• 靶向测序技术革新骨关节感染诊断：单中心研究揭示tNGS在原发性骨关节感染中的精准诊断价值

  1 引言骨关节感染作为具有显著临床挑战性的感染性疾病类型，其诊断始终面临巨大困难。原发性骨关节感染（Primary Osteoarticular Infection, POI）特指原发于骨关节系统的感染性疾病，可累及四肢、脊柱等多个部位。流行病学研究显示，仅脊柱感染在欧洲和美国的年发病率已达6.5/10万，且呈持续上升趋势。该病主要通过血行传播，但约30%病例感染来源不明。从病原学角度看，细菌感染占主导地位（85%-90%），其中化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌属）约占65%，肉芽肿性感染（如结核分枝杆菌、布鲁氏菌属）占20%-25%，真菌感染虽不足5%但常因生物学特性导致误诊和灾难性后果

  来源：Frontiers in Cellular and Infection Microbiology

  时间：2025-09-19

• 宏基因组下一代测序（mNGS）在区分和诊断毛霉目真菌感染与定植中的临床性能研究

  1 引言毛霉菌病（Mucormycosis）是由毛霉目真菌（Mucorales）引起的一种致死性机会性感染疾病，侵袭性强、死亡率高。该菌广泛存在于环境中，可定植于人体呼吸道，虽不立即致病，但为慢性或过敏性真菌病及侵袭性真菌感染奠定基础。当前诊断主要依赖组织病理学、常规微生物检测（CMT）和影像学，但存在采样困难、耗时长、准确性有限等问题。宏基因组下一代测序（mNGS）作为一种无偏倚的病原检测技术，能够全面识别细菌、病毒、真菌及寄生虫，尤其适用于混合感染和罕见病原体检测，近年来在侵袭性真菌病诊断中展现出显著优势。然而，针对毛霉目感染与定植的鉴别研究仍较为缺乏。2 材料与方法2.1 研究设计与参与

  来源：Frontiers in Cellular and Infection Microbiology

  时间：2025-09-19

• 超越传统代理：休闲活动对认知储备（CR）与痴呆症的贡献及其性别差异分析

  引言老龄化伴随个体生理储备的显著变化，可能导致身体、社交和认知功能下降。在此背景下，痴呆症是一个关键医学和社会挑战，受内在和环境因素影响，导致个体间疾病临床表现高度异质化。预防性措施基于可调节风险因素的系统性预防，占全球可预防病例的40%。认知储备（CR）是一个累积性建构，源于终身参与认知刺激活动，包括教育、职业和休闲活动。CR可定义为“解释认知能力或日常功能对大脑老化差异易感性的适应能力”。CR对认知老化的影响呈现阈值模型，较高教育和职业成就以及智力参与有助于认知技能持续到晚年，延迟痴呆症状发作。这与较高CR个体在表现出认知障碍或痴呆前能更好耐受神经退行性负担的发现一致。CR分析的最新进展，

  来源：Frontiers in Aging Neuroscience

  时间：2025-09-19

• 综述：多功能PLGA纳米系统：实现集成诊断与治疗策略

  1 Introduction在当代医学体系中，药物的治疗效果不仅取决于其药代动力学特性，更关键的是其在靶部位的生物利用度。医疗纳米技术作为新兴的多功能平台，显著影响了多种治疗药物（包括小分子化学药物、肽类、基因和诊断成像剂）的递送方式。基于纳米结构的载体可以通过时空控制的药物递送改变疾病治疗模式。在众多材料中，PLGA因其卓越的生物相容性、固有的无毒性、优异的封装和成膜能力，被公认为下一代可生物降解聚合物中最具应用潜力的候选材料。PLGA纳米颗粒能够容纳疏水性或亲水性物质，这些物质可以被封装在其核心基质中或吸附在表面。进入体循环后，PLGA纳米颗粒的尺寸可调特性与表面配体-受体相互作用协同赋予

  来源：Frontiers in Pharmacology

  时间：2025-09-19

• 综述：万古霉素与利奈唑胺治疗中枢神经系统感染的疗效与安全性的Meta分析

  引言中枢神经系统（CNS）感染因其高病死率和高致残率，构成重大临床负担和公共卫生挑战。革兰阳性菌是主要病原体，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占绝大多数。万古霉素和利奈唑胺均是治疗CNS感染的关键药物，但二者的治疗优先顺序仍存争议。万古霉素因其杀菌活性被IDSA/ESCMID指南推荐为一线用药，但其脑脊液（CSF）渗透率有限（仅为血清水平的15–30%），需要积极的、基于治疗药物监测（TDM）的给药方案以避免治疗失败。为达到足够的CSF或脑组织浓度，推荐使用高剂量万古霉素，但这可能增加严重不良反应（ADRs）的风险。相比之下，利奈唑胺具有优异的CSF生物利用度（70–90%），给药方案

