当前位置:首页 > 今日动态 > 医学与药物
  • 甲状腺全切或补充切除术后持续性甲状旁腺功能减退症预后模型的开发与验证:一项多中心回顾性队列研究

    背景甲状腺全切或补充切除术后发生的甲状旁腺功能减退症是一种常见并发症,主要由手术中对甲状旁腺的意外损伤引起,导致低钙血症。虽然医源性甲状旁腺功能减退多为暂时性并在数周内恢复,但部分患者会发展为持续性甲状旁腺功能减退症,其发生率因定义缺乏共识而在5%–15%之间波动。患者不仅生活质量下降,研究还显示其死亡风险增加,且更易因低钙血症反复发作而再次入院。已知的风险因素包括广泛的手术操作(如双侧中央淋巴结清扫)和术后低甲状旁腺激素(PTH)水平。尽管术后PTH水平在预测持续性甲状旁腺功能减退中起关键作用,但现有研究多报道特定PTH水平的敏感性和特异性,缺乏能够评估个体风险的预后模型。因此,本研究旨在开

    来源:Clinical Otolaryngology

    时间:2025-10-04

  • 新辅助伊马替尼治疗局部晚期、复发及局限性转移性胃肠道间质瘤在澳大利亚癌症培训网络中的真实世界疗效分析

    在胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumour, GIST)的治疗领域,针对常见KIT突变的伊马替尼(Imatinib)作为姑息性和辅助治疗手段已带来革命性进展。对于局部晚期、局限性转移或复发性病变患者,新辅助伊马替尼治疗可能实现肿瘤降期,从而为根治性手术创造机会——尽管其最佳治疗持续时间仍不明确。本研究回顾性分析了2012–2024年间澳大利亚新南威尔士州三家癌症中心接受新辅助伊马替尼治疗后考虑手术切除的局部晚期、局限性转移及复发性GIST患者。主要终点设为无进展生存期(Progression-Free Survival, PFS)。共纳入30例患者,涵盖38

    来源:Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology

    时间:2025-10-04

  • 职业性听力损失与痴呆症的关联:来自高噪声暴露人群的流行病学证据

    ABSTRACT背景年龄相关性听力损失已被证实与痴呆风险增加相关。本研究旨在探讨在高职业噪声暴露人群中,听力损失与痴呆症的关联性。方法研究采用横断面与纵向分析设计,使用逻辑回归和区间删失Cox模型,数据来源于建筑行业国家医学筛查计划(BTMed),时间跨度为1996年项目启动至2024年3月。听力损失定义为较好耳的语言频率纯音平均值≥20分贝(dB),并分为轻度(20–34 dB)、中度(35–49 dB)、中重度(50–64 dB)及重度至完全丧失(≥65 dB)。痴呆症的诊断依据所有医学筛查检查中的病史、体检和药物数据综合判定。结果研究共纳入24,958名参与者的44,000次检查,其中5

    来源:American Journal of Industrial Medicine

    时间:2025-10-04

  • HIV感染者口服双药转换方案的患者报告结局存在性别差异:PROBI研究结果揭示女性心理健康与治疗持续性挑战

    引言背景HIV感染在不同性别间存在显著差异,从病毒传播途径到疾病进展过程均表现出性别特异性。在法国,2023年新诊断HIV感染中女性占32%,其中38%出生于撒哈拉以南非洲地区。与男性相比,女性在疾病早期表现出更强的免疫激活,同时具有较低的血浆HIV病毒载量和较高的CD4+T细胞计数。尽管抗逆转录病毒治疗(ART)的病毒学疗效在男女间相似,但某些抗逆转录病毒药物的药代动力学和药效学存在性别差异。女性HIV感染者还面临特定的健康挑战,包括ART启动后体重增加风险更高、绝经后骨质疏松和骨折风险增加,以及更突出的心理健康问题。患者报告结局(PRO)已成为指导HIV感染者治疗方案选择的关键指标。然而,

