• 甘油三酯-葡萄糖指数作为超重肥胖儿童青少年糖代谢紊乱的新型生物标志物研究

  随着全球饮食结构和生活方式的变迁，儿童肥胖已演变为最具挑战性的公共卫生问题之一。更令人担忧的是，以往常见于成年人的代谢性疾病——如胰岛素抵抗（IR）、糖耐量异常（IGT）、空腹血糖受损（IFG）乃至2型糖尿病（T2DM）——正逐渐向低龄化群体蔓延。这些糖代谢紊乱（GD）不仅直接影响儿童的生长发育，更为其成年后的心血管健康埋下隐患。然而，传统的胰岛素抵抗评估方法如高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术虽为金标准，却因操作复杂、成本高昂难以在临床普及；而常用的稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）虽较简便，仍依赖胰岛素检测且缺乏统一的儿科截断值。因此，探索简便、经济且可靠的替代生物标志物成为儿科内分泌领

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-06

• 综述：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在非肿瘤适应症扩展新时代的肝脏效应、潜在药物性肝损伤及其他肝脏安全性考量

  引言嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种快速发展的关键治疗类别，最初开创用于血液系统恶性肿瘤，目前正被开发用于治疗实体瘤和非恶性免疫介导的疾病。CAR-T疗法具有一些相对独特的毒性，这些毒性除了潜在的药物性肝损伤（DILI）和乙肝病毒（HBV）再激活外，还会影响肝脏。随着CAR-T疗法扩展到获益-风险特征不同的领域，如自身免疫性疾病或其他非肿瘤适应症，改进对肝脏效应的表征和识别至关重要。肝脏效应的发生率CAR-T治疗后肝脏效应非常常见。任何级别的丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高发生率在7%至54%之间，天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高在14%至69%之间。≥3级的ALT和AST升高发生率相

  来源：Drug Safety

  时间：2025-12-06

• 直肠固定术在症状性重度内外直肠脱垂治疗中的价值重估：基于临床表型与病理机制的手术策略优化

  在盆底外科领域，直肠脱垂的手术治疗始终充满争议。当患者因直肠全层脱出（直肠脱垂）或肠壁内套叠（内部直肠脱垂）而饱受梗阻性排便综合征或大便失禁困扰时，外科医生面临着一个关键抉择：是选择当前主流的腹侧网片直肠固定术（VMR），还是重新启用传统的切除直肠固定术（即Frykman-Goldberg术式）？近年来，随着媒体对盆底网片相关并发症的频繁报道，不少患者对植入网片心存顾虑，加之英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）对VMR用于内部直肠脱垂的限制，使得这一抉择更为复杂。正是在这样的背景下，J. Bunni与E.D. Courtney在《Techniques in Coloproctology》发

  来源：Techniques in Coloproctology

  时间：2025-12-06

• 综述：复发性或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤CAR-T疗法的比较经济评估：一项系统评价

  摘要背景与目的嵌合抗原受体T细胞疗法改变了复发性或难治性大B细胞淋巴瘤的治疗范式，但也是最昂贵的治疗方法之一。此外，这些疗法在复发性或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者中的相对经济价值仍不确定。本研究的目的是了解这些疗法在这一人群中的相对价值，以及影响哪些干预措施被认为更具成本效益的主要因素。方法为了评估嵌合抗原受体T细胞疗法的相对成本效益及其成本效益结果的驱动因素，我们对Embase、Scopus和PubMed进行了系统文献检索，检索时间从开始到2024年12月，并在2025年10月进行了更新。纳入的研究是对复发性或难治性大B细胞淋巴瘤患者使用嵌合抗原受体T细胞疗法的全面经济评估。两名评审员独立提

  来源：PharmacoEconomics

  时间：2025-12-06

• 推导离散事件模拟中Royston/Parmar受限三次样条参数生存模型反演的解析解

  摘要背景与目标离散事件模拟模型通过模拟事件发生的时间来代替使用参数生存模型提供的累积生存概率。这需要反转生存函数，以便从给定的生存估计值中推导出这些事件时间。虽然数值方法可以近似计算更复杂的生存模型的事件时间，但这一过程在大量模拟中重复进行时可能会非常耗时。我们的目标是推导出Royston/Parmar限制性三次样条参数生存模型的逆函数的解析解，并在Microsoft Excel中实现该解析解后，将其执行速度与数值近似方法（Goal Seek）以及使用Brent求根算法的混合方法进行比较。方法根据给定的累积生存估计值“\({S}_{*}\)”在Royston/Parmar限制性三次样条模型的边

