• 网球运动员足踝部常见损伤的病理机制与临床管理研究

  章节精选生理病理学与风险因素跟腱病（Achilles Tendinopathy, AT）在网球选手中极为常见，尤其在年龄超过35岁的成熟运动员中发病率显著上升。这是一种与微创伤和过度使用相关的退行性病变。重复的机械应力会逐步破坏肌腱结构——毕竟，负责驱动小腿三头肌收缩的跟腱始终处于高强度负荷状态。许多人的跟腱其实已存在结构性退化。生理病理学与风险因素足底筋膜是一条粗大的纤维结缔组织带，从跟骨（calcaneus）的后下结节延伸至近节趾骨基底。足底部分为三个独立束带：内侧束、中央束和外侧束。最常受累的是内侧足底筋膜，特别是在其跟骨附着点附近。足底筋膜炎（Plantar Fasciitis, PF

  来源：Revue du Podologue

  时间：2025-09-21

• 肺栓塞中咯血的临床意义：发生频率、危险因素及预后影响分析

  在心血管疾病致死原因中，肺栓塞(pulmonary embolism, PE)位列第三，仅次于脑卒中与心肌梗死，每年在全球范围内造成大量患者死亡。尽管医学技术不断进步，但肺栓塞的临床表现多样且缺乏特异性，使得早期诊断和危险分层仍面临巨大挑战。其中，咯血(hemoptysis)作为一种可能出现的症状，其在实际患者中的发生频率及临床意义尚未得到充分研究。肺栓塞是指肺动脉被血栓、肿瘤组织、空气或脂肪等物质阻塞的病理状态。这些栓子可能位于主肺动脉或其分支中，导致肺部血流受阻。当栓塞发生在远端肺动脉时，可能引发肺梗死(pulmonary infarction)，即肺组织因缺血而发生的坏死现象。在这种情况

  来源：The Egyptian Journal of Bronchology

  时间：2025-09-21

• 教育干预对哥伦比亚老年多重用药与处方精简的临床影响研究

  研究亮点引言全球正面临人口快速老龄化的转型，这导致多重疾病共存（multimorbidity）和多重用药（polypharmacy）现象日益普遍1,2。药物是老年医疗照护的主要治疗手段，因此预防不适当的多重用药至关重要3,4。传统上，多重用药（又称多药治疗）被定义为连续三个月以上同时使用五种或更多药物。值得注意的是...研究设计本研究采用前瞻性准实验设计，通过教育干预前后测量进行评估，未设置对照组。受试者与筛选标准药物配送公司Audifarma S.A.于2021年上半年（1月至6月）招募在哥伦比亚慢性病门诊项目服务的全科医生和专科医师。最终纳入对象为成功完成...研究结果在121名参与医师中

  来源：Revista Española de Geriatría y Gerontología

  时间：2025-09-21

• 综述：酒精对中轴型脊柱关节炎临床结局和结构损伤影响的系统评价与荟萃分析

  研究背景与目的中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthritis, axSpA）是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要特征的风湿性疾病。近年来，生活方式因素如酒精消费对疾病进展的影响逐渐受到关注。本研究通过系统评价与荟萃分析，旨在明确酒精摄入对axSpA患者疾病活动度、疼痛症状及放射学结构损伤的潜在影响。研究方法研究团队检索了多个电子数据库中关于axSpA与酒精消费的观察性研究，采用Joanna Briggs Institute（JBI）批判性评估工具进行偏倚风险评估。数据合成通过标准化均差（standardized mean difference, SMD）实现，异质性通过I²统

  来源：Revue du Rhumatisme

  时间：2025-09-21

• 计算机辅助设计与制造(CAO/FAO)技术在足科矫形器临床应用中的质性研究：机遇、挑战与实践转型

  Section snippetsObjectif et type d’étude本研究核心目标是分析CAO/FAO（计算机辅助设计/制造）技术对法国自由执业足科医师临床实践的影响。重点探索该技术的整合模式：包括实施流程、初始动机、预期目标以及技术整合对日常诊疗产生的实际影响。为深入探究这一议题，我们采用基于深度访谈的质性研究方法。Recrutement et protocole研究对象聚焦于法国自由执业足科医师群体，要求参与者已在临床实践中应用至少一项CAO/FAO技术。通过线上检索（Google与Doctolib平台）、专业人脉（教育界同仁、行业展会接触）及足科专业会议现场招募等多渠道获取候

