能引入偏差，还会影响结果的可信度。随着方法学的发展，频率学派和贝叶斯框架下涌现出多种可避免连续性校正的模型，但这些方法的性能差异尚不明确。为此，Yao等人在《BMC Medical Research Methodology》发表了系统性研究，通过模拟分析和实证应用对比了十种主流模型的性能。本研究采用模拟实验与实证案例相结合的方法。通过控制对照组事件发生率（pc=0.01或0.

  来源：BMC Medical Research Methodology

  时间：2025-10-04

• 炎症介导中国45岁以上女性硒状态与糖代谢的关联：一项全国性横断面研究

  硒（Se）状态此前被报道与糖代谢异常风险存在关联，但这一关系尚未定论，其潜在机制亦不明确。本研究旨在探究45岁以上女性群体中硒生物标志物与2型糖尿病（T2D）风险及糖代谢的关联，并深入探索炎症与氧化应激在其中可能的中介作用。这项横断面研究基于2015–2017年中国成人慢性病与营养监测数据开展，共纳入1,430名参与者。研究人员检测了血浆中的多种硒生物标志物[包括硒（Se）、硒蛋白P（SeP）和谷胱甘肽过氧化物酶3（GPx3）]以及糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FPI）、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]。同时，研究选取了具有代表性的炎症

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-04

• 阿根廷米西奥内斯省昆虫病原卵菌Leptolegnia chapmanii的分离及其对媒介蚊虫控制的潜力研究

  在阿根廷米西奥内斯省的水体中，研究人员成功分离出一种具有显著蚊幼虫控制潜力的昆虫病原卵菌——莱普托莱格尼亚·查普曼尼(Leptolegnia chapmanii)(属于水霉目Saprolegniales，莱普托莱格尼亚科Leptolegniaceae)。通过创新的"昆虫诱饵法"，研究团队从该省北部、中部和南部区域获得了九株高毒力分离株，同时发现了若干毒力较弱的卵菌种类。采用迭代感染策略（用已感染幼虫持续感染健康幼虫）显著提高了病原体的回收效率，证明了该方法在野外研究中的实用性。该研究的分类鉴定工作综合运用了形态学观察、分子生物学分析以及对白纹伊蚊(Aedes aegypti)幼虫的致病性实验。

  来源：BioControl

  时间：2025-10-04

• 棉花遗传性雄性不育的细胞机制解析：减数分裂后微孢子败育的关键作用

  棉花（Gossypium hirsutum）遗传性雄性不育（GMS）品系GMS 4的雄性不育机制通过花药的形态学、细胞学和组学分析被揭示。可育与不育花药的表型差异表现为花药开裂和萎缩特征。扫描电镜（SEM）观察显示不育花药花粉囊中存在凹陷萎缩的花药和未成熟微孢子。组织学研究表明，在单核微孢子早期阶段，微孢子发生退化导致花粉无法形成。花粉染色实验证实可育花粉具备活性线粒体、致密细胞质、高量淀粉积累及花粉壁胼胝质沉积。该品系不育的核心机制是减数分裂后胼胝质降解延迟和微孢子退化，这一细胞水平的研究为杂交育种中雄性不育系开发提供了重要理论基础。

  来源：Russian Journal of Plant Physiology

  时间：2025-10-04

• 非间变性甲状腺癌中CD44v6的表达特征：靶向治疗候选者的鉴定与意义

  甲状腺癌是全球最常见的内分泌恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌（如乳头状癌和滤泡癌）通常预后良好，但部分病例会进展为放射性碘难治状态，甚至转变为恶性程度更高的低分化癌（PDTC）或嗜酸细胞癌（OTC）。这类患者一旦对放射性碘治疗失去反应，治疗选择非常有限，生存率显著降低。近年来，靶向治疗和精准医疗的发展为这类患者带来了新希望，其中CD44v6作为一个跨膜糖蛋白变异体，因其在多种实体瘤中高表达、而在正常组织中表达受限，成为分子影像和靶向治疗的热门靶点。尽管既往研究已发现CD44v6在间变性甲状腺癌（ATC）中高表达，但在非ATC中的表达特征和临床意义仍不明确。随着靶向CD44v6的放射性药物[177L

  来源：Thyroid Research

  时间：2025-10-04

• 中国山药叶斑病新病原——裂褶菌（Schizophyllum commune）的首次发现及其致病性验证

  山药（Dioscorea spp.）不仅是全球重要的粮食作物，更是东亚地区传统药用植物。然而，叶斑病的暴发严重制约其产量与品质。2023年，中国河南省焦作市温县（北纬34°94′68′′，东经112°98′22′′）种质资源圃中约40%的山药植株出现叶斑病症状。本研究联合形态学与分子分析技术，从病叶中筛选新型病原菌。形态学观察显示，分离菌株主要归属于已知叶斑病致病真菌属。值得注意的是，菌株HSD-JZ8呈现典型的裂褶菌（Schizophyllum）形态特征。基于多基因位点（包括内转录间隔区ITS和核糖体小亚基SSU）的系统发育分析进一步证实HSD-JZ8为裂褶菌（Schizophyllum c

  来源：Australasian Plant Pathology

  时间：2025-10-04

• 基于改良恶病质指数(P-CXI)评估对结直肠癌根治术后预后的影响：一项回顾性研究

  肿瘤进展受肿瘤自身因素和宿主因素共同影响。在宿主因素中，恶病质(cachexia)——一种以进行性骨骼肌丢失为特征的多因素综合征——因其预后相关性日益受到关注。然而恶病质的客观评估仍存在困难。恶病质指数(Cachexia Index, CXI)作为一种新型生物标志物应运而生。本研究采用改良指数P-CXI，探讨恶病质与结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)根治术后长期预后的关系。研究人员回顾性分析了大阪市立大学医院2017年1月至2019年12月期间接受根治性切除术的298例CRC患者。改良版CXI（命名为P-CXI）的计算公式为：P-CXI = (腰大肌指数(cm2/m2)