  来源：PharmacoEconomics

  时间：2025-12-06

• 3特斯拉实时电影MRI运动负荷测试：稳态骑行中双心室功能与主动脉血流的精准量化

  在心血管疾病诊疗中，运动耐量是评估整体健康水平的关键指标，而心脏泵血功能在运动中的动态变化更是诊断心力衰竭保留射血分数（HFpEF）等复杂疾病的重要依据。然而，传统超声心动图在运动过程中受图像质量下降、操作者依赖性高及右心室显示不清的限制，难以实现精准评估。虽然心脏磁共振成像（MRI）在静息状态下的评估已成熟，但运动状态下因心率增快、呼吸干扰等因素，实现高时空分辨率的动态成像仍面临巨大挑战。为突破这一技术瓶颈，荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Hugo Klarenberg团队在《Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  来源：Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  时间：2025-12-06

• 基于深度学习的框架，用于通过磁共振成像（MRI）全面量化大腿、小腿肌肉及脂肪组织

  摘要研究目标量化肌肉和脂肪沉积对于了解神经肌肉系统、肌肉骨骼系统和代谢性疾病中的病理变化至关重要。本研究提出了一个深度学习框架，用于自动全面分析下肢的肌肉和脂肪组织。材料与方法从亚洲印度糖尿病前期研究中回顾性地收集了25名参与者（平均年龄：40.5±5.86岁；64%为男性）的大腿和小腿轴向两点Dixon磁共振成像数据。基于专家标注的真实数据训练了一个3D Attention-Res-V-Net模型流程。首先，使用一系列Attention-Res-V-Net模型来量化大腿和小腿的整个肌肉区域及皮下脂肪组织（SAT）。随后，针对大腿和小腿分别训练了专门的模型来量化13块大腿肌肉和9块小腿肌肉。通

  来源：Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  时间：2025-12-06

• 基于Pilot Tone导航的自由呼吸与屏气qRF-MRF腹部定量成像的多扫描仪可重复性与可重复性研究

  在临床磁共振成像（MRI）实践中，腹部器官的定量评估长期面临两大挑战：一是呼吸运动导致的图像伪影，二是传统序列无法同步获取多参数定量图谱。尽管磁共振指纹成像（Magnetic Resonance Fingerprinting, MRF）技术自2013年提出以来，已在大脑、肝脏、肾脏等器官展现出定量化潜力，但其临床转化始终受制于可重复性（repeatability）与可重复性（reproducibility）验证的缺失。尤其对于自由呼吸（free-breathing, FB）采集模式，如何在不依赖患者屏气配合的前提下保证定量参数的稳定性，成为亟待解决的关键问题。为攻克这一难题，Case West

  来源：Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine

  时间：2025-12-06

• 县级健康排名因素与县级泌尿生殖系统癌症死亡率之间的关联

  摘要目的探讨县健康排名（CHR）因素、县级人口统计数据以及县级年龄调整后的泌尿生殖系统（GU）癌症死亡率之间的关系。材料与方法这项基于人群的研究使用了来自美国的数据和CHR项目中的县级数据。CHR根据四个因素对县级进行评分：健康行为、临床护理、社会经济因素和物理环境——每个因素的得分越高表示评分越好。通过线性混合效应模型分析了县级因素、人口统计数据与年龄调整后的GU癌症死亡率之间的关系。我们纳入了县级因素与黑人居民比例之间的交互项。结果与较低年龄调整后的GU癌症死亡率相关的县级变量包括较大的人口规模（beta/SD增加：-0.64；95%置信区间：-0.82至-0.4，P<0.001）、积极的

  来源：Journal of Racial and Ethnic Health Disparities

  时间：2025-12-06

• SGLT2抑制剂对心力衰竭患者新型生物标志物sST2的抑制效应及其与心脏重构关联的前瞻性研究

  当心血管疾病治疗领域迎来SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂这一革命性药物时，科学家们发现一个有趣的现象：这类最初用于降糖的药物，竟能显著改善心力衰竭患者的预后。然而，其背后的机制却如同蒙着面纱的神秘舞者，令人难以捉摸。尤其在炎症和纤维化通路调控方面，虽然临床前研究提示了潜在关联，但缺乏直接临床证据。正是这一科学盲点，促使英国贝尔法斯特团队开展了名为SiN-HF的前瞻性研究。在心力衰竭的病理进程中，心肌纤维化和炎症反应如同两个推波助澜的暗流，加速着心脏功能的恶化。sST2（可溶性致癌抑制因子2）作为心肌应力的敏感指标，IL-6（白细胞介素-6）等炎症因子作为炎症风暴的使者，都被认为与心