    来源:AIDS Research and Treatment

    时间:2025-10-04

  • Susac综合征维持性免疫治疗结局的大型多中心研究:复发率与治疗策略深度解析

    Susac综合征(SuS)是一种罕见的自身免疫性疾病,以脑病、感音神经性听力损失和视网膜分支动脉阻塞(BRAO)的经典三联征为特征。维持性免疫治疗对于预防导致严重残疾的新发攻击至关重要。本研究通过回顾性分析美国两个医疗中心的54例确诊或疑似SuS患者,评估了不同免疫治疗方案与复发率的关联。研究结果显示,患者诊断中位年龄为36.5岁(四分位距30-46),61%为女性。各治疗方案复发率及年化复发率(ARR)如下:霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)40%(30例中12例复发,中位治疗时长1.08年;ARR 0);低/中剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)42.3%(26例中11例

    来源:Neurology Clinical Practice

    时间:2025-10-04

  • ALS/FTD谱系疾病风险人群观察性研究中的参与动机与情感体验分析

    通过社交媒体倡导团体和全美遗传咨询师协会(NSGC)的ALS-FTD特别兴趣小组招募,研究人员对12名无症状ALS-FTD(肌萎缩侧索硬化-额颞叶变性)谱系疾病风险成人(9名知晓自身遗传状态,3名未知状态)开展安全视频访谈,并采用双人独立编码与主题内容分析法处理转录文本。研究结果显示,参与者涉及11项观察性研究,其动机既包含文献已报告的利他主义、健康关注与学术兴趣,更呈现出该遗传性疾病特有的驱动因素:对未来发病的忧虑、与专业临床团队建立关系的需求,这些动机折射出个体、家族与社会层面的综合影响。参与益处包括实现上述目标、获得社会支持、提升心理福祉及实际利益,而挑战主要集中于三类:研究相关(如对观

    来源:Neurology Clinical Practice

    时间:2025-10-04

  • 短期非甾体雄激素拮抗剂治疗对激素敏感性前列腺癌患者PSMA表达与肿瘤细胞密度的动态影响:一项基于[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/MR的初步纵向研究

    前列腺癌是全球男性常见的恶性肿瘤,而前列腺特异性膜抗原(PSMA)已成为其诊断与靶向治疗的重要分子靶点。临床前研究表明,短期雄激素剥夺治疗(ADT)可能上调PSMA表达,从而潜在地增强PSMA靶向放射性配体的诊断检出率和治疗效果。然而,这一发现在临床研究中却未能得到一致验证,结果存在较大异质性。这种不一致可能源于既往研究方法学的局限:多数研究依赖静态PET成像的标准化摄取值(SUV)作为PSMA表达的间接衡量指标,而SUV值受多种混杂因素影响,如肿瘤细胞密度、非特异性结合及 tracer 药代动力学等,并不能直接反映受体可用性;此外,研究也未能充分考量基线PSMA表达的差异以及治疗过程中肿瘤细

    来源:EJNMMI Research

    时间:2025-10-04

  • 肝胆PET显像剂[68Ga]Ga-BP-IDA的临床转化潜力评估及其在肝癌介入治疗中的肝功能监测应用

    在肝癌治疗领域,经动脉放射栓塞术(TARE)已成为不可切除肝肿瘤的重要介入手段。然而当前临床随访主要依赖CT或MRI观察肿瘤形态学变化,无法评估功能性肝组织的损伤程度。传统肝胆闪烁显像(HBS)虽能反映肝功能,却受限于空间分辨率和定量能力不足。随着PET技术发展,开发具有肝细胞特异性的新型示踪剂成为突破该瓶颈的关键。德国耶拿大学医院Martin Freesmeyer团队聚焦于上世纪80年代曾被报道但长期被遗忘的肝胆示踪剂[68Ga]Ga-BP-IDA,通过符合药品生产质量管理规范(GMP)的标准重新合成,并系统评估其临床转化潜力。该研究不仅揭示了其分子作用机制,更在临床案例中证实其在TARE治