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-10-04

• 整合呼气末二氧化碳与灌注指数增强NEWS2对急诊患者30天院内死亡风险的预测价值：一项前瞻性研究

  一项前瞻性单中心队列研究探讨了将呼气末二氧化碳(End-Tidal Carbon Dioxide, ETCO2)和灌注指数(Perfusion Index, PI)整合至国家早期预警评分2(National Early Warning Score 2, NEWS2)体系中对急诊科患者30天全因院内死亡率的预测价值。研究于2025年3月15日至5月15日在一家三级医院急诊科开展，纳入需持续监测的成年患者。研究人员在患者入院时测量ETCO2和PI值，并通过预设阈值将其纳入NEWS2评分系统。主要评价指标为30天院内死亡率。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析、Brier评分、Hosmer-Leme

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-10-04

• 改良5项衰弱指数(mFI-5)作为膀胱癌根治术后长期生存及围手术期结局预后标志物的评估研究

  本研究探讨了术前改良5项衰弱指数(Modified 5-item Frailty Index, mFI-5)与膀胱癌患者接受根治性膀胱切除术(Radical Cystectomy)后长期生存及30天内术后并发症的关系。研究人员对2012至2023年间接受手术的288例患者（平均年龄63.8±9.1岁）进行分析，按mFI-5评分分为低风险组(≤1)和高风险组(≥2)。结果显示，高风险组患者总体生存(Overall Survival, OS)和癌症特异性生存(Cancer-Specific Survival, CSS)显著较差（p=0.002和p=0.007），30天死亡率更高（p=0.002），

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-10-04

• 综述：中医药治疗视网膜静脉阻塞的最新进展

  Abstract视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion, RVO）是仅次于糖尿病视网膜病变的致盲性眼病，其病理机制涉及视网膜血流动力学的破坏。本综述深入分析了RVO的复杂病因学，包括血栓事件、血流动力学失衡以及炎症因子微环境。当前主流的临床治疗策略以抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）干预和皮质类固醇疗法为主，但这些方法存在明显局限性，如需要频繁注射以及可能诱发高眼压。近年来，传统中医药（Traditional Chinese Medicine, TCM）作为常规治疗的补充方案受到越来越多关注。中医药凭借其整体观和辨证施治理念，针对RVO的循环障碍和炎症根源进行了多靶

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-04

• 基于密集生成对抗网络与快速注意力机制损失平衡的视网膜血管分割方法优化研究

  通过整合多项前沿技术，本研究构建了全新的视网膜血管分割流水线。预处理阶段采用准交叉双边滤波（Quasi-Cross Bilateral Filtering, QCBF）有效抑制噪声并增强血管对比度。特征提取使用结合VGG16的定向无环图神经网络（Directed Acyclic Graph Neural Network with VGG16, DAGNN-VGG16），实现具有拓扑感知的层次化特征学习。分割核心采用密集生成对抗网络与快速注意力机制（Dense Generative Adversarial Network with Quick Attention Network, Dense G

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-04

• 台盼蓝染色法诊断真菌性角膜炎：一项在印度农村地区的对比研究及其在资源匮乏环境下的应用价值

  在印度南部某农村二级医疗中心开展的这项单中心、非盲法、对比性横断面研究中（2023年4月至9月），研究人员针对真菌性角膜炎(fungal keratitis)这一重大公共卫生问题展开探讨。该研究纳入了108例临床诊断为微生物性角膜炎(microbial keratitis)的患者，最终86例确诊患者参与研究。通过随机顺序使用三种染色方法——革兰氏染色(Gram stain)、10%氢氧化钾(10% KOH)湿片法和0.06%台盼蓝(Trypan blue)染色法——对角膜刮取物进行染色检测，结果显示：革兰氏染色检测真菌菌丝(fungal filaments)的阳性率为96.5%，10% KOH

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-04

• 自身抗体谱与剥脱性青光眼临床参数的相关性研究揭示免疫机制新视角

  剥脱性青光眼（XFG）作为一种严重的继发性开角型青光眼，其特征是眼内纤维状物质异常积聚，导致房水流出受阻和眼压（IOP）升高，进而造成视神经进行性损伤。传统上，XFG的病理机制主要聚焦于机械性阻塞因素，但近年研究发现自身免疫反应可能在该疾病的发生和发展中扮演关键角色。尽管先前研究已识别出XFG患者中存在特定的自身抗体谱，但这些免疫反应如何与临床参数相互关联，尚未得到系统探索。临床实践中，医生常规监测一系列参数如视力、眼压、视野缺损等以评估病情，然而这些指标与自身免疫活动之间的潜在联系仍属未知。解开这一谜团，不仅有助于深化对XFG病理机制的理解，还可能为开发新的治疗策略提供方向。为了深入探究自身

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-04

• 卢旺达地区非洲黑人全层黄斑裂孔采用内界膜翻转花瓣技术疗效分析：一项高闭合率的回顾性研究

  本研究回顾性分析了2022年4月至2023年3月在Kabgayi眼科单元接受玻切手术（pars plana vitrectomy, PPV）联合内界膜（internal limiting membrane, ILM）翻转花瓣技术治疗的全层黄斑裂孔（full-thickness macular hole, FTMH）患者共98例（女性占65%）。患者平均年龄为61.3±15.7岁，随访时间8.9±4.2个月。术前黄斑裂孔最小线性直径（minimum linear diameter, MLD）平均为549±315µm。研究主要结局指标为解剖学成功率（即裂孔闭合），次要结局为手术前后最佳矫正视力（b

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-04

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