  来源：Cardiovascular Drugs and Therapy

  时间：2025-12-06

• 埃索美拉唑与ALK酪氨酸激酶抑制剂（Dirozalkib）之间存在药物相互作用

  摘要背景Dirozalkib是一种新型的间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。由于Dirozalkib的溶解度受pH值影响，本研究旨在评估抑酸剂艾索美拉唑镁（EMZ-Mg）肠溶片对Dirozalkib药代动力学的影响。方法在这项开放标签、单中心、双治疗、单序列的临床试验中，共招募了24名健康成人。参与者在第1天和第16天各口服1次500毫克的Dirozalkib。从第11天到第16天，每天口服一次40毫克的艾索美拉唑镁肠溶片。通过经过验证的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）方法测定Dirozalkib及其主要代谢物XZ

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 实时持续葡萄糖监测对比血糖自我监测在澳大利亚胰岛素治疗2型糖尿病患者中的成本效益优势分析

  在澳大利亚，2型糖尿病(T2D)已成为严峻的公共卫生挑战，全国有超过130万确诊患者，每年新增约6万病例。这种疾病不仅导致心血管疾病、慢性肾病、视网膜病变等严重并发症的高发，更与过早死亡和生活质量下降密切相关。血糖控制是延缓并发症进展的核心，但传统血糖自我监测(SMBG)存在操作不便、数据离散等局限。近年来，实时持续葡萄糖监测(RT-CGM)技术通过持续测量组织间液葡萄糖浓度并提供实时反馈，在胰岛素治疗的T2D患者中显示出优于SMBG的血糖控制效果。然而，该技术在澳大利亚医疗体系中的经济价值尚未明确，缺乏成本效益证据支持其纳入医保报销。为此，研究人员在《Advances in Therapy》

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-06

• 英国皮下注射甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的成本-效用分析

  摘要引言口服甲氨蝶呤是类风湿性关节炎（RA）的标准一线治疗方法，但皮下注射甲氨蝶呤可能具有更高的疗效和更好的耐受性，并且作为二线治疗手段，可以延缓患者对生物制剂的依赖。本研究评估了在英国，包含皮下注射甲氨蝶呤在内的治疗方案与当前治疗方式相比的成本效益。方法本研究开发了一个混合决策树-马尔可夫模型来模拟类风湿性关节炎的治疗路径。该决策树根据美国风湿病学会的标准将患者分为响应者（对治疗有反应）和非响应者（对治疗无反应）。响应者继续接受一线治疗；非响应者则转而接受二线治疗。在马尔可夫模型中，不同治疗阶段由不同的状态表示，患者的状态由决策树的结果决定。状态转换代表因治疗无效或出现毒性反应而终止治疗。健

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-06

• 综述：肺动脉高压中内皮素受体拮抗剂的选择：综合性叙述性综述

  引言肺动脉高压（PAH）是一种罕见、进行性且致残性的疾病，其特征是肺动脉压力升高，可导致右心室（RV）肥厚、右心衰竭甚至死亡。当前治疗指南建议，对无心肺合并症的特发性PAH、遗传性PAH、药物/毒素诱导性PAH或结缔组织病相关PAH（PAH-CTD）患者，初始治疗应采用内皮素（ET）受体拮抗剂（ERA）与5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）的联合方案。对于高危患者，推荐在ERA+PDE5i基础上加用静脉/皮下前列腺素类似物。这一推荐在第七届世界肺动脉高压研讨会中得到强化，确认ERA+PDE5i联合方案是所有低危或中危PAH患者的一线疗法。自2001年美国食品药品监督管理局（FDA）批准首个ERA

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-06

• 对希腊大学食堂中非生物表面及清洁工具的卫生状况及具有公共卫生意义的细菌进行评估

  摘要本研究旨在评估希腊北部公立大学18家运营中的咖啡馆中有15家（占83%）的环境样本中的卫生状况，以及食源性病原体和指示性微生物的存在情况和抗菌药敏感性。研究使用了一份包含7个二分式（是/否）评估标准的检查清单来评估观察到的卫生状况。每家咖啡馆分别无菌采集了一个洗碗海绵和一块厨房抹布，并使用无菌海绵对5种非生物表面进行了采样（冰箱门把手、食物分发托盘、食物展示冰箱架、厨房台面、桌子）。所有环境样本（n=105）均按照微生物学的ISO标准方法进行了分析。VITEK® 2软件被用于细菌分离株的鉴定和抗菌药敏感性测试（AST）。总体而言，卫生状况令人满意，但也发现了一些问题，如抹布明显不干净（13