    来源:EJNMMI Research

    时间:2025-10-04

  • 铽-161标记放射性药物的潜力与临床转化挑战:从放射化学特性到精准定量策略

    在精准医疗时代,靶向放射性核素治疗(Targeted Radionuclide Therapy, TRT)正革命性地改变癌症治疗格局。其中镥-177(177Lu)标记的放射性药物(如治疗神经内分泌肿瘤的[177Lu]Lu-DOTA-TATE)已成为临床主力军。然而全球177Lu供应屡因核反应堆故障中断,且其纯β-粒子发射特性限制了对小病灶的杀伤效力。科学家们将目光投向兼具β-粒子、内转换电子和俄歇电子的铽-161(161Tb)——理论上可使肿瘤吸收剂量提升1.3倍,尤其对微转移灶(<1mm)更具优势。但161Tb的临床转化面临三重挑战:一是低能γ光子(48.9/74.6 keV)导致SPECT

    来源:EJNMMI Radiopharmacy and Chemistry

    时间:2025-10-04

  • 综述:EJNMMI放射药学与化学编辑委员会精选放射化学与放射药学进展

    简化BODIPY染料的18F标记方法Ralf Schirrmacher教授重点介绍了一项突破性放射化学方法:使用铟盐作为路易斯酸介质实现BODIPY染料的18F标记。传统方法面临标记效率低和步骤繁琐的挑战,而Inkster等人开发的新策略通过18F/19F同位素交换反应,在无碳酸盐基条件下实现80-98%的活性保留率。该方法采用三氟甲磺酸铟(In(OTf)3)介导反应,在二氯甲烷或乙腈中获得47-60%的放化产率,并可实现自动化生产。这一技术为双模态荧光/PET成像探针的开发提供了新思路,并可能推广至其他含硼氟分子的标记应用。18标准化225Ac-PSMA-617生产工艺Naoual Bent

    来源:EJNMMI Radiopharmacy and Chemistry

    时间:2025-10-04

  • 阑尾切除术与克罗恩病表型及临床进程的关联性分析:来自两项队列的研究结果

    克罗恩病是一种慢性、复发性的炎症性肠病,近年来在全球范围内发病率持续上升,尤其在亚洲发展中国家随着经济水平提高呈显著增长趋势。该病多发于20-40岁青年人,临床表现为腹痛、腹泻、体重下降等,部分患者可出现肠狭窄、穿透及肛周病变等严重并发症,严重影响生活质量。尽管治疗手段不断进步,包括生物制剂和手术干预,但疾病的具体发病机制仍未完全阐明,临床管理中仍存在诸多挑战。在消化系统免疫调节中,阑尾这一器官长期以来被忽视。然而近年研究发现,阑尾作为肠道免疫系统的重要组成部分,在维持肠道免疫稳态和屏障功能中扮演着不可或缺的角色。特别是在炎症性肠病领域,已有研究表明阑尾切除术可能降低溃疡性结肠炎的发病风险和疾

    来源:Techniques in Coloproctology

    时间:2025-10-04

  • 基于粪便钙卫蛋白筛查预测肛周瘘管/脓肿患者克罗恩病风险的PREFAB模型:荷兰教学医院前瞻性研究

    在肛肠外科领域,肛周脓肿(Perianal Abscess, PAA)和肛周瘘管(Perianal Fistula, PAF)是最常见的良性疾病之一,但背后可能隐藏着更严重的系统性病因——克罗恩病(Crohn's Disease, CD)。据统计,高达10%的克罗恩病患者以肛周病变为首发表现,但由于其症状与普通的隐窝腺源性瘘管相似,诊断常被延误,平均延迟时间可达数年之久。这种延误可能导致患者经历多次无效手术,造成肛门括约肌损伤,最终发展为复杂性瘘管,甚至需要永久性造口或直肠切除术。更令人担忧的是,年轻患者往往成为漏诊的重灾区,他们本可通过早期诊断和针对性治疗获得更好的预后。为了解决这一临床痛点