  来源：Frontiers in Cellular and Infection Microbiology

  时间：2025-09-19

• 综述：肝重症监护室驻院药师服务的回顾性评价：一项单中心经验

  背景临床药师在医疗团队中的作用日益关键，其职责已从传统药品调配扩展至临床治疗核心环节。尽管全球范围内ICU药师覆盖率较高（美国达92.6%），但角色认知差距和资源限制仍制约其效能发挥。中国于2023年提出“驻院药师”模式，通过将药师深度嵌入临床科室，明确其职责边界，以弥补传统临床药学服务的不足。本研究以清华大学附属北京清华长庚医院肝ICU为试点，探索驻院药师工作模式并评估其成效。方法本研究为单中心回顾性分析，覆盖2024年2月至2025年1月肝ICU数据。该科室专注肝移植及复杂肝胆手术患者的围术期管理，驻院药师聚焦三大领域：免疫抑制患者的抗感染治疗、婴幼儿（<1岁）剂量调整及肝肾功能不全

  来源：Frontiers in Pharmacology

  时间：2025-09-19

• Licochalcone D通过调节活性氧减轻H2O2诱导的SH-SY5Y细胞神经毒性：神经保护机制研究

  1 Introduction氧化应激是神经退行性疾病的主要致病因素之一，通过多种凋亡机制导致神经元损伤。过量活性氧（ROS）水平引起的氧化应激是神经损伤的主要原因，有助于阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、亨廷顿病、帕金森病和中风等神经退行性疾病的发展。天然化合物因其副作用较少，作为治疗各种疾病的潜在替代品受到关注。抗氧化防御系统在控制氧化应激中发挥重要作用，天然产物可通过多种机制保护神经细胞免受氧化应激。人体中约有4%–5%的氧气通过生物还原剂转化为ROS。ROS包括超氧阴离子、H2O2和OH−自由基，具有高反应性，通过破坏关键生物分子功能、引起线粒体功能障碍、细胞损伤并最终导致细胞死亡，在神经

  来源：Frontiers in Pharmacology

  时间：2025-09-19

• 中国人群NUDT15 rs116855232变异率显著高于TPMT rs1142345：对硫嘌呤类药物个体化治疗的启示

  引言硫嘌呤类药物（thiopurines）包括硫唑嘌呤（azathioprine, AZA）、巯嘌呤（mercaptopurine, 6-MP）和硫鸟嘌呤（thioguanine），在临床上广泛用作免疫抑制剂和化疗药物。在免疫抑制治疗中，它们用于治疗炎症性肠病、重症肌无力、类风湿性关节炎以及预防器官移植排斥反应。作为化疗药物，它们在急性白血病和慢性粒细胞白血病的治疗中发挥关键作用。尽管具有临床效用，但其应用受到严重且可能危及生命的药物不良反应（adverse drug reactions, ADRs）的限制，例如骨髓抑制、脱发、肝毒性和胰腺炎。这些毒性与两种关键酶的基因多态性密切相关：硫嘌呤S

  来源：Frontiers in Pharmacology

  时间：2025-09-19

• 约旦医学生人乳头瘤病毒（HPV）认知与疫苗接种态度横断面研究：揭示知识差距与性别差异

  背景人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA无包膜病毒，与皮肤和粘膜鳞状上皮细胞的癌变过程密切相关。虽然多数HPV感染表现为良性疣，但持续感染高危型HPV基因型会导致宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌等多种恶性肿瘤。全球范围内，HPV感染是一项重大公共卫生问题，超过3亿女性受影响，且约12%宫颈细胞学正常的女性为HPV携带者。据世界卫生组织（WHO）统计，HPV每年导致约62万女性癌症病例和7万男性病例，其中宫颈癌是女性癌症死亡的第四大原因。在约旦，目前尚无全国性的宫颈癌筛查计划，HPV疫苗也未纳入国家免疫规划。相关数据稀缺，但一项针对妇科门诊650例样本的研究显示，本地约旦人HPV

  来源：Frontiers in Cellular and Infection Microbiology

  时间：2025-09-19

• 二十年变迁：全面癌症中心药物性肾毒性特征与血液透析需求及死亡率的预测因子分析

  癌症治疗领域的飞速发展带来了更多有效的抗肿瘤手段，但同时也伴随着诸多并发症的挑战，其中药物性急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）尤为突出。住院癌症患者中AKI的发生率较高，它不仅显著增加患者的病死率和医疗负担，还会影响抗癌药物的药代动力学，导致毒性增加，甚至迫使治疗中断或调整，严重影响肿瘤治疗效果和患者生存预后。尽管抗肿瘤药物本身常被视为肾毒性的主要来源，但实际上，癌症患者AKI的发生涉及多种机制和诱因，临床中尚缺乏针对药物性AKI在癌症人群中大规模、长时序的系统性分析。为此，来自葡萄牙波尔图肿瘤研究所（Instituto Português de Oncologia