  来源：Journal of Consumer Protection and Food Safety

  时间：2025-12-06

• 随着“奥泽米克面部（Ozempic Face）”的流行，人们对面部容积恢复手术的兴趣日益增加：一项谷歌趋势分析

  ### 对GLP-1受体激动剂相关面部改变及修复需求的研究解读#### 研究背景与核心问题随着GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、维格列汀等）在肥胖和2型糖尿病治疗中的广泛应用，其引发的"Ozempic脸"现象逐渐受到关注。这类面部改变主要表现为中面部脂肪垫萎缩导致的凹陷性外观，可能伴随皮肤松弛、法令纹加深及下颌线模糊等特征。研究旨在通过分析公众搜索行为，揭示面部美容修复需求与药物使用趋势之间的关联性，为临床实践提供数据支持。#### 研究方法与数据来源研究团队采用Google Trends平台的数据分析工具，对2022年6月至2025年6月期间美国地区的搜索数据进行多维度研究。重点追踪了与药

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open

  时间：2025-12-06

• 乳腺筋膜系统的内镜解剖：从外周到中心的方法

  ### 乳房筋膜系统在内镜手术中的三维解剖学特征与临床路径优化研究解读#### 一、研究背景与临床意义随着微创手术技术的快速发展，乳腺癌根治术和乳房整形手术逐渐从传统开放式转向内镜辅助或机器人辅助的精准操作。然而，乳房筋膜系统的三维解剖特征及其在内镜手术中的应用规律尚未形成统一认知。本研究通过对比分析120例内镜辅助/机器人辅助乳腺癌根治术与64例乳房整形手术的解剖数据，首次系统揭示了在气化内镜技术下乳房筋膜系统的立体解剖特征，为优化手术路径提供了重要依据。#### 二、研究方法与技术特点研究团队采用前瞻性队列分析方法，纳入2022年1月至2024年4月期间接受手术的184名患者（共292侧乳

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open

  时间：2025-12-06

• 乳腺重建中的实施科学：缩小研究与实践差距的指南

  在临床医学领域，科研发现向实际诊疗转化的效率直接影响患者受益速度。实施科学（Implementation Science, IS）作为新兴交叉学科，致力于解决证据转化过程中的系统性障碍。该学科通过系统研究证据转化路径中的关键因素，为临床实践提供可操作的策略框架。本文以乳房重建手术为例，深入剖析了实施科学的核心方法论及其在整形外科的应用潜力。### 一、实施科学与质量改进的本质差异传统质量改进（QI）聚焦于单一医疗场景的流程优化，例如某医院开发术后远程管理平台。这类项目虽然能短期提升局部指标，但缺乏系统性的推广策略，难以实现跨机构应用。实施科学则通过三个维度构建转化体系：1. **证据分级体系*

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open

  时间：2025-12-06

• 手部优势与乳房切除术后乳腺癌相关淋巴水肿发生之间的关联：一项回顾性分析

  乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）的预防机制探索及临床关联性分析一、研究背景与问题提出乳腺癌手术后的上肢淋巴水肿（BCRL）已成为影响患者生活质量的重要并发症。尽管现有研究已明确手术范围（如腋窝淋巴结清扫量）、放射治疗等因素与BCRL的发生密切相关，但关于日常肢体使用习惯与该并发症的关联性仍存在知识空白。本研究聚焦手性（即惯用手与患侧的对应关系）这一潜在影响因素，试图验证临床观察中提到的"惯用手侧对应手术侧可能具有保护作用"这一假设。二、研究方法与样本特征研究采用回顾性队列设计，纳入2012-2022年间某医疗机构实施单侧乳腺癌切除术的女性患者。最终纳入266例符合标准的研究对象，其中70例（26

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open

  时间：2025-12-06

• 采用全覆盖泡沫敷料和闭合切口负压伤口疗法管理无引流乳房切除术后的情况

  在乳腺外科领域，血清肿（seroma）作为术后常见并发症受到广泛关注。血清肿的形成与术中止血不彻底、术后体位改变导致液体积聚等因素密切相关，其发生率在传统手术方式中可达15%-92%。这种积液不仅延长患者住院时间，还可能引发切口感染、皮肤坏死等严重并发症。近年来，为降低术后恢复时间，英国多家医院推行无需引流管的 mastectomy手术模式。然而，临床数据显示，这种手术方式可能增加血清肿发生率，进而导致更高的医疗资源消耗和患者不适感。本研究聚焦于封闭式切口负压引流疗法（ciNPT）在减少血清肿干预需求方面的应用价值。研究者通过前瞻性病例对照研究，选取2020年12月至2021年5月期间接受常规

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open

  时间：2025-12-06

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