  来源：Revue du Podologue

  时间：2025-09-21

• 生成式人工智能（Generative AI）在医学领域的革命性应用与挑战

  Resumen本文旨在阐述近年来人工智能（AI），尤其是生成式人工智能（Generative AI）发展的关键要素。正如预测性或判别性AI（Predictive/Discriminative AI）在过去二十年中对医学产生显著影响（特别是在基于临床数据的疾病诊断方面），生成式AI为我们带来了新挑战与机遇，涉及个性化治疗（Personalized Treatment）、疾病预防（Prevention）、主动干预（Proaction）、新治疗技术及拓宽临床与生物医学研究（Biomedical Research）视野等多个领域。通过文献研究，我们系统整理了生成式AI在医学中的应用核心思路。本研究主要

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-21

• 处理完成 综述：从阿斯·马格纳到生成式人工智能

  从阿斯·马格纳到生成式人工智能人类对机械化人类推理的兴趣可以追溯到非常早期的时代。其中一个例子是拉蒙·柳利(Ramón Llull)于1315年发表的《阿斯·马格纳》(Ars Magna)。在这部著作中，他提出了一种机器，能够对某些宗教性质论证的有效性进行逻辑演示。然而，逻辑证明方法的形式化要晚得多，主要出现在18至19世纪之间，并随后应用于计算领域。生成式人工智能(AI)的发展元素在过去的几年中，人工智能经历了显著发展，尤其是生成式AI。正如预测性或判别性AI在最近二十年对医学产生了显著影响，特别是在基于临床数据的疾病诊断方面，生成式AI为我们带来了众多领域的新挑战和机遇，包括个性化治疗、预

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-21

• 综述：类风湿关节炎是否始终是心血管风险因素？

  心血管风险与类风湿关节炎的病理关联类风湿关节炎（PR）患者中约40%的死亡归因于心血管疾病（CV），使其成为该人群的首要致死原因。其心血管风险较普通人群高出1.5至2倍，且无法仅用传统风险因素（如高血压、吸烟）的聚集解释。除最常见的动脉粥样硬化外，PR患者还常出现舒张性心功能不全、瓣膜病变、心包炎以及冠状动脉微血管功能障碍等心血管并发症。系统性炎症的核心作用研究证实，系统性炎症是驱动CV风险升高的核心机制。高疾病活动度或C反应蛋白（CRP）水平升高与CV事件发生率显著增加相关，同时会导致心脏结构和功能异常。在病理生理层面，促炎细胞因子（如TNF-α, IL-6）直接促进内皮炎症反应、加速动脉粥

  来源：Revue du Rhumatisme

  时间：2025-09-21

• 乳头乳晕保留皮肤乳腺切除术后二次前哨淋巴结活检可行性研究及病例报告

  Section snippetsIntroducción（引言）大多数遗传性乳腺癌与BRCA1/2基因突变相关。然而这些基因变异仅能解释三分之一的遗传性病例1，约占所有乳腺癌诊断的5-10%。携带这些突变的患者发展乳腺癌的风险显著增高，BRCA1携带者发病概率介于57-65%，BRCA2携带者则在35-57%之间1。Caso clínico（临床病例）42岁女性患者，携带BRCA1突变（包含1-13号外显子的杂合性缺失），在遗传咨询门诊接受每6个月一次的随访，交替进行乳腺X线摄影和磁共振检查。有乳腺癌家族史（母亲为同基因突变携带者）。经患者知情同意后，决定实施双侧风险降低性乳腺切除术。近期乳腺

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-21

• 综述：银屑病关节炎患者临床附着点炎的系统性文献回顾与荟萃分析

  研究背景与目的银屑病关节炎（PsA）作为一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，其病理特征包含关节炎症、指炎、脊柱炎以及附着点炎等多维度临床表现。其中附着点炎——即肌腱、韧带或关节囊附着于骨处的炎症反应——被视为PsA的核心病理改变之一。本研究通过系统性文献回顾与荟萃分析，旨在全面评估临床附着点炎在PsA患者中的流行特征、常用评估工具及其对疾病整体负担的影响。研究方法研究团队对PubMed数据库2010-2023年间发表的文献进行系统性检索，聚焦于包含成年PsA患者群体且明确报告附着点炎相关临床数据的研究。最终纳入分析的212项研究共涵盖84,262例PsA患者。数据提取重点包括：临床附着点炎患病