    来源:Techniques in Coloproctology

    时间:2025-10-04

  • FDA批准首款种族特异性心衰药物BiDil:非裔组织视角下的健康公平争议与结构性医疗障碍的文化中心分析

    美国食品药品监督管理局(FDA)批准首款针对非裔美国人的种族特异性心衰治疗药物BiDil(硝酸肼屈嗪-异山梨酯二硝酸盐,HYD/ISDN)后,引发了一场关于种族化医学的深刻辩论。本研究通过文化中心方法(Culture-Centered Approach, CCA)进行文本分析,揭示全国有色人种协进会(NAACP)和黑人心脏病学家协会(ABC)等组织如何巧妙利用该药物的宣传话语,将讨论延伸至医疗体系的深层结构性障碍。研究发现三大核心主题:首先,这些组织将HYD/ISDN的批准塑造成种族健康公平的里程碑事件;其次,通过倡导与医学-文化创新相结合的方式应对历史上非裔群体对医疗系统的不信任;最后,深入

    来源:Journal of Racial and Ethnic Health Disparities

    时间:2025-10-04

  • 腹腔镜辅助针吸技术治疗儿童巨大腹部囊性淋巴管瘤:单中心经验与疗效分析

    在儿童外科领域,腹部囊性淋巴管瘤(Cystic Lymphangioma)是一种罕见的淋巴系统发育异常性肿瘤,虽然属于良性病变,但当其生长为巨大囊肿(直径超过5cm)时,会压迫周围器官引发腹痛、呕吐甚至肠扭转等严重并发症。传统开放手术创伤大、恢复慢,而腹腔镜手术又因囊肿体积过大、操作空间受限而面临巨大挑战。如何在不加重创伤的前提下安全切除巨大囊肿,成为小儿外科医生亟待解决的难题。针对这一临床痛点,布鲁塞尔Queen Fabiola儿童大学医院(HUDERF)的外科团队开展了一项回顾性研究,结果发表在《BMC Surgery》期刊。他们创新性地采用视频辅助下经皮针吸技术联合腹腔镜手术,成功为5例

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-04

  • 腹腔镜精索游离分离TAPP术与常规TAPP术治疗成年男性腹股沟疝的对比研究:降低术后并发症并保护生育功能

    在普外科领域,腹股沟疝是最常见的疾病之一,尤其在男性群体中具有较高发病率。随着微创技术的飞速发展,腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic Inguinal Hernia Repair)已成为全球主流的外科治疗方式,主要包括完全腹膜外修补术(TEP)和经腹腹膜前补片植入术(TAPP)。然而,对于有生育需求的成年男性患者而言,如何在成功修补疝的同时,最大限度地减少手术对输精管(Vas Deferens)等生殖结构的干扰与损伤,保护其生育功能,仍是外科医生面临的重要挑战和学术争论的焦点。目前,临床指南推荐的核心操作步骤之一是“输精管腹膜化”,但这一过程可能使合成补片与完全裸露的输精管直接接触

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-04

  • 综述:外科医生福祉:关于压力源、心理健康与韧性的系统评价

    引言外科医生的福祉近年来受到越来越多的关注,大量证据表明职业压力源、倦怠和心理健康挑战对外科专业人员产生了深远影响。外科医生在高压环境中工作,这不仅要求卓越的技术精度,还需要在持续压力下进行快速决策和情绪韧性。这些要求常常导致高水平的压力,显著影响其心理健康、表现和整体生活质量。尽管外科医生在患者护理和整个医疗系统中扮演着关键角色,但他们的健康却常被忽视。方法本研究通过系统检索PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar(2000-2025年)的同行评审研究,聚焦于外科医生福祉、倦怠、心理健康和韧性。排除社论和非实证研究后,最终纳入76项研究进行定性合