  来源：Natural Product Reports

  时间：2025-09-19

• 狼疮性肾炎患者肾脏间质CD163+巨噬细胞表型与肾脏生存期的关联性研究

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病，约半数患者会出现肾脏受累——即狼疮性肾炎(LN)，这不仅是决定患者预后的关键因素，更是导致终末期肾病(ESKD)的重要原因。尽管当前治疗手段不断进步，仍有10-30%的LN患者会进展至需要透析或肾移植的肾衰竭阶段，其死亡率显著高于无肾脏受累的SLE患者。这种进展背后的机制复杂，其中先天性和适应性免疫系统的异常激活，特别是巨噬细胞在肾脏损伤与修复过程中的双重作用，逐渐成为研究焦点。在LN的发病机制中，巨噬细胞表现出惊人的可塑性：在初期炎症环境中分化为促炎的M1表型，而随着微环境变化又可极化为具有抗炎和促纤维化作用的M2表型。CD68作为泛巨噬细

  来源：Natural Product Reports

  时间：2025-09-19

• 处理完成 综述：腹膜透析在糖尿病患者中的特殊性

  糖尿病是全球慢性肾脏病(CKD)的主要病因之一，也是重要的累积性心血管(CV)风险因素。随着糖尿病肾病进展至终末期肾病(ESRD)，许多患者会选择腹膜透析(PD)作为肾脏替代治疗(KRT)方式。在PD疗效与生存结局方面，尽管不同国家间存在差异，但多项研究表明PD患者的死亡率与血液透析(HD)相似。亚洲地区的荟萃分析显示，糖尿病PD患者的死亡风险高于HD患者(HR 1.46)，而非亚洲地区则差异较小(HR 1.11)。此外，PD患者的心血管死亡风险在代谢综合征患者中更高，可能与PD液中高浓度葡萄糖暴露有关。血糖控制方面，自我血糖监测(SMBG)是最常用的方法，但在使用艾考糊精(icodextri

  来源：Natural Product Reports

  时间：2025-09-19

• 通过并行虚拟筛选与结构导向优化发现新型RIPK1变构抑制剂及其治疗神经退行性疾病潜力

  受体相互作用丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（Receptor-interacting serine/threonine protein-kinase 1, RIPK1）作为调控肿瘤坏死因子（TNF）信号通路中炎症与细胞死亡的关键蛋白，其激酶活性抑制被证实能在多种动物模型中阻止神经元死亡，因而成为治疗神经退行性、炎症性和自身免疫疾病的重要靶标。本研究采用并行虚拟筛选策略，整合基于结构的药效团建模、形状相似性分析和模糊药效团匹配技术，成功发掘出新型变构RIPK1抑制剂。通过X射线晶体学指导的结构优化，研究团队获得了一种高效且选择性强的哌啶甲酰胺类（piperidinecarboxamide）抑制剂，该化

  来源：RSC Medicinal Chemistry

  时间：2025-09-19

• 面向新一代宫腔粘连疗法：颗粒水凝胶系统的前沿视角

  宫腔粘连（Intrauterine Adhesions, IUAs）作为女性生殖健康领域的重大临床挑战，通常源于宫内手术操作后的子宫内膜创伤。传统治疗方案效果有限，促使研究者转向基于先进生物材料的创新解决方案。其中，采用智能可注射水凝胶的微创手术（Minimally Invasive Procedures, MIPs）因其改善治疗效果的潜力而备受关注。然而传统水凝胶系统存在可注射性不足、孔隙率有限、顺应性差及缺乏结构异质性等缺陷。最新研究推出的颗粒水凝胶——通过水凝胶微颗粒阻塞（jamming）形成——为这一领域带来突破。这种微孔水凝胶系统具有卓越的可注射性、可调节性，并能更好地模拟天然组织微

  来源：Journal of Materials Chemistry B

  时间：2025-09-19

• ICH Bundle：隐形防护还是皇帝的新衣？一项关于卒中护理质量改进策略的真实性评估

  当脑出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)患者被送入急诊时，医疗团队往往会启动一套名为"ICH Bundle"的标准化干预组合——包括血压紧急控制、抗凝逆转治疗以及神经外科评估等关键措施。这套被美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)指南推荐的质量改进工具，旨在通过标准化操作改善患者预后。然而，来自多家卒中中心的研究数据揭示了令人深思的现象：尽管医疗机构对ICH Bundle的依从率从2015年的42.9%显著提升至2019年的81.8%，但患者的临床结局却未见相应改善。住院死亡率维持在26.7%的高位，出院回家率始终徘徊在38.5%，而改良Rankin量表(m