  来源：Revue du Rhumatisme

  时间：2025-09-21

• 综述：VEXAS综合征研究进展

  病理机制与遗传基础VEXAS综合征作为一种新发现的获得性自身炎症性疾病，其发病根源在于UBA1基因的体细胞突变。该基因位于X染色体上，编码泛素激活酶E1（Ubiquitin-activating enzyme E1），其突变主要发生于造血干细胞 compartment。最常见的致病性变异为p.Met41替换突变，该突变导致UBA1酶活性降低，进而破坏细胞内蛋白质泛素化（Ubiquitination）修饰过程。泛素化系统的失调引发NF-κB等炎症通路持续激活，导致细胞因子风暴和全身性炎症反应。值得注意的是，突变仅存在于髓系细胞系，体现了该疾病的嵌合体特性（mosaicism）。临床特征与诊断标准

  来源：Revue du Rhumatisme

  时间：2025-09-21

• 综述：肿瘤骨骨折风险评估

  骨转移瘤骨折风险评估的临床挑战与创新随着癌症治疗领域的显著进步，包括IV期骨转移患者在内的总体生存率获得实质性提升。在此背景下，骨骼肌肉系统健康管理成为维持患者自主活动能力和生活质量的核心议题。骨转移灶的骨折风险评估构成临床决策的关键环节，直接指导抗骨吸收药物（Anti-resorptive Agents）的临床应用、体力活动建议以及局部干预措施（包括放疗、外科手术和介入放射学治疗）的选择。系统性骨转移 mapping 与定性评估工具由于骨转移常表现为无症状弥漫性分布，系统性全身骨显像（特别是承重骨区域）成为不可或缺的评估步骤。目前临床主要依赖基于影像学的定性评估方法，并采用Mirels评分或

  来源：Revue du Rhumatisme

  时间：2025-09-21

• 综述：副肿瘤性风湿病表现

  副肿瘤性风湿病表现的临床谱系与机制探索副肿瘤性风湿病表现涵盖了一系列与恶性肿瘤存在潜在关联的风湿性综合征。这些综合征的副肿瘤起源往往难以确认，其发病机制多数尚未明确，但在临床实践中具有重要的警示意义。发病机制认知层级根据病因认知程度，这些综合征可分为三个层次：•机制明确型：以肿瘤性骨软化症（Oncogenic Osteomalacia）为代表，通常由间充质来源的良性肿瘤分泌成纤维细胞生长因子23（FGF-23）导致低磷血症和骨矿化障碍•机制未明型：包括肥大性骨关节病（Hypertrophic Osteoarthropathy）、韦伯-克里斯汀综合征（Weber-Christian Syndro

  来源：Revue du Rhumatisme

  时间：2025-09-21

• 职业手球队运动医学保障体系：损伤流行病学、预防策略与ACL重建康复新进展

  赛季前评估：运动员不可或缺的环节手ball对心血管系统和骨关节系统均具有极高要求。根据法国手球联合会（FFHB）参照《体育法典》第A.231-3和A.231-4条款的规定，高水平运动员需接受定期医学监测。医疗团队负责组织参赛必需的补充检查：• 临床检查（含心血管、呼吸系统及肌肉骨骼评估）• 生物学检测（铁蛋白、维生素D水平等）• 心肺运动测试（CPET）• 肌骨超声筛查（重点监测肩、膝、踝关节）前交叉韧带损伤流行病学ACL断裂是手球中最常见且严重的损伤之一，常见于需要 pivoting（旋转切动作）的运动项目（手球、足球、滑雪等）。边锋和后卫因频繁进行跳跃、落地、急停变向等动作，属于高风险人群

  来源：Revue du Podologue

  时间：2025-09-21

• OSNA测定淋巴结总肿瘤负荷与早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫决策的相关性分析

  在早期乳腺癌的临床管理中，腋窝淋巴结处理策略一直是外科争议的焦点。传统上，前哨淋巴结活检（SLNB）发现转移时需行腋窝淋巴结清扫（ALND），但ALND常伴随淋巴水肿、感觉运动障碍等长期并发症。2010年发布的Z0011试验颠覆了这一范式：该研究证实，对于符合特定条件的患者（T1-T2肿瘤、临床阴性腋窝、1-2枚前哨淋巴结宏转移且接受保乳手术+全乳放疗），省略ALND并未增加腋窝复发风险或影响生存。然而，随着分子诊断技术的发展，一步核酸扩增（OSNA）法可通过检测细胞角蛋白19信使RNA（CK19 mRNA）拷贝数精准量化淋巴结中的总肿瘤负荷（TTL），部分临床指南开始建议将TTL值作为ALN