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-04

  • 移动CT联合基础麻醉实现肺小结节无痛精准定位:提升胸腔镜手术效率与患者舒适度的创新方案

    随着低剂量螺旋CT的普及和健康体检意识的增强,肺小结节的检出率日益升高。尤其是微小结节的诊断与治疗已成为临床关注的焦点。胸腔镜手术作为肺小结节诊疗的重要手段,却因结节体积小、术中难以触诊而面临定位难题。传统CT引导下局部麻醉定位需患者多次转运、长时间等待手术,不仅增加并发症风险(如气胸、出血、定位针移位),更使患者在清醒状态下承受剧烈疼痛和焦虑恐惧,部分患者甚至因疼痛不耐受导致定位失败或不准。针对这一临床痛点,南京医科大学附属南京脑科医院胸外科团队开展了一项创新性研究,探索移动CT联合基础麻醉在肺小结节术前无痛精准定位中的应用价值。该研究回顾性分析了2024年10月至2025年2月间100例接

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-04

  • 胰腺切除术在八旬高龄患者中的安全性评估:微创手术显著降低术后并发症发生率

    随着社会老龄化进程加速,胰腺疾病在八旬高龄人群中的发病率持续攀升。胰腺癌等疾病通常需要通过胰腺切除术进行治疗,然而这类手术素以高并发症发生率著称,特别是术后胰瘘(POPF)、出血和感染等并发症,不仅延长住院时间,更可能导致患者日常生活能力(ADL)和体能状态(PS)的显著下降。面对身体机能自然衰退且多伴有慢性疾病的高龄患者,外科医生往往陷入两难境地:是否应该为这些患者实施高风险手术?传统的开腹手术是否适合高龄群体?微创手术技术又能否为这类患者带来新的希望?为了解答这些临床难题,日本山梨大学的研究团队开展了一项回顾性队列研究,成果近期发表在《BMC Surgery》期刊上。该研究通过分析2019

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-04

  • 静脉对乙酰氨基酚常规应用安全提升微创肝切除术后疼痛控制:一项回顾性队列研究

    肝脏切除术因其解剖结构复杂、血供丰富,一直是外科手术中的技术挑战。近年来,随着微创技术的飞速发展,微创肝切除术(Minimally Invasive Hepatectomy, MIH)逐渐成为治疗肝脏疾病的标准方法之一,其优势在于手术创伤小、恢复快。然而,即便手术技术不断进步,术后疼痛管理仍是影响患者康复质量和住院时间的关键环节。有效的疼痛控制不仅能够提升患者舒适度,还能促进早期下床活动,降低术后并发症风险,是实现加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)目标的重要组成部分。目前,多模式镇痛策略被广泛推荐用于胃肠道手术后疼痛管理,其核心思想是联合

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-04

  • 综述:急性非复杂性阑尾炎阑尾切除术、内镜逆行阑尾炎治疗和抗生素治疗的安全性与有效性:随机对照试验的系统评价和网络Meta分析

    背景阑尾炎作为普外科最常见的急腹症之一,已形成完善的诊疗体系,但关于最优治疗策略的学术争论持续存在。随着微创技术的发展,内镜逆行阑尾炎治疗(Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy, ERAT)作为一种创新疗法,为临床决策提供了新选择。本研究采用网络Meta分析方法,系统评价并比较了传统阑尾切除术、ERAT和药物保守治疗三种策略的临床疗效与安全性。方法研究团队系统检索了截至2024年发表的随机对照试验(RCT),覆盖PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、Cochrane Central Register of Contr

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-04


页次:4051/12334  共246675篇文章  
分页:[<<][4051][4052][4053][4054][4055][4056][4057][4058][4059][4060][>>][首页][尾页]

高级人才招聘专区
最新招聘信息:

知名企业招聘:

    • 国外动态
    • 国内进展
    • 医药/产业
    • 生态环保
    • 科普/健康