  来源：Neurology

  时间：2025-09-19

• 脑肿瘤患者口服抗凝药与低分子肝素所致颅内出血风险比较：一项系统评价与Meta分析

  针对脑肿瘤患者抗凝治疗面临的颅内出血(ICH)风险难题，研究人员开展了直接口服抗凝剂(DOACs)与低分子肝素(LMWH)的疗效对比研究。通过检索2010-2025年六大数据库，最终纳入10项回顾性队列研究（1,572例患者），采用限制性随机效应模型进行数据分析。结果显示：DOACs组任何类型的ICH风险显著低于LMWH组（风险比RR=0.50，95%置信区间CI 0.29-0.87；p=0.01，异质性指数I2=49.50%）。在3个月随访期亚组中，风险降低更为明显(RR=0.23, 95%CI 0.09-0.57)。分层分析发现原发性脑肿瘤患者获益显著(RR=0.20, 95%CI 0.0

  来源：Neurology

  时间：2025-09-19

• 一例远端上肢无力亚急性进展病例的临床推理：探讨重症肌无力与炎性肌病重叠综合征（MG-IM）的诊断挑战与治疗策略

  病例呈现与临床特征一名65岁女性因进行性双手无力3个月就诊，初始表现为左侧开瓶盖、烹饪等精细动作困难，后续进展至右侧。神经系统检查显示双侧眼轮匝肌力弱，手部骨间肌萎缩，前臂伸肌群和手内在肌明显力弱（腕伸展3/2级，手指伸展2/2级），无疲劳性波动现象。反射对称存在（2+），感觉功能完整，无球麻痹或眼肌麻痹症状。定位诊断与鉴别诊断基于对称性远端优势性无力、肌萎缩伴反射保留的特点，鉴别诊断涵盖：1.脊髓病变：虽可解释上肢萎缩性无力，但缺乏感觉障碍不支持2.运动神经元病：但症状对称性进展过快不符合典型ALS3.多发性运动神经病：缺乏传导阻滞证据4.MuSK抗体阳性重症肌无力（MG）：可伴有肌萎缩和远

  来源：Neurology

  时间：2025-09-19

• 血压筛查季节与全因死亡风险：一项基于社区的前瞻性队列研究

  一项探讨血压（blood pressure, BP）测量季节与全因死亡率关联的前瞻性队列研究，于2018至2024年间在上海社区健康中心开展。研究纳入166,670名无临床确诊高血压的35-89岁参与者，通过自动化诊室血压（automated office BP）平台测量血压，并按测量季节分为春、夏、秋、冬四组。死亡数据通过对接上海市生命统计登记系统获取，随访截至2024年9月30日。中位随访1.6年期间，共记录1,850例（1.1%）全因死亡事件。全因死亡率总体为5.0/1000人年，其中夏季测量组死亡率最高（5.4/1000人年），显著高于春季（4.4）、秋季（5.3）和冬季（4.9）。经

  来源：Hypertension

  时间：2025-09-19

• LncRNA标志物在重症结核病早期诊断中的特异性鉴定与临床应用研究

  AbstractBackground结核病进展为重症疾病是患者死亡的主要原因，早期识别重症结核病至关重要。长链非编码RNA（lncRNA）可作为结核病诊断的潜在标志物，但重症结核病领域的lncRNA研究尚属空白。Methods研究收集重症肺结核（STB）患者、轻度肺结核（MTB）患者和健康对照（HC）的外周血样本，提取外周血单核细胞（PBMC）后通过SBC人类ceRNA V1.0芯片进行分析。采用qPCR验证结果，并通过KEGG和GO分析进行功能注释。差异表达lncRNA通过受试者工作特征曲线（ROC）评估诊断效能。Results四种lncRNA在STB与MTB组间呈现显著差异表达（NR_03

  来源：Infection and Drug Resistance

  时间：2025-09-19

• 中国西南地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌血流感染的分子特征与危险因素分析

  AbstractPurpose本研究旨在探讨产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBL-Kpn）引起的血流感染（BSI）的分子特征及相关危险因素。Methods采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行细菌鉴定，通过MicroScan WalkAway 96 Plus系统和微量肉汤稀释法评估药物敏感性。利用聚合酶链反应（PCR）检测常见超广谱β-内酰胺酶耐药基因（blaSHV、blaTEM、blaCTX-M）。采用多位点序列分型（MLST）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）、荚膜血清分型及血清抵抗试验分析菌株分子特征，并通过Logistic回归分析确定ESBL-Kpn引起B

  来源：Infection and Drug Resistance

  时间：2025-09-19

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