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-21

• OSNA检测总肿瘤负荷（TTL）对乳腺癌前哨淋巴结阳性患者腋窝淋巴结清扫术决策的临床价值评估

  在乳腺癌治疗领域，腋窝淋巴结的处理策略一直是外科决策的核心问题。传统上，当前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node, SLN）发现转移时，会进一步实施腋窝淋巴结清扫术（Axillary Lymph Node Dissection, ALND）。然而，ALND会带来上肢淋巴水肿、感觉运动障碍等长期并发症，严重影响患者生活质量。2011年发布的Z0011临床试验颠覆了这一传统观念，该研究证实对于符合特定条件的早期乳腺癌患者（T1-T2肿瘤、临床阴性腋窝、1-2枚SLN宏转移、接受保乳手术和全乳放疗），即使存在SLN转移，省略ALND也不会影响生存结局，10年随访数据显示腋窝复发率与ALN

  来源：Revista Española de Geriatría y Gerontología

  时间：2025-09-21

• 综述：人工智能和虚拟环境在未来乳腺中心中的作用

  决策辅助人工智能（AI）在医学领域的应用已从早期的专家系统（如MYCIN）发展为如今基于深度学习与神经网络的复杂模型。在乳腺中心，AI正通过识别医学影像中的模式来辅助诊断，例如在乳腺X线摄影、乳腺MRI或病理切片分析中，AI程序能够以不知疲倦的精准度执行任务。更进一步，诸如BreastAItegy（由Champalimaud基金会与Quantum Babylon公司联合开发）这样的研究项目，旨在通过分析临床报告中的大量变量，为乳腺癌患者制定治疗策略提供决策支持。这标志着AI从单纯的图像识别向综合临床决策辅助的深刻演变。研究参与临床研究虽能激发创新，但也为医务工作者增添了繁重的额外工作负担，包括

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-21

• 老年患者抗精神病药物合理使用的挑战与障碍：一项阿根廷医院的质性研究

  Section snippetsIntroducción抗精神病药物（Antipsychotics）广泛用于治疗重度认知障碍的心理和行为症状。据统计，60-90%的认知障碍患者会表现出攻击性、躁动、失眠、幻觉和妄想等症状，这些症状构成了此类药物超说明书使用的主要场景1。此外，这些药物还会引发多种不良反应。典型抗精神病药物（Typical Antipsychotics）与锥体外系症状（EPS）和迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia）相关，而非典型抗精神病药物（Atypical Antipsychotics）则可能引起代谢紊乱（如体重增加、糖尿病和高脂血症）及心血管风险。老年患者因

  来源：Revista Española de Geriatría y Gerontología

  时间：2025-09-21

• 综述：人工智能整合多组学在乳腺癌中的作用

  摘要在精准肿瘤学时代，基因组检测已成为乳腺癌管理的关键环节。尽管胚系（germline）突变、体细胞突变及基因表达检测等技术已广泛应用于临床，但基因组数据解读与海量肿瘤信息整合仍面临挑战。人工智能（AI），尤其是机器学习（ML）和深度学习（DL）模型，能够解析复杂遗传（genetic）数据、预测患者结局并个性化制定治疗方案。本文综述了AI整合多组学在乳腺癌领域的当前作用。引言基因组检测是乳腺癌（BC）患者管理的基石，涵盖从胚系致病突变筛查到体细胞“驱动”突变靶点识别等多重用途。胚系检测有助于识别遗传性癌症风险，而体细胞检测聚焦获得性突变，两者共同优化预后评估并指导靶向治疗。然而，乳腺癌是一种复

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-21

• 新兴过敏原致敏机制的研究价值与临床解析路径：从分子家族到精准诊断

  重点内容赤霉素调节蛋白（GRP）GRP是"赤霉素调节蛋白"家族的英文缩写。1999年，研究人员在马铃薯中发现了一种属于该家族的snakin-1蛋白，但当时未发现其致敏特性。直到2013年，桃子中的Pru p 7蛋白（最初称为peamaclein）被鉴定出来，其GRP家族属性于2017年正式确认。这类蛋白之所以较晚被发现，可能与...几丁质酶几丁质酶是能够降解几丁质的酶类，这种多糖广泛存在于真菌、昆虫、螨类、甲壳类等生物的外壳中。它们在植物防御真菌和昆虫侵袭过程中发挥关键作用，因此被归类为病原相关蛋白（PR蛋白）。同时几丁质酶也参与生理调节过程，在...防御素防御素是植物界普遍存在的小分子抗菌蛋

  来源：Revue Francophone des Laboratoires

  时间：2025-09